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比目鱼肌肌力异常

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比目鱼肌肌力异常指病人俯卧位,嘱其膝关节屈曲至90度,然后使足趾屈,检查者对此动作给予阻抗,并在其小腿后触摸手的肌肉,以测知其肌力。比目鱼肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。比目鱼肌的主要功能是使足趾屈,有异常多提示胫神经麻痹。

腓肠肌下面的扁平的小腿的肌肉,起自胫、腓骨上端的后面,因形似比目鱼,故名比目鱼肌。它与腓肠肌合称小腿三头肌。

1.致压物所造成的小腿的血供循环、感觉和运动传导障碍。特点是老年人多见,男性多于女性。由于动脉狭窄或闭塞而引起肢体供血不足,血液循环不良,最早症状是肢体怕冷、发凉、或酸胀疼痛、乏力、麻木等。有高血压或糖尿病者易患。

2.有先天性的:遗传性的骨代谢异常如Paget's病;Vit-D抵抗性骨病。

3.也有后天性的:肾病性的肌肉代谢异常。临床上最多见的是因劳损因素。劳损的病因是超负荷使用引起的慢性机械性损伤,以此区别于扭伤、挫伤等外力作用引起的慢性或急性机械性损伤。但是易发生劳损的比目肌受到急性或慢性外伤又未完全康复,即开始使用该患处进行工作,则该处就比未受伤者更容易因超负荷使用而发生劳损。若患处有骨刺等老年性变化,或因全身衰弱使患部肌力也随之减弱,这些都可使一般应力超过了在特定情况下的耐受能力,变成使用过度的伤力。因此,没有完全治愈的急、慢性外伤,骨刺形成,全身衰弱,长期卧床等常构成劳损的前置诱因。

胫神经麻痹

胫骨骨干骨折

1.平时应该避免过度劳动或运动,注意劳逸结合。“过度劳动”是指就业者较长时期处于一种超出社会平均劳动时间和强度的工作状态。长期的“过度劳动”使劳动者身心得不到充足的休息,会导致身心疲惫、降低生活品质、诱发各种疾病,极端的情况是发生“过劳死”。日本过劳死预防协会通过研究提出了过劳致死的十大危险信号。既要努力工作,也要会休息,只有休息好了,才能更加努力的工作,两者要安排恰当。标准的劳逸结合不仅可以使自己的目标事半功倍,还可以避免不必要的劳苦,保存工作劲头等.

2.平时应有目的地对比目鱼肌进行训练。 主动伸展训练对肌肉牵拉力小,所以一般在损伤早期进行。肌肉活动总是成对进行(分为主动肌和拮抗肌)。牵拉收缩小腿前部肌肉时,后部肌群就得到放松。

主动伸展训练:

1) 伸展腓肠肌时,坐于地面,向前伸直患腿。然后向后伸展脚趾和足部,持续数秒钟,放松休息。重复该动作10-20次。

2) 伸展比目鱼肌时,坐于地面,患腿前伸并稍屈膝。将脚掌向上抬离地面,脚跟不离地。持续数秒,然后休息。重复该动作10-20次。

站立位比目鱼肌伸展训练:

训练方法:面墙站立,使患腿在后,双手前伸于肩水平扶墙。弯曲双膝至下蹲位,脚跟不离地。人向前倾,身体重量施加在脚上,但是脚跟始终不离地。后腿有牵拉紧张感后,保持20-30秒钟。

如果能够轻松完成,没有明显紧张感时,可以更向前倾或者将膝关节屈至更低位置,以增加训练难度,达到更好的效果。每天3-5组,每组3次。

台阶伸展训练:

如果小腿腓肠肌群恢复较好的伸展活动度时,可以进一步使用台阶辅助训练,达到更好的牵拉效果。该训练可以替代之前的站立位腓肠肌伸展训练,只需做其中之一即可。

训练方法:脚掌站立在台阶上,脚跟离地。台阶两侧最好有扶手支撑物保护。将脚跟向下压低,直到小腿后方有牵拉感。维持20-30秒钟。

如果没有小腿后牵拉感,可以试着将脚跟放得更低一点,直到有紧张感为止。每天3-5组,每组3次。

1.按摩治疗

取穴及部位:肾俞、腰阳关、八?、秩边、委中、大肠俞、承山及腰臀部。 主要手法:按揉、点压、弹拨、拍击、扳法等。 按摩手法:坐在椅子上,双目平视前方微微闭合。双脚张开与肩部同宽,适当放松全身;搓擦腰骶部,将双手掌放置腰部两侧,适当的从腰骶部搓擦30-50次左右,使腰部略感高热感;拳揉腰骶两侧,双手握拳,将拳头的掌指关节分别放置腰部联测,适当的从腰部往腰骶部按揉40次左右

2.比目鱼肌肌力异常,一般不剧烈疼痛。工作、劳累后加重,充分休息后减轻。弯腰劳动或伏案读写后加重,甚至不能弯腰工作,而腿部的姿势,如上身起落,坐位时上身后仰倚在椅背上等动作可使疼痛减轻。检查时可在一侧或两侧的肌肉中,椎骨的横突或髂骨嵴的后部等肌肉附于骨质处找到压痛点。棘上或棘间韧带劳损者,可在棘突或棘突之间(均在后背正中线上)找到压痛点。有时还可触到有压痛的小硬结。既往的外伤史或骨质增生(骨刺)是劳损可能的诱因。确诊前,应注意与脊柱骨折、结核、肾结石、慢性盆腔炎(女性)、慢性前列腺炎(男性)等疾病引起的比目鱼肌肌力异常相鉴别。

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