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弓形足

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弓形足 pes arcuatus 又称“爪形足”、“高弓足”。骨外科体征之一。弓形足系指足弓比生理状态明显加深,足前后弯曲。是足纵弓高度超出正常的固定性畸形。 本征常见于下肢神经麻痹、遗传性共济失调和脊柱裂等。

弓形足是指检查病人足部,见足前后弯曲,足弓特高,足趾在跖趾关节部向背侧屈曲而成爪状;病人站立时,可见其足底中部始终不能着地;在病人内踝至第1跖骨小头内侧画一连线,正常应通过舟骨结节,此时舟骨结节上移即为弓形足。常见的病因是下肢神经麻痹、共济失调等等。

弓形足系由于腓骨长肌与趾长屈肌挛缩或小腿三头肌萎缩引起。本征常见于下肢神经麻痹、遗传性共济失调和脊柱裂等。

弓形足又称“爪形足”、“高弓足”。骨外科体征之一。检查病人足部,见足前后弯曲,足弓特高,足趾在跖趾关节部向背侧屈曲而呈爪形。病人站立时,可见其足底中部始终不能着地,在病人内踝至第1跖骨小头内侧划一连线,正常应通过舟骨结节,此时舟骨结节上移,即为弓形足。 本征常见于下肢神经麻痹、遗传性共济失调和脊柱裂等。

弓形足系指足弓比生理状态明显加深,足前后弯曲。弓形足系由于腓骨长肌与趾长屈肌挛缩或小腿三头肌萎缩引起。 是足纵弓高度超出正常的固定性畸形。可以有家族史,单侧少见,双侧畸形对称,偶见一侧较为严重。本病呈进行性,3~4岁后出现症状,到17~18岁则为终止期,畸形不再发展。

1、先天性弓形足:

先天性骨胳、肌肉的发育畸形的弓形足,由遗传性共济失调导致。

2、后天性弓形足:

(2)外伤后肌肉、肌腱的损伤,遗留下功能障碍或者丧失而出现的弓形足 。外伤后骨骼的畸形愈合、骨的缺损造成的畸形。外伤后功能锻炼不足、出现关节强直或屈曲挛缩的弓形足。

(3)神经源性畸形:由于神经系统疾病形成的畸形如婴儿瘫、脊柱裂等神经源性部分神经瘫痪或外伤后中枢神经或周围神经损伤而出现其支配肌肉的瘫痪形成的弓形足。

糖尿病足 无β脂蛋白血症 Friedreich共济失调症 黏多糖贮积症Ⅶ型 慢性进行性远端脊肌萎缩症 遗传性运动感觉神经病-Ⅰ型 腓骨肌萎缩症 弗利得来共济失调 脊髓纵裂 脊髓空洞症 先天性短跖骨 先天性跖骨内翻 髌股关节疼痛 扁平足 胫骨内髁骨软骨病 先天性睑下垂

特指遗传性共济失调

一旦出现弓形足,治疗起来是非常麻烦的,因此积极做好预防是非常有必要的。

1.妇女孕期注意饮食,养成良好的生活习惯,以免出生婴儿足畸形。

2.儿童期注意营养保健。

3.日常生活饮食搭配要好,适量运动。

4.学龄前期预防 主要是养成良好的进食习惯,?不得偏食糖类、高脂、高热卡食物。养成参加各种体力活动、劳动的习惯,比如可以走路的场合尽量?不坐车,上下楼时要自己爬楼而不要坐电梯健康搜索。养成每天都有一定的体育锻炼的习惯。上述习惯的养成对一生的生活方式,特别是防止成年后静坐生活方式都有重大影响

5..避免高龄妊娠 35~ 40岁以上孕妇所生子女中,染色体病的发生率显著增高,且此时发生妊娠期及分娩时并发症的机会也会有所增加,使得生育出精神发育迟滞儿的机会也相应较多。故最好能避免高龄妊娠, 35岁以上的妇女如果怀孕,应在妊娠早期进行产前诊断,如发现染色体异常,则以及时终止妊娠。

6.加强孕期保健为了避免意外情况影响胎儿发育,所以妊娠期间应保持心情愉快、注意营养、戒烟戒酒、预防传染病、防止中毒、避免服用有致畸作用的药物、尽量少接触放射线 ;另积极防治各种妊娠并发症、作好产前检查、减少病理分娩。

症状表现:

检查病人足部,见足前后弯曲,足弓特高,足趾在跖趾关节部向背侧屈曲而呈爪形。病人站立时,可见其足底中部始终不能着地,在病人内踝至第1跖骨小头内侧划一连线,正常应通过舟骨结节,此时舟骨结节上移,即为弓形足。

治疗以畸形轻者应用足横弓垫。拇趾爪状畸形足可作Jones手术,包括跖筋膜剥离、伸拇长肌腱止点后移至第一跖骨头部。马蹄或仰趾高弓足,按患者年龄,畸形程度和肌肉情况选择软组织手术或骨手术。

轻者用手法反覆扳止,使足底肌肉和筋膜被牵伸,并用在跖骨头后方置放1cm高横杆的鞋垫以垫高跖骨头。重者需作跖筋膜切断,足内在肌松解,将趾伸肌腱移位至跖骨头,年龄较大者,甚至在跗骨间关节处需作楔形切除融合术来矫正畸形。手术治疗:

1.广泛软组织松解术:任何一期广泛性松解治疗弓形足的一般原则包括:

①手术完成时松开止血带,并电凝止血;

②必要时使足处于跖屈位,仔细地缝合皮下组织和皮肤,以免皮肤张力过大;

③术后2周首次更换石膏时,可把足置于完全矫正的位置。

2.胫前肌外移术:适用于弓形足早期轻度复发,或治疗后残留前足内收畸形的儿童。

3.外固定支架:对于大龄僵硬性弓形足患儿(一般5岁以上),足部骨骼已经骨化,单纯通过软组织无法矫正畸形,可以使用外固定支架技术,术后需要定期调节支架,外观基本满意,但会残留足踝关节僵硬。

4.足部截骨矫形术:有很多手术方式,一般患儿年龄大于5岁,根据其畸形情况选择不同部位的截骨,可以与外固定支架联合矫正弓形畸形。

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弓形足问答

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高弓足是常见的足部畸形,常见的类型有高弓仰趾足,高弓爪状足、高弓内翻足、高翻足和高弓跟行足五类。高弓仰趾足和高弓跟行足主要是由于腓肠肌和比目鱼肌瘫痪,而足的部分背伸肌有力,同时跖腱膜挛缩二者常合并存在;高弓爪形足乃足内在肌或足外在肌一组或几组肌力不平衡所致,兼跖睫膜挛缩;若足的内外肌力不平衡,也常伴有足内、外翻畸形。骨与关节随生长发育逐渐产生结构性改变。高弓仰趾足治疗的关键是加强屈趾肌力,后期有固定性畸形者,需配合手术(治疗)矫正畸形,高弓跟行足需加强小腿三头肌力量。 ??导平治疗:? ??阿是(-)??双三阴交(+)? ??T:相应的萎缩肌群(-)??双涌泉(+)
你好,不会瘫痪的.几率是0.
你好,需要排除儿麻后遗症.可以矫形的.当地省城医院应该可以.

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