首页快乐生活保健防病病症诊治实用中医新闻资讯视频图片问坛博客美容塑身
注册
当前位置:首页 >> 病症诊治 >> 病症诊疗 >> 病症

肺炎

相关疾病

美国研究人日前在美国心脏协会科学会议上发布报告称,细菌性肺炎患者要比病毒性肺炎患者更容易出现心血管疾病,这提示医护人员对...
世界卫生组织(WHO)12日发表研究报告,指出部分国家滥用抗生素情况严重。世卫组织警告一旦人体习惯使用抗生素,会导致细菌对抗生...
前日,双11全天成交2135亿元,全天成交额突破2000亿大关,又一次刷新了历史记录。不过在幕后,工作人员加班加点,日夜操劳,有的...
急性下呼吸道感染是5岁以下儿童死亡的首要原因,其中肺炎占主要地位,在我国,每年约有30万婴幼儿死于肺炎,除先天性疾病,5岁以...
北京市呼吸道多病原监测显示,肺炎支原体检测阳性率有所升高,发病年龄多为学龄儿童,本市现已接到4起由肺炎支原体导致的集中发...

肺炎,是指肺的终末气道、肺泡和肺间质的炎症;可由致病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

【就诊科室】

根据男女老幼不同与医院科室设置的不同,可选择以下科室就诊:

普通内科、发热门诊、呼吸内科、儿科、小儿呼吸科、中医内科、中医呼吸科

【肺炎的症状】

多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

1、寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。

2、咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3、胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难:由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

5、其他症状:少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

体征:

(一)细菌性肺炎:

1.肺炎球菌肺炎: 发病以冬季和初春为多,男性较多见。多先有上呼吸道病毒感染,或者受寒、醉酒、全身麻醉等诱因。起病多急骤,突然高热,半数伴寒战,体温可达 39~40℃,高峰在下午或傍晚,也可呈稽留热。全身肌肉酸痛,患侧胸痛,可放射至肩、腹部,咳嗽或深呼吸时加重。痰少,可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减, 偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化道症状,有时误诊为急腹症。患者呈急性病容,口角或鼻周可出现单纯性疱疹。严重者可有气急、紫绀。有败血症者,皮肤和粘 膜可有出血点,巩膜黄染,累及脑膜时可出现颈抵抗。心率增快,有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸幅度减小、轻度叩浊、呼吸音减低和胸膜 摩擦音。肺实变时有叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音,重症可伴肠胀气。严重感染可伴发休克和神经系统症状。

2.葡萄球菌 肺炎: 常发生于免疫功能已经受损的病人。可为吸入性,亦可由皮肤感染灶经血循环引起肺部感染。此型肺炎病情严重,常可形成单个或多发性肺脓肿,有时穿破胸膜而致 气胸或脓胸。重者还伴发化脓性心包炎、脑膜炎等。临床表现起病急,高热、寒战、胸痛,咳吐脓痰量多、带血丝。病情危重者可于早期出现末梢循环衰竭。

3. 克雷白杆菌肺炎:克雷白杆菌为条件致病菌。当机体抵抗力降低时,经呼吸道吸入而引起肺炎,以上叶病变多见,形成单个或多发性脓肿。病变可累及胸膜和心包, 并能引起败血症,病死率高。多见于中年以上男性病人。临床表现类似肺炎球菌肺炎,但症状较重,痰呈粘稠脓性而量多,常带血,亦可呈灰绿色、红砖色、胶冻 状,可有紫绀、气促、心悸。早期即可能出现循环障碍。肺部可有典型的肺实变体征,有时仅有叩诊浊音、呼吸音减低和湿啰音。

4、军团菌肺炎: 由嗜肺军团杆菌引起,常伴有全身性疾病。

感 染多来自被污染的供水系统、空调、雾化器和淋浴喷头等,可与其它致病微生物感染混合,造成“难治性肺炎”。本病潜伏期2~10天。起病可缓可急。有乏力、 肌痛、头痛和高热、寒颤,有20%患者可有相对缓脉,痰少而粘,可带血,也可有恶心、呕吐、腹泻。严重者有精神异常、焦虑、迟钝、健忘等中枢神经系统症 状,并可出现呼吸衰竭和周围循环衰竭。早期肺部有湿啰音,病情进展则有实变体征,腹部可有压痛,可有淋巴结或肝脾肿大。

5.其它革兰染色阴性杆菌肺炎: 除克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎外,其它尚有流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌等引起的肺炎。这些菌可寄生于少数正常人口咽部,当机体免疫力低下时,细菌被吸入而致肺部感染。

革兰阴性杆菌感染具有共同性,它们均可迅速引起肺实变或肺部融合,引起组织坏死,易形成多发性空洞,一般双侧下叶肺多累及,半数以上为两侧性。若胸膜受累,可引起胸膜渗液或脓胸。

6.厌氧微生物所致肺炎: 包括消化链球菌、产黑色素拟杆菌、梭形杆菌和产气荚膜芽孢梭菌等。多与其它病原体在肺部形成混合感染,肺部厌氧菌感染可呈坏死性病灶,可形成脓肿及脓胸、脓气胸。临床症状有高热、乏力、消瘦、贫血和杵状指,痰奇臭,似臭蛋味。

(二) 肺炎支原体肺炎:肺炎支原体可引起包括肺炎在内的咽炎、支气管炎等呼吸道感染,常于秋季发病。儿童和青年人居多。临床有乏力、咽痛、咳嗽、发热、纳差、肌 痛等表现。半数病例无症状。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性啰音,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。

(三)肺部真菌感染

1. 肺念珠菌病 临床上有两种类型。支气管型有类似慢性支气管炎症状,咳嗽、咯粘液性痰。口腔、咽部及支气管粘膜上被覆散在点状白膜,胸部偶可听到干性啰音。肺炎型临床表 现类似急性肺炎,有发热、恶寒、咯白色粘液痰,有酵母臭味;亦可呈胶冻状,有时咯血、气急。肺部可闻及干、湿啰音。

2.肺曲菌病: 主要由烟曲菌引起,临床上有四种类型。

(1)支气管-肺炎型:曲菌菌丝在支气管粘膜上生长,粘膜炎症轻微。临床表现有咳嗽、咯痰、低热等。如侵犯肺组织,则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。

(2)变态反应性曲菌病:吸入大量的孢子阻塞小支气管,引起短暂肺不张或远端肺部的反复游走性浸润。临床表现有畏寒,发热,乏力,刺激性咳嗽,咯棕黄色脓痰,有时带血,可有显著哮喘,体检两肺满布哮鸣音,肺浸润部位有细湿啰音。

(3) 曲菌球:曲菌寄生在肺部慢性疾病所伴有的空腔内(如肺结核空腔、支气管扩张、肺囊肿、癌性空洞内),菌丝体繁殖、聚集,与纤维蛋白和粘膜细胞凝聚形成曲菌 球。因曲菌球不侵犯组织,不引起全身症状,仅有刺激性咳嗽,有时可反复咯血。曲菌球与支气管不相通,故咯痰不多。也无典型的棕黄色脓性痰块,痰中亦常无曲 菌发现。

(4)继发性肺曲菌病:使用免疫抑制药物及各种原因导致机体免疫力低下者,可引起继发性曲霉菌感染。污染的导管及腹膜透析可造成曲 霉菌的血源感染。肺部感染呈局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎,伴脓肿形成。病灶呈急性凝固性坏死,伴坏死性血管炎、血栓和菌栓。肺外曲霉菌脓肿也致肺部感 染,严重的肺部感染亦可播及胸膜、脑膜、肝、脾、肾、淋巴结等全身脏器,并出现相应的症状和体征。肺部可闻及干、湿啰音。

3.肺放线菌病 主要致病菌为以色列放线菌,引起慢性化脓性肉芽肿性病变。起病缓慢有低热、咳嗽,痰为粘液或脓性,有时带血。放线菌侵及胸壁肋骨时,可伴有瘘管形成。痰中可找到由菌丝缠结成的“硫磺颗粒”。可有肺脓肿及胸腔积液体征。

(四)病毒性肺炎:

病毒引起的呼吸道感染以上呼吸道为主。因此,病毒性肺炎常伴有气管-支气管炎,血行播散的病毒性肺炎除外。临床表现一般较轻,有头痛、乏力、发热、咳嗽,咯少量粘痰。病毒性肺炎还可继发细菌感染而使病情复杂。肺部体征可不明显,或有呼吸音减弱或少许啰音。

【肺炎的病因机理】

引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种。但由肺炎球菌引起的肺炎最为多见,达83%,居首位。在世界范围内,有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘机侵入人体,引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。又由于近年来抗生素的广泛应用,使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性,这又为治疗带来了困难。

(一) 细菌性肺炎

1、需氧革兰染色阳性球菌,如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。

2、需氧革兰染色阴性菌,如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

3、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。

(二) 病毒性肺炎 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、 麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

(三) 支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

(四) 真菌性肺炎 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。

(五) 其他病原体所致肺炎 如立克次体(如Q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

【肺炎检查】

1、实验室检查:血常规、尿常规、 粪常规,细菌培养。

2、物理检查:X线检查,CT检查。

3、体液免疫检测。

【肺炎诊断标准】

肺炎的诊断首先必须将其与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状,但各有其特点。上下呼吸道感染无肺实质浸润,胸部X线检查可鉴别。其次,必须把肺炎与其他类似肺炎区别开来。

【肺炎诊断分类】

1. 细菌性肺炎:如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

2. 非典型病原体所致的肺炎: 如军团菌、支原体和衣原体等。

3. 病毒性肺炎: 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

4. 真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

5. 其它病原体所致的肺炎: 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

6. 理化因素所致的肺炎: 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

7. 支原体肺炎: 由肺炎支气体引起。

【肺炎的鉴别诊断】

肺炎常需与下列疾病鉴别:

1、肺结核

肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。

2、肺癌

多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后肺炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对其是有吸烟史及年龄较大的患者,更需加以注意,必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。

3、急性肺脓肿

早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特?汀?光片显示脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。

4、肺血栓栓塞

肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈,X光线胸片示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

5、非感染性肺部浸润

还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

预防调养:

平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。

戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

加强体育锻炼,增强体质。

进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。

肺炎病人的治疗应包括:

1、抗病原菌治疗,又称“治本”,这是最重要的,特别要注意的是正确合理使用抗生素。

2、全身支持疗法:包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡。

3、治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。

4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。

5、 如肺炎有合并症时,如休克、脓胸时,应预积极治疗。

⑹对症治疗:充分休息、吸氧、排痰、退热等。

西医治疗

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。

2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。

4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。

7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价,治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药,②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。

处理肺炎方法:卧床休息,大量饮水。必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。医生会检查患者,确定诊断。接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。

易患肺炎的人主要是体质较弱或患有慢性疾病的人。比如:60岁以上的老年人;反复发作呼吸道感染的儿童和成年人;患有慢性疾病的人,如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤的患者;长期住院或卧床在家的伤残病患者;何杰金氏病患者;有酗酒习惯的人等。这些人往往免疫力较低,机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱。

在我国,肺炎是引起婴幼儿死亡率第一位的疾病。加强护理有助于患儿尽早恢复康复。

1、多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时,睡觉时会很难受,爸妈记得多给宝宝翻身拍背,帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。

2、多吃水果、汤汁,少吃鸡蛋。食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良。

3、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。

4、自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次。自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右。

5、敷额头(退热贴)、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况,冷毛巾敷额头可以给宝宝降热,去热贴也可以选用哦。另外,30%~50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。

根据肺炎的临床特征,其于中医学“风温"、"喘嗽”等范略。其发病多因感受风邪正气不足,风邪常夾寒、夹热,邡闭肺卫,人甩化热,损伤气汴.致痰内生,痰阻肺闭,订淑失 职。Jt病位在肺,可内帘心肝,后朗常褀及脾,主要病机为肺气部闭,瘐热轘肺主要病 理产物坫痰热r在疾病过程中,邪羝炽盛.还可波及背血,或邪舶内陷,心阳罌脱.或王虚邪 恋、繃绵不愈等多种变化。

症状:临床主要症状为寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。

中医认为,肺炎常因劳倦过度、醉后当风等人体正气不足之时,感受风热之邪或风寒之邪入里化热所致。邪伤肺卫,风邪束表,卫气郁闭,故见恶寒发热;肺气失宣,故咳嗽、气喘;肺不布津、聚而为痰,伤于寒邪则为白稀痰,伤于热邪或寒邪化热则见白粘痰或黄痰。邪气阻滞肺络,则致胸痛。邪伤肺络,可见咯血。若邪气过盛,正不胜邪,邪气入里,内传营血,则面唇青紫或衄血发斑;甚则邪热内陷、逆传心包、蒙闭心窍,出现神昏谵语或昏愦不语。若邪热郁闭不宣,热深厥深,四末厥冷。若治疗得当,邪退正复,可见热病恢复期阴虚 津伤之低热,手足心热或口干舌燥之证候。

抱歉!内容正在努力完善中...

(1)邪袭肺卫:证候:发病急骤,发热,恶寒,无汗或少汗,咳嗽,痰白或黄,口渴,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

证侯分析:因肺的卫外功能减弱,风寒或风热之邪侵袭人体,首先犯肺,卫气郁闭,故见发热、恶寒,无汗或少汗;肺气不宣,则见咳嗽;气不布津,凝聚为痰;若感风热之邪,则见痰黄、粘稠,口干渴;若感风寒之邪,则见咳痰清稀,口不渴。舌苔薄白或黄、脉浮或数均为风邪袭表之征。

(2)痰热壅肺:证候:高热不退,咳嗽,咳痰黄稠或咳铁锈色痰,胸痛,呼吸气促,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数或滑数。

证候分析:如果表邪不解而入里,则肺失清肃,痰热壅阻肺气,肺卫郁闭而见身热不退,咳嗽,咳吐黄稠粘痰;热伤肺络,故胸痛。热伤津液而见口渴,小便黄赤,大便干燥。舌红苔黄、脉洪数或滑数均为痰热壅肺之征。

(3)热毒内陷:证候:高热不退,咳嗽气促,痰声漉漉,烦躁,谵语,甚则四肢厥冷,舌红张绛,苔黄而干,脉细数。

证侯分析:热邪内入营血,热闭心包,故身热不退;热扰心神,则心烦或谵语;热伤津液,故苔黄而干、脉细数。热邪内郁,阳气不展,四肢失去温煦,故见四肢厥冷。

(4)正虚邪恋:证候:咳嗽,低热,自汗出,手足心热,舌红,苔薄黄,脉细数。

证候分析:正邪交争,邪气已去大半,正气亦见不足,故见热势不高,咳嗽无力;气虚卫外不固而见自汗出;热邪伤阴,阴虚内热而见手足心热,舌红苔薄黄、脉细数亦为气阴两虚、邪热未解之征。

(5)正虚欲脱:证候:体温骤降,额出冷汗,面色苍白,口唇青紫,呼吸短促,脉微细。

证候分析:热毒内陷,正不胜邪,正气欲脱,阳气耗散,阴液耗竭,而见凶险之象。气无所主故见呼吸短促、面色苍白。阴阳离绝,故见体温骤降、额出冷汗。气虚无以行血而见口唇青紫。

肺炎的鉴别诊断包括不同病原菌引起的肺炎之间的鉴别诊断和肺炎与其它肺部疾病(如肺结核、支气管肺癌和肺梗塞) 鉴别诊断。

各种病原菌引起的肺炎脑临床表现的严重程度不同,X线示病灶有各自的特征。

1、兰阴性杆菌引起的肺炎常发生于体弱及慢性病患者,院内感染较多见。革兰阳性球菌引起的肺炎;发生于青壮年者,院外感染多见。病毒、支原体等引起的肺炎,临床表现轻,白细胞计数增加不显著,痰液病原体分离和血清免疫学试验有助于诊断。

2、核患者一般均有低热、乏力、消瘦、盗汗等结核毒血症,病灶常位于肺尖,痰结核菌阳性,可与肺炎相鉴别。

约四分之一的支气管肺癌以肺炎的形式出现。但前者患病年龄较大,经抗生素治疗后炎症可消退或久不消散,但癌症阴影仍然存在。可行X线体层、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查等,以助诊断。

3、梗塞常并发于心瓣膜病或静脉血栓形成的患者。临床表现以咯血、剧烈胸痛为特征。与肺炎相比,发热与白细胞增多的程度较低而短暂。可行肺动脉造影以明确诊断。

参考本病的西医

【辩证治疗】

(1)邪袭肺卫:治法:疏风解表,宣肺化痰。

方药:三拗汤或桑菊饮加减。

三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热,证见发热汗出、咳嗽、痰黄,则可用麻杏石甘汤,用以解表清热、宣肺止咳。

桑菊饮用于外感风热之邪,方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表,桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者,可加沙参、花粉清热生津。

(2)痰热壅肺:治法:清热化痰止咳;

方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

方中麻黄、杏仁宣肺化痰,配石膏可清泄肺热,芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛,可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。

(3)热毒内陷:治法:清热解毒,清心开窍。

方药:清营汤加减

方中犀角、生地、丹参清营凉血,配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒,使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语,可加服紫雪丹,以加强清热熄风之功。

(4)正虚邪恋:治法:养阴清热,润肺化痰。

方药:竹叶石膏汤加减。

方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳,人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功,或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。

(5)正虚欲脱:治法:回阳救逆,益气养阴。

方药:参附汤合生脉散。

方中人参、附子益气回阳救逆,人参、麦冬、五味子益气养阴,共奏回阳固脱之功。

【刮痧疗法】

部位:取胸、背部脊椎两侧和肩肿区

方法:用硬币蘸植物油或白酒,刮至皮肤充血

治疗:用于发热神昏者。

【其他疗法】

1.足底按摩法

选取肾、输尿管、膀胱、肺、淋巴腺、肾上腺、甲状腺、肝、胃肠等反射区,每个反射区分别按摩3~5分钟。每日2~3次。

2.拔罐疗法

选穴:大椎、身柱、肺俞穴。

方法:取上穴,可选用单纯罐法进行吸拔,亦可采用刺络罐、挑针罐、皮肤针罐法。首先在穴位上施针,然后以闪火法将罐吸拔在穴位上,留罐lO ~l 5分钟,每日1次。此法具有改善临床症状,促进炎症消退的效应。

【饮食疗法】

方1:刀豆姜糖饮治小儿肺炎

原料:刀豆子、红糖、生姜等量。

制用法:刀豆子炒干,研粉,加红糖生姜汤送服,1日3次,每次6克。

功效:宣肺平喘。适用于风寒闭肺,发热无汗,鼻塞流涕,喘重咳轻者。

方2:杏仁桑皮粥治小儿肺炎

原料:杏仁6克(去皮尖),桑白皮l 5克,生姜6克,大枣5枚(去核),粳米1 50克,牛奶30毫升。

制用法:杏仁研泥,调人牛奶取汁;桑白皮、生姜、大枣水煎取汁,以药汁人粳米煮粥,将熟时入杏仁汁再稍煮即成。一日分数次热服。

功效:宣肺止咳平喘。

附注:杏仁、桑白皮宣肺止咳,降气平喘;生姜发散风寒;粳米、大枣及牛奶补益肺胃。全方扶正达邪,适用于风寒咳嗽,喘急痰多,体质虚弱,食纳不佳之患儿。

方3:银耳雪梨膏治小儿肺炎

原料:银耳10克,雪梨1枚,冰糖1 5克。

制用法:梨去核切片,加水适量,与银耳同煮至汤稠,再掺人冰糖溶化即成。日2次,热饮服。

功效:养阴清热,润肺止咳。适用于阴虚肺燥,干咳痰稠及肺虚久咳之症。

附注:银耳滋阴润肺,养胃生津,为补益肺胃之上品;雪梨清肺止咳;冰糖滋阴润肺。因此用于阴虚肺燥之证者颇佳。

方4:百合藕粉羹治小儿肺炎

原料:新鲜百合50克,藕粉适量,冰糖适量。

制用法:百合、冰糖加水煮烂后,加入已调成糊的藕粉,作为羹。每日 2次,每次食用1小碗。

功效:润肺健脾。适用于小儿肺炎后期,阴虚低热盗汗,口干咽燥,干咳少痰者。

【中医验方】

1.痰热壅肺型高热口渴,咳嗽气喘,咯痰黄稠,或痰中带血,或痰为铁锈色,胸胁疼痛,或兼便秘,色红苔黄,脉滑数。治宜清热化痰宣肺,方用麻杏甘石汤加味:炙麻黄、大黄、甘草各6克,杏仁、川贝母、知母、黄芩各10克,生石膏、鱼腥草、金荞麦、白茅根、芦根各30克,瓜蒌皮、陈皮各10克。日1剂水煎服,每次100~150毫升,每日3次。也可用中成药羚羊清热丸、三蛇胆陈皮末、止咳橘红丸。

2.阳虚液脱型发热骤退,汗出淋漓,四肢厥冷,唇甲发绀,少尿或无尿,呼吸短促,烦躁不安,或神志模糊,脉微细欲绝。治宜回阳救脱,方用四逆加人参汤加味:熟附片、炙草各10克,人参、五味子、麦冬各l 5克,龙骨、牡蛎、鱼腥草、银花各30克。日l剂,水煎服,每次1 OO~l 50毫升,每日3次。

3.阴伤肺热型咳嗽低热,自汗出,手足心热,神疲乏力,舌红苔薄,脉细数。治宜益气养阴,清肺化痰,方用竹叶石膏汤加减:竹叶、川贝母、黄芩、杏仁、云苓、瓜蒌皮、陈皮各10克,生石膏、南沙参、麦冬各1 5克,焦三仙各8克。日1剂,水煎服,每次lOO~1 50毫升,每日3次。

【民间偏方】

方1:鱼腥草桑白皮汤治大叶性肺炎

配方:鱼腥草50克,桑白皮、东风橘各25克,白糖少许。

制用法:上药加水适量,纳入沙锅中煎浓汁。每日l剂,冲少许白糖,分2次饮服。

功效:用治大叶性肺炎。

方2:大青叶芦根汤治大叶性肺炎

配方:大青叶60克,芦根30克,猪胆汁20克。

制用法:将前2味药水煎,取汁。用煎汁冲服猪胆汁5克,每日2次。 功效:用治大叶性肺炎。

方3:炙麻黄治热咳嗽型肺炎

配方:炙麻黄5克,生石膏30克(先下),杏仁1 O克,生甘草、葶苈子各5克,桑白皮1 O克,鱼腥草、板蓝根各30克。

制用法:水煎服。

功效:治痰热咳嗽型肺炎。

方4:葱豉汤治风寒型肺炎

配方:麻黄、杏仁、生草、葱白各l 5克,淡豆豉、苏子、陈皮各1 O克。 制用法:水煎服。

功效:治发热无汗,呛咳气急,痰少稀白,苔薄白,脉弦紧为主要症状,由风寒所致的轻度肺炎。

方5:鱼腥草治支气管肺炎

配方:鱼腥草30克,蒲公英30克。

制用法:水煎分2次口服。

功效:治支气管肺炎。

附:

中药方集

1.石仙桃治肺炎

[配 方] 石仙桃全草(又名石上莲)200克,冰糖100克。

[制用法] 水适量煎浓汁。日服2次。

[功 效] 用治肺炎。

2.鱼腥草桑白皮汤治大叶性肺炎

[配 方] 鱼腥草50克,桑白皮、东风橘各25克,白糖少许。

[制用法] 上药加水适量,纳入沙锅中煎浓汁。每日1剂,冲少许白糖,分2次饮服。

[功 效] 用治大叶性肺炎。

3.大青叶芦根汤治大叶性肺炎

[配 方] 大青叶60克,芦根30克,猪胆汁20克。

[制用法] 将前2味药水煎,取汁。用煎汁冲服猪胆汁5克,每 日2次。

[功 效] 用治大叶性肺炎。

4.矮地茶陈皮汤治肺炎

[配 方] 矮地茶50克,枇杷叶7片,陈皮25克。

[制用法] 上药加水煎服,每日3次。

[功 效] 用治肺炎。

5.麒麟菜汤治肺炎

[配 方] 麒麟菜、海带各30克,贝母9克。

[制用法] 将上3味放人沙锅内煎煮,取汁去渣,每剂煎2次。将2次煎液混合,分2次服,每日1剂。

[功 效] 清肺消痰。治疗感染性肺炎。

6.桑白皮石膏汤治肺炎

[配 方] 琼枝、桑白皮各15克,麦冬9克,地骨皮、石膏各 30克。

[制用法] 上5味连煎2次,2次煎液混合后服。每日1剂,分 2次服。

[功 效] 清热化痰止咳。治疗感染性肺炎。

7.金银花当归汤治肺炎

[配 方] 金银花30克,当归15克,玄参、蒲公英各6克。

[制用法] 沙锅煎服。

[功 效] 用治肺炎。

8.昆布海带根汤治肺炎

[配 方] 昆布、海带根各30克,知母15克,桔梗、浙贝各10 克。

[制用法] 上药连煎2次,2次煎液混合后服。每日1剂,分2 次服。

[功 效] 清热化痰止咳。治疗肺炎、支气管炎。

9.文蛤粉汤治肺炎

[配 方] 文蛤粉、麒麟菜、芦根、薏苡仁各30克,桃仁10克,冬瓜仁15克。

[制用法] 上6味放人沙锅,加水煎煮,连煎2次,将2次药液混合。每日1剂,分2次服。

[功 效] 清肺解毒,化痰止咳。治疗肺炎。

10.炙麻黄治热咳嗽型肺炎

[配 方] 炙麻黄5克,生石膏30克,先下、杏仁10克,生甘草、葶苈子各5克,桑白皮10克,鱼腥草、板蓝根各30克。

[制用法] 水煎服。

[功 效] 治痰热咳嗽型肺炎。

11.葱豉汤治风寒型肺炎

[配 方] 麻黄、杏仁、生草、葱白各15克,淡豆豉、苏子、陈皮各10克。

[制用法l水煎服。

[功 效] 治发热无汗,呛咳气急,痰少稀白,苔薄白,脉弦紧为 主要症状,由风寒所致的轻度肺炎。

12.鱼腥草治支气管肺炎

[配 方] 鱼腥草30克,蒲公英30克。

[制用法] 水煎分2次口服。

[功 效] 治支气管肺炎。

13.白茅根治支气管肺炎

[配 方] 白茅根、鲜芦根各适量。

[制用法] 捣烂绞汁,代茶频饮。

[功 效] 治支气管肺炎。

14.石膏朱砂散治细菌性肺炎

[配 方] 生石膏、川贝母各9克,天竺黄、朱砂各6克,麝香、 牛黄各0.6克。

[制用法] 研末服。

[功 效] 治细菌性肺炎。

15.银翘薄荷散治风热型肺炎

[配 方] 银花、连翘各10克,桔梗、牛蒡子、薄荷各6克,芥 穗、淡竹叶各4克。

[制用法] 捣为未,开水冲服。

[功 效] 治发热恶寒,咳嗽气促,汗出口渴,咽红,舌质红苔 薄黄,脉浮数为主要症状,由风热所致肺炎。

16.马勃白矾丸治支气管肺炎

[配 方] 马勃粉200克,白矾粉20克。

[制用法] 调蜜为丸服用。

[功 效] 治支气管肺炎。

17.元参治肺炎

[配 方] 元参、生地各40克,麦冬20克,贝母、花粉、银花、黄 芩各15克,菊花、甘草各10克,石斛25克,薄荷5克。

[制用法] 以上各药材用水煎服,可治肺炎;如果咳出红痰,则 须加黄连10克,效果较好。

[功 效] 治肺炎。

18.大力子甘草治重型肺炎

[配 方] 大力子150克,甘草5克,黑枣2枚,蜜麻黄7.5克,薄荷3.5克,生桑白皮100克,生桔梗4克,枇杷叶25克,莲藕节 100克,百部如克,浮海石25克,栀子25克,地骨皮25克,龙胆草 50克,石膏25克,羚羊角10克,天花粉50克,条羊25克,天门冬 150克,杏仁15克,若便秘时加大黄15克,黄连15克。

[制用法] 以清水12碗煎成1碗,服用后屡试屡验。

[功 效] 此方药量很重,但肺炎重者,必用重药,否则无济于事,已有患者多人服用痊愈,真是奇方。

19.鱼腥草治大时性肺炎

[配 方] 鱼腥草30克,桑白皮15克,东风桔15克。

[制用法] 白糖为引,水煎服,每日1剂,日服3次。

[功 效] 本方具有清热消炎、降火泻肺的功效。大叶性肺炎初期用之疗效颇佳,小儿尤为适宜。

20.虎杖开全锁治大叶性肺炎

[配 方] 虎杖12克,开金锁20克,败酱草12克,慈仁15 克,杏仁10克,冬瓜仁10克,苇根15克,生石膏30克。

[制用法] 以上8味药水煎4次,合并煎液,分4次服,每次1 茶杯,1日1剂。

[功 效l本方具有清热解毒退烧,止咳化痰排脓之功。适用于大叶性肺炎高热不退,咳嗽胸痛,吐铁锈色脓痰,口干舌燥,大便干结,小便赤黄者。

21.桔梗治肺热疾病

[配 方] 桔梗50克,甘草50克,草河车50克,红曲50克。

[制用法] 以上4味,分别挑选。粉碎成细粉。过筛,混匀,即得。每日3—4次,每次2.4克。用水50-100毫升,煎30分钟,等凉服。

[功 效] 本方清热,止咳,祛痰。乃主治肺热,咳嗽,多疾,、胸背刺痛等肺热疾病的传统蒙医方。

22.射干治肺热型肺炎

[配 方] 射干20克。

[制用法] 用根人药,水煎服,每日3次,每日1剂。

[功 效] 本方具行气化滞、止痛、清肺热、止咳化痰之功。

23.茜草治肺炎

[配 方] 茜草30克,藏紫草30克,紫草茸26克。

[制用法] 以上3味,共研为粗粉,混匀,备用。每日2-3次,每 次1小匙(约2—3克),煎汤内服。

[功 效] 此方有清热、消炎、止咳之功效。可用于肺炎,咳嗽, 背胀痛,音哑,口干及肺气肿等症。

24.棕树根治大叶性肺炎

[配 方] 棕树根30克,蚯蚓7条。

[制用法] 先将蚯蚓放人碗内,再将棕树根捣烂与蚯蚓一同用 沸开水冲泡,稍凉即服。每日1剂,日服3次。

[功 效] 本方用于大叶性肺炎咳喘较重者。

25.绵大戟治大叶性肺炎

[配 方] 绵大戟6克。

[制用法] 药用干品根,放在火边热灰中炮熟。取出研粉,每次 用1克,与鸡蛋调匀煎服,日服2次。

[功 效] 本方为纳西族民间治疗肺炎的单验方,主要适用于 大叶性肺炎。

26.白茅根治肺炎

[配 方] 白茅根30克,鱼腥草30克,金银花15克,连翘10 克。

[制用法] 水煎内服。每日1剂,日服3次,连服3天。

[功 效] 本方清热解毒,消炎的效果较好,主治肺炎。

27.白茅根汤治麻疹并发肺炎

[配 方] 崩大碗、鲜白茅根、胡萝卜、鲜藕各30克,甘蔗60 克。

[制用法] 水煎。代茶用。

[功 效] 用治麻疹并发肺炎。

28.芥末糊治小儿肺炎

[配 方] 芥末20-40克,面粉40-80克。

[制用法] 芥末加面粉,和成糊状。摊贴胸背5~10分钟,皮肤发红取下。

[功 效] 刺激性较弱,适宜于1岁以下儿童呼吸困难的肺炎。

29.芥菜子末治小儿肺炎

[配 方] 芥菜子末适量。

[制用法] 将热水39度左右盛于盆内,纳入芥菜子末1匙。于睡前浸脚3-5分钟。

[功 效] 用治1岁以下乳儿呼吸困难的肺炎。

30.麻黄汤治小儿肺炎

[配 方] 甘草、麻黄各3克,杏仁6克,生石膏9克。

[制用法] 水煎内服。分多次服,每日1剂,连服2~3日。

[功 效] 适用于小儿高热无汗或微汗而喘之肺炎,症见烦渴。发绀、气促、鼻翼翕动、大小便不畅、肺炎症状明显者。

31.麻杏石甘汤治肺炎

[配 方] 炙麻黄3克,苦杏仁6克,生石膏12克,黄芩6克,金银花6克,连翘6克,板蓝根10克,山柜子6克,枇杷叶6克,葶苈子6克。

[制用法] 水煎服,1日1剂,分2次服。

[功 效] 本方用治小儿急性肺炎发烧效佳。

32.二石散治肺炎

[配 方] 生石膏30克,滑石30克,大黄15克,甘草9克,朱砂3克,共为细面。

[制用法11岁每服1.5克,每增1岁加0.6克,1日3次,开水冲服。

[功 效] 治肺炎,高烧不退。

33.翘花汤治肺炎

[配 方] 连翘15克,金银花15克,桔梗12克,天花粉15克, 贝母6克。

[制用法] 水煎服。5岁1日2剂,1剂分2次服;1岁1剂,分3 次服。

[功 效] 治肺炎,高烧口渴。

34.二根汤治肺炎

[配 方] 癞肚皮棵15克,蚯蚓1条,白茅根15克,芦根15克。

[制用法] 水煎服。5岁1日2剂,1剂分2次服;1岁1剂,分 3次服。

[功 效] 治肺炎,高烧。

35.桔贝汤治肺炎

[配 方] 桔梗6克,贝母6克,桑白皮9克,炒杏仁3克。

[制用法] 水煎服。5岁1日2剂,1岁1剂,分2次服。

[功 效] 治肺炎,咳嗽吐痰。

36.蒲青石膏汤治病毒性肺炎

[配 方] 蒲公英10克,大青叶10克,鱼腥草10克,金荞麦 15~30克,生石膏15克。

[制用法] 水煎服。1日1剂,分3次服。

[功 效] 治病毒性肺炎。

日常护理

1、注意饮食:

应注意少食多餐,食物应易消化又有营养。发热时,可鼓励孩子多喝水。小儿肺炎因消化功能减弱,有时进食时会因气急会影响呼吸,加重呼吸因难,所以,对小儿肺炎不要勉强喂食。为避免呛入食管,进食和服药时宜将婴儿上身抬高。

2、意居室环境:

理想的环境要求必须具备适宜的温度、湿度和足够的通气。最好室温维持在18℃-22℃,相对湿度保持在50%-60%左右。有些家长总怕孩子受凉,而把卧室搞得密不透风,使空气十分混浊,这样的环璋对肺炎患儿极为不利。

3、注意观察:

注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。若小儿肺炎有严重喘憋或突然呼吸困难加重、烦躁不安的话,常是呼吸道痰液梗阻的表现,需要立即吸痰、供氧,必须尽快送医院做进一步检查,以采取相应的治疗措施。

4、意休息:

有发热、气急的患儿要卧床休息,气喘的孩子可采取半卧位。一般来说,小儿肺炎可采取侧卧位,将头转向一侧,这样有利于排痰。可每隔半小时给患儿翻身拍背一次。经常变换体位,可防止肺炎瘀血,促进痰液排出,有利于康复。

护理老人肺炎具体原则如下:

1)居室环境保持18-25摄氏度,适当通风:控制室内温度同时,应注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。室内温度保持在18-25摄氏度人体最佳适宜温度,避免过热和过冷。

2)饮食要清淡易消化,避免辛辣刺激性食物:在冬季老年人肺炎的日常膳食应以“温”、“补”为主,宜吃一些高蛋白的食品,合理安排一日三餐,做到稀干搭配、荤素夹杂,以增加营养。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。

3)要切忌烟酒:吸烟对呼吸道的损伤是众所周知的。吸烟可以损伤呼吸道上皮细胞,降低呼吸道局部的抵抗力,容易引起肺炎。

此外,长期吸烟会导致慢阻肺,更容易出现肺炎。尤其是冬季门窗关闭,烟雾不易扩散,更加重了吸烟的损害。喝酒也会引起全身抵抗力下降,尤其是酗酒后容易出现误吸和神志改变,更是肺炎的高危因素。

4)保持心情愉快,积极配合治疗,促进肺炎的早日痊愈:许多疾病的发生、发展和恶化,与人的心理状态息息相关。所以老年肺炎应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激,保持乐观情绪和战胜疾病的信心,保证充足的睡眠和休息。

5)提倡良好健康的生活方式。适当锻炼,逐渐增加运动量。老年人患肺炎后,经历了一次大的打击,机体各脏器功能需要逐渐恢复,因此应逐渐增加活动量,使得脏器功能能够适应运动的需求。

药膳调理

方1

组成:生姜5克、白米适量。

用法:煮粥食用。

主治:风寒闭肺型肺炎喘嗽。

方2

组成:生姜5克、连须葱白2根、糯米适量。

用法:将生姜捣烂,连须葱白切碎,与糯米一起煮粥,熟时加入米醋,趁热服之。

主治:风寒闭肺型肺炎喘嗽。证见发热无汗,呛咳气急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白腻,舌质不红,指绞青,多在风关,脉象沉紧。

方3

组成:吊扬尘60克、葱白7根、生姜7片、甜酒曲2粒。

:用法:将上药研捣和匀,加热酒调敷胸部膻中、鸠尾穴处。【主治】小儿肺炎高热喘促。

方4

组成:葱白6克、艾叶6克。

用法:共捣烂敷脐。

主治:小儿肺炎发热。退热作用较好。

老年人肺炎患者可用膳食方:

(1)、鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。

(2)、雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。

(3)、燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。

(4)、猪肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川贝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管内扎紧,白水煮熟,连汤同食。适用于老年人肺炎。

(5)、紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分钟后捞出),大米60克,白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。

(6)、新百合200克,蜜和蒸软,时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。

就近找医生

急性上呼吸道感染、高热惊厥、化脓性扁桃体炎、哮喘性支气管炎、小儿肺炎、肺炎心衰、腹泻、脱水、病毒性心肌炎、营养性缺铁性贫血、佝偻病、肾病等疾病的诊治与急救。
对小儿呼吸道、消化道疾病及危重症的诊治有丰富的经验,特别是对小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及腹泻等有较丰富的治疗经验。
小儿常见病并发症、危重症的诊治、尤其擅长小儿肺炎、腹泻、佝偻病及新生儿疾病的诊治。

肺炎问答

更多>>
您好这位朋友,建议您用抗真菌药氟康唑进行治疗
病情分析:中医治疗支气管哮喘做到了内因外因兼顾的治疗,指导意见: 在消除表面症状的同时,注重对引发疾病的内因,即人体自身机体脾、肾、肺、心功能的调理和恢复的治疗,这样才能达到既治标又治本的功效,取长补短,优势互补,真正做到全面系统科学针对性的治疗。
病情分析: 你好,根据你说的情况,可能是肺炎引起,一般来说肺炎也是有可能出血痰中带血的.指导意见:平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染出现,同时避免过度的劳累

推荐医生

主任医师
呼吸内科常见病与多发病的治疗
医师
擅长呼吸系统各种常见病、多发病的诊治
医师
呼吸内科常见病、多发病的诊治。
医师
呼吸内科常见病、多发病的诊治。
健康度简介联系我们诚聘英才诚邀合作广告服务意见反馈免责声明网站地图

Copyright © 2014-2018 www.jkdu.net All rights reserved 健康度版权所有 桂ICP备13000108号-2

举报电话:18078135479 举报邮箱:1217578817@qq.con