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乙肝e抗体(抗HBe)阳性

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乙肝e抗体(抗HBe)阳性,说明大多数乙肝病毒的复制停止,随之病情也会由活动变为静止。

感染乙肝病毒。

1、乙肝患者转氨酶正常,HBV-DNA检查结果呈阴性,乙肝定量E抗体偏高,表示处在感染恢复期,乙肝病毒复制水平较低。

2、乙肝患者转氨酶持续异常,HBV-DNA阳性,乙肝定量E抗体偏高,这种情况多数是慢性乙肝,因为乙肝病毒变异而造成的,此情况下的乙肝患者极易演化成为肝癌,必须立即进行治疗。

3、乙肝两对半E抗体的存在有一定的周期,一般不会超过6个月。如果E抗体持续存在超过6个月,就提示乙肝病毒出现变异,此时HBVDNA如果为阳性,就需要尽快治疗防止乙肝向肝硬化、肝癌发展。

乙肝

小三阳

慢性重度乙型病毒性肝炎

慢性轻度乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎

1、首先认真检查,对传染性和转归做出评价,首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M,乙肝核心抗体,乙肝E抗原,乙肝E抗体,及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸,脱氧核糖核酸聚合酶等。

2、及时复查,首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者,每3个月应该复查一次,单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。

3、防止传播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生,严防经血污染手和其他日常生活用品,不免赤手触摸他人的开放性伤口,不能当保育和饮食行业人员,已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

病原血清学检查即可诊断。

乙肝表面抗原(HBsAg)阳性:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白,可在感染HBV后早期出现。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

乙肝表面抗体(抗HBs)阳性:至少说明三个问题:(1)乙肝病人到了恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染;(2)既往感染过乙肝病毒,可能患过乙肝病,也可能是不知不觉中的隐性感染,但现在病毒已被清除,获得了对乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入体内,也仍然安然无恙;(3)单纯抗-HBs-项阳性,是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐,当然也不会再感染乙肝病毒了。

乙肝e抗原(HBeAg)阳性:乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指征,它的持续阳性表示病毒有活动性复制,因而可提示疾病慢性化,可能会导致慢性肝炎、肝硬化。

核心抗体(抗HBc)阳性:人感染乙型肝炎病毒后,血清中首先出现乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),约1个月后出现乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(H BeAg),尔后出现抗-HBc等。随着病情的逐渐好转,血清中HBV-DNA、 HBsAg和HBeAg先后转为阴性,在HBsAg消失后隔一段时间,出现乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)。此时抗-HBc与抗-HBs可同时阳性。由于抗-HBs在血清中持续存在时间较抗-HBc短,因此,经过一段时间后,抗-HBs消失,仅单项抗-HBc阳性。无论是有临床症状的乙型肝炎病人还是没有临床表现的隐性感染者,他们康复后,血清学检查均可表现为单项抗-HBc阳性。

应采取以疫苗接和中肯主切断传播途径为重点的综合性措施。防止通过血液和体液传播。措施为:①注射器、针头、针炙针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;②预防接种或注射药物要1人1针1筒,使用1次性注射器;③严格筛选和管理供血员,采用敏感的检测方法;④严格掌握输血和血制品指征;⑤食具、洗漱刮面用具专用;⑥接触患者后用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作。

1、一般治疗乙肝的方法,首先要注意适当增加营养,保证充足热量及富含蛋白质及维生素的食物,急性期和慢性肝炎肝功能明显异常时应适当注意休息;其次要注意保肝药物的选择,甘草酸,联苯双酯都是临床上较为常见的保肝药,第三肝细胞刺激因子和核糖核酸对降低血清转氨酶及防治纤维化有一定的效果。

2、 中医治疗乙肝,中医治疗慢性肝炎,对改善全身症状,促进肝功能恢复有一定效果,大致分为以下类型:

(1)肝郁气滞型:用柴胡舒肝散或我、四物汤加减,要用柴胡,积壳,白芍,个、佛手,郁金,香附等。

(2)肝胆湿热型:用君蒿汤或龙胆泻肝汤等,药用茵陈,大黄,栀子,龙胆草,黄岑,黄连,丹皮,赤芍,田基黄,金钱草等

(3)肝滞血瘀型:用血府逐瘀汤或下淤血汤,药用桃仁,红花,丹参,赤芍,郁金,姜黄等

(4)肝肾阴虚型:用一贯煎或清肝饮,要用生地,当归,枣皮,冬麦,沙参,何首乌

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