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小儿水痘

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小儿水痘,是一种常见的出疹性小儿传染病,其主要由水痘病毒引起的。小儿水痘主要是经呼吸道传染。另外,小儿接触了被水痘病毒污染过的食具、玩具、被褥及毛巾等,也会被传染。小儿水痘多发于1-6岁的小儿,其传染性很强,常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。

水痘,在传统中医又名水花、水疮、水疱,宋代《小儿卫生总微论方》中明确水痘之名。是以皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂为特征的小儿急性出疹性病症。具传染性,冬春多发,1~6岁发病率高,预后一般良好,可终身免疫。由风温湿热邪毒人于口鼻,犯于肺脾而为病。水痘发病,见发热不高、肤痒咳嗽、鼻塞流涕等,皮疹疹周红晕稀疏。疱液清亮,为轻证,是属邪郁肺卫;若高热不退,烦渴面赤,疱疹稠密,疱液混浊,疹色紫黯,为重证,是属气营两燔。

水痘,是小儿常见的一种由病毒引起的急性发疹性传染病。由于痘疹内含水液,形如豆粒,故名水痘,又称“水花”“水疮”。

水痘可发生于任何年龄,但以1~6岁小儿为多;全年都可发病,以冬、春两季较多。

水痘的发生,主要是外感时邪病毒,与内湿相搏,发为肌肤而为病。其传染性很强,一经感染,极易发病。但病情比较经微,如能即时治疗、护理得当,一般六七天即可痊愈,且一次发病后,终身不复感染。

本病初起可见发热、头痛、咳嗽、全身不适等症状,体温大多在39℃以下,发热的同时或一两天后开始出现红色斑疹、丘疹,很快变为疱疹,疹子发痒,以躯干为多,四肢较少,多在3~5天内分批出现。出疹较多者,同一部位可见到斑疹、丘疹、痘疹及痂盖。痘疹也可见于头皮及黏膜。

因水痘的传染性很强,故发现病儿应立即隔离,直至全部痘疹结痂,以免引起流行。患儿应食易于消化和营养丰富的饮食,忌油腻、辛辣的食物,并应注意避风寒,防止复感外邪。此外,应剪短患儿指甲,勿使搔破皮肤,以防继发感染。

本病在中医辨证时,又有外感风热、毒热炽盛两种病因引起水痘的区别。

常见证候

外感风热水痘:水痘出如露珠,水疱浆液清莹明亮,四周淡红,色不明显,伴有头痛,发热,鼻塞流涕,咳嗽喷嚏,舌苔薄白,脉浮数,指纹红紫。

毒热炽盛水痘:痘形大而密。根盘明显,周围有胭脂色红晕,痘色紫黯,疱浆混浊,且伴有壮热烦躁,口渴唇红,口舌生疮,小便短赤,舌苔黄干而厚,脉象滑数,指纹紫滞。

水痘

水痘脑膜炎

水痘肺炎

水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可自然痊愈。但要精心护理,以防止感染。要给病儿多喝水,并供给营养丰富、容易消化的食物。预防受凉感冒,注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生。居室要经常通风,剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重,可搽一些止痒水,也可服用扑尔敏等药物;已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物,切忌使用肤氢松、强的松、皮炎平、皮康王一类的软膏,以免造成全身性水痘。对于已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗。

为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注意丙种球蛋白。预防水痘要求我们平时要保持室内空气流通,经常开窗通风,同时认真做好每天的预防消毒工作。

单验方及食疗

1.金银花9,g,蒲公英9,g,土茯苓9,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗小儿水痘。

2.薄荷3,g,僵蚕5,g,蝉蜕3,g,金银花12,g,连翘7,g,生甘草5,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗小儿水痘。

3.野菊花10,g,板蓝根20,g,金银花15,g,甘草3,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗小儿水痘。

4.鲜生地15,g,桃仁5,g,红花3,g,荆芥穗3,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗小儿水痘。

5.蒲公英6,g,薄荷6,g,甘草3,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗小儿水痘。

6.防风5,g,枇杷叶5,g,防己5,g,金银花5,g,连翘8,g。水煎,分3次服,1日1剂,连服3剂。用于治疗小儿水痘,发热。

7.紫草5,g,白糖适量。先将紫草浸泡于800mL清水中2小时,再用砂锅煎至300mL,加入白糖和匀,1日分2次服下。用于治疗小儿水痘。

8.柽柳叶50,g,浮萍15,g,金银花20,g。将上药加水适,煎取药液,趁热外洗,1日1剂。用于治疗小儿水痘。

9.蚕茧20枚,枯矾50,g。将蚕茧烧灰存性,与枯矾共研为末,外撒患处,1日1次。用于治疗小儿水痘。

10.天花粉6,g,滑石9,g。将上药共研为细末,用水调匀,外敷患处,1日2次。用于治疗小儿水痘溃破。

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外感风热水痘:乃因外感风热时邪,内蕴湿热之气,留于脾肺二经,病邪外泄,发于肌表所致。

毒热炽盛水痘:因小儿禀赋虚弱,或素有湿热蕴郁,或病后失于调治,以致病邪深入,可由卫分转入气分。但很少窜入营分、血分。邪入阳明气分,则见痘大而密,根盘明显,周围有胭脂色红晕,疱疹色紫而黯,疱浆混浊。

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鉴别分析

外感风热水痘鉴别之点为:①热型:发热恶风,热度不高;②出疹时间:发热当天,或发热一、二天后,出现疹点;③出疹部位:头部、面部、发际、躯干较多,四肢较少,手足心更少;④痘形:初起如米粒大小之红疹,摸之稍觉碍手,疹点出现后,疹的中央有一小水泡,迅速扩大,大者如豌豆,小者如米粒,大小不一,略呈圆形或椭圆形。痘疹皮薄而软,触之易破;⑤痘色:顶色清莹明亮,含透明澄清液体,不化脓,根脚周围有红晕,但不明显,而且边缘散漫:⑥痘痂形:数天后疱疹见于,它的中央先行凹陷,然后结成痂盖,结痂快,痂块薄,经数日至二、三周方尽脱落,落痂后皮肤不留斑痕:⑦出疹程序:起病后三、五日内,新皮疹陆续出现,有时分批而出,因此常见丘疹、痘疹、痂盖同时存在:⑧全身症状:鼻塞流涕,咳嗽喷嚏。舌苔薄白,脉浮数,指纹红紫。

毒热炽盛水痘其鉴别之点为:①痘顶尖而碍手,根盘虽较明显,周围有胭脂色红晕,但痘脚斜散而皱,下收束;②疱疹虽紫黯,而疱浆混浊。但灌浆后即见结痂,痂黄而薄,或中央厚边薄,落痂后不留斑痕;③丘疹、疱疹、痂盖同时并存;④全身症状,壮热烦渴,唇红面赤,口舌生疮,小便短赤,舌苔黄厚,脉滑数,指纹紫滞。

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小儿水痘问答

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水疱型手癣是由于真菌感染造成的,也是较顽固的,可以使用特比萘芬乳膏涂抹患处,也就是常说的丁克,效果也是可以的。必要时到正规医院的皮肤科及时治疗,保持患处的干燥和清洁等。并且口服抗真菌的药物,应该在经治医师的指导下服用。湿疹是由于过敏因素造成的影响。
您好,关键的也是与患处的长期潮湿、个人抵抗力有关系的,也是可以洗澡的,这种疾病是由于真菌感染造成的,也是较顽固的,可以使用特比萘芬乳膏涂抹患处,也就是常说的丁克,效果也是可以的。必要时到正规医院的皮肤科及时治疗,保持患处的干燥和清洁等。并且口服抗真菌的药物,应该在经治医师的指导下服用。
这种情况是属于真菌感染引起手癣表现,主要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣菌,治疗应该抗真菌,可以使用盐酸特比萘芬散喷雾剂喷洒或者膏剂来擦拭治疗,也就是丁克,保持患处的干燥和清洁。穿透气的鞋子。

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