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扁桃体炎

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扁桃体炎,是扁桃体的感染性疾病,常由链球菌感染引起,病毒感染者少见。主要症状是咽痛、发热或咽部不适感等。临床上分为急性和慢性两类。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。常在季节交替、气候变化时发病,多伴有程度不等与范围不一的急性喉炎。急性扁桃体发炎反复发作或治疗不当可演变成慢性炎症。

扁桃体炎亦是儿科常见的咽部疾病。

【就诊科室】

根据男女老幼不同与医院科室设置的不同,可选择以下科室就诊:

普通内科 、呼吸内科、 儿科、小儿呼吸科、小儿耳鼻喉、耳鼻喉科、中医儿科、中医内科、中医五官科

【扁桃体炎症状表现】

扁桃体炎在临床上可分为急性和慢性两类,它们的共有症状是咽痛、咽部不适感,或有发热等。急性者,分为 ①急性卡他性扁桃体炎,② 急性滤泡性扁桃体炎,③ 急性隐窝性扁桃体炎等三种情况;它们症状基本相似,表现为急性的局部症状加全身症状。慢性者,则以局部症状为主。(参看各个具体病症手册)

(一)急性扁桃体炎

1、局部症状:① 咽痛,吞咽时加重。开始为一侧咽痛,接着双侧咽痛,严重疼痛可致吞咽困难。咽痛可放射到耳部引起耳痛,这是由于迷走神经耳支和舌咽神经鼓室攴引起的;② 语言含糊不清:是由于软腭运动障碍引起。③ 炎症继续发展引起咽鼓管粘膜肿胀,发生耳闷、耳痛、听力差。若炎症侵入扁桃体间隙内引起扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿,咽旁脓肿等;可有口臭。④ 在婴幼儿可因扁桃体过度肿大,进而影响呼吸困难。

2、全身症状:急性卡他性扁桃体炎,全身症状较轻,可有低热和其他轻度全身酸痛、不适症状。急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎起病急,局部及全身症状都较重,可有发冷发热,体温常常达38℃~40℃,头痛、食欲不振,疲乏无力、腰酸腿痛,便秘等。尤其是当感染进展为化脓性扁桃体炎时,全身症状尤为明显;小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

(二)慢性扁桃体炎

(1)有急性扁桃体炎或扁桃体周脓肿史,或伴有扁桃体源性全身性疾病症状。

(2)咽部不适,咽干燥感、微痛感、刺痒或异物感,常引起干咳、或各种感觉异常。

(3)扁桃体肥大,多见于儿童。严重者可有不同程度呼吸困难和吞咽困难,鼻通气不畅,睡眠时有鼾声。

(4)可有口臭,因扁桃体内有干酪样物或脓汁积存,内有厌氧菌生长。

(5)隐窝内脓栓及细菌常被吞入胃中,刺激消化道,引起食欲不振、消化不良、营养障碍、消瘦和贫血。隐窝内细菌毒素被吸收后可引起低热、头痛、肌肉关节痛,颈淋巴结炎,心肌炎肾炎等合并症。

【扁桃体炎的病因】

急性扁桃体炎主要由溶血性链球菌引起,其次为葡萄球菌、肺炎链球菌、腺病毒等;也可为细菌与病毒混合感染。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体发炎反复发作或因隐窝引流不畅,窝内细菌病毒滋生感染而演变成慢性炎症。当机体防御能力降低,存在与机体的病原体大量繁殖,或因外界病原体乘虚而入而诱发。患急性传染病如猩红热、麻疹、流感、白喉等或鼻腔及鼻窦感染,也能诱发本病。

口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎。正常情况下,身体抵抗力强,细菌进入时可被排出,因此保持着机体的健康。但是在身体遭受寒冷,过度劳累,烟酒过度刺激等时,身体抵抗力下降,细菌繁殖加强,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

由于性扁桃体炎反复发作、扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血造成。扁桃体炎处理不及时,可出现多种口腔疾病表现,还伴有其他慢性疾病,可发生于某些急性传染病如猩红热、白喉、麻疹、流行性感冒之后。鼻腔及鼻窦感染,也可伴发本病。 对生活和工作都会造成严重影响。

慢性扁桃体炎反复的发作,会严重影响到患者的心情以及工作和学习;儿童慢性扁桃体炎可能引起慢性上呼吸道梗阻,影响儿童发育,以及面容改变,胸骨畸形,还可导致肺心病,甚至左心衰竭。

【扁桃体炎的病理变化】

扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于咽喉部两侧扁桃体窝内,其粘膜被覆是一层致密的结缔组织,内含有大量淋巴组织,正常情况下,可产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌抗病毒的防御功能,以保持机体的健康。当机体因寒冷,潮湿,过度劳累,烟酒过度等原因造成抵抗力下降,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发生炎症,出现炎性细胞浸润,扁桃体充血、肿胀;或扁桃体化脓,隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。

【扁桃体炎检查】

1、体查:

急性扁桃体炎可见急性病容,高热,不敢作吞咽动作,口臭;咽部粘膜充血,扁桃体及两腭弓更明显;扁桃体肿大:双扁桃体均充血肿大,滤泡性扁桃体炎在表面有黄白色脓泡,隐窝性扁桃体炎在隐窝口有黄白色点片状豆渣样渗出物,可形成假膜,但假膜不超出扁桃体范围,容易拭去,拭去后不出血。下颌角淋巴结肿大,有明显压痛,甚至不敢转头。

慢性者可见扁桃体及舌腭弓粘膜充血、肿胀,表面无渗出,扁桃体轻度肿大。

2、实验室检查:

血液检查:白细胞总数明显增高,中性白细胞增高。

细菌培养、小窝内脱落细胞学检查,及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定阳性。

尿液检查:可有暂时性蛋白尿。

【扁桃体炎诊断分型】

一、急性扁桃体炎。按其病理改变可分为三期:

(1) 急性卡他性扁桃体炎(acule catarrhal tonsillitis),又称单纯性扁桃体炎.病变较轻,炎症仅限于扁桃体粘膜表面,无明显渗出,扁桃体实质内无明显炎症表现,多为病毒引起,例如腺病毒,流感病毒或副流感病毒等。

(2) 急性滤泡性扁桃体炎(acule follicular tonsillitis),炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,扁桃体充血、水肿,粘膜下出现较多黄白色点状化脓滤泡,而且淋巴滤泡内白细!胞增多,这些淋巴滤泡一般不高出扁桃体表面,但可通过粘膜表面看到,这些粘膜下的脓泡分布在隐窝口之间。

(3) 急性隐窝性扁桃体炎,病变在扁桃体隐窝内.扁桃体充血肿胀,隐窝内有由脱落的上皮细胞白细胞及细菌和纤维蛋白组成的豆渣样物,从隐窝口中溢出,有时可互相连成一片形成假膜,假膜容易拭去。也有人将急性扁桃体炎分为两类,即急性卡他性扁桃体炎和急性化农性扁桃体炎。

从病理看,急性化脓性扁桃体炎包括了急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎。

二、慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。

【扁桃体炎鉴别诊断】

应与扁桃体角化、扁桃体生理性肥大、咽白喉、文桑氏咽峡炎、扁桃体恶性肿瘤、扁桃体结核、白血病及猩红热等鉴别。

(1) 扁桃体角化是扁桃体隐窝处上皮细胞过度角化,形成黄白色角化物,为点状角状,沙粒状,触之坚硬根蒂牢固,不能拭掉,强行拔掉时,可留下出血性创面。平时无明显症状,或仅有咽部异物感或不适感角化物可在咽后壁、侧壁或舌根部,病史较长⑩岁以下青年多见,病因不明

(2) 扁桃体肥大:生理性肥大多见小儿和青少年,无自觉症状,扁桃体表面光滑柔软色淡红,隐窝口宽大,清楚无渗出物。如某些全身性的扁桃体肥大时,例如患白血病时,扁桃体可对称性肥大,有时咽部症状可成为其首发症状。根据周围血象和骨髓象进行诊断,

(3) 扁桃体恶性肿瘤:一侧扁桃体迅速肿大,或扁桃体肿大伴有溃疡,应想到有肿瘤的可能,例如扁桃体癌多为―侧扁桃体肿大,质坚硬。扁桃体肉瘤早期可限于扁桃体粘膜下,表面光滑,主要症状是一侧扁桃体迅速肿大。恶性淋巴瘤可有一侧或两侧扁桃体肿大,也可伴有长期不愈的溃疡,

(4) 扁桃体结核:隐性扁桃体结核无症状,表面无变化,是颈淋巴结核的原发病灶取扁桃体活组织作病理检查可确定诊断。

(5) 咽白喉(见“白喉”手册)

(6) 文桑氏咽峡炎(见“咽峡炎”手册)

(7) 白血病(见“白血病”手册)

(8) 猩红热(见“猩红热”手册)

【扁桃体炎的并发症预防】

1.局部并发症

扁桃体炎症直接侵犯邻近组织,可导致:

(1)扁桃体周脓肿:为较常见的并发症,由扁桃体隐窝或实质内的脓肿穿破被膜至扁桃体周围组织引起,脓肿大多位于扁桃体上极与舌腭弓之间(前上型)。位于扁桃体和咽腭弓之间(后上型)的较少见。常常在急性扁桃体炎3~4天后,发热持续或加重,一侧咽痛明显疼痛常向同侧耳部放射,吞咽困难,流涎,言语含糊不清,严重者张口困难,患者痛苦表情,头偏向病侧,颈项呈假性僵直,前上型者,患侧腭舌弓及软腭红肿,腭舌弓上方明显隆起,扁桃体被推向下方,悬雍垂水肿偏向对侧。后上型者,咽腭弓红肿隆起,扁桃体被推向前下方。

(2)也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。

2. 全身并发症

由细菌或其毒素经血行感染播散远处组织或器官所致,发病机制可能与细菌代谢产物引起的变态反应有关,常见有急性风湿热,急性关节炎,急性骨髓炎,急性心肌炎及急性肾炎等。

【邻近器官炎症的影响】

患有鼻炎、咽喉炎和支气管炎等疾病者,要及时进行治疗,以免反复刺激扁桃体,而造成扁桃体炎的加重或迁延。

扁桃体发炎切除对身体有影响吗?

摘除扁桃体并不会影响人的免疫功能。在5岁以前,扁桃体发挥了重要的免疫作用,但是5岁之后,这些免疫功能逐渐地交给了其他器官,扁桃体也开始逐渐萎缩。因此,如果5岁之后切除扁桃体,对体液免疫和细胞免疫机制影响不大。而且,反复发炎的扁桃体将会变成一个病灶,引起关节炎、肾炎甚至心肌炎。这个情况下,不切除的话,对身体的影响更大。

【预防措施】

1. 扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2. 坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

3. 患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。

4. 预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。

一、非手术治疗

1. 一般治疗:急性扁桃体炎因具有传染性,顾应尽量隔离患者。休息,流质饮食及多饮水,加强营养及适当的对症治疗等。

2. 抗生素治疗:抗感染为主要治疗方法,首选青霉素,根据病情轻重决定给药途径,一般用药5-7天。

3. 局部治疗:常用复方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液含漱。

4、扁桃体发炎治疗用药选择:

(1) 局部用药选择:金嗓子喉宝及西瓜霜润喉片,双料喉风散喷涂等,或用盐水或2%小苏打水或3%硼酸水漱口。

(2) 全身用药选择:急性期,可选择恰当抗菌素及磺胺类药物,肌注、静滴,或口服。抗生素首选青霉素。青霉素过敏者可选用头孢类药,或红霉素、琥乙红霉素、林可霉素等。如病情无好转,则应考虑用抗病毒药、敏感抗生素或磺胺类药物。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。

慢性扁桃体炎可采用中药治疗或进行扁桃体摘除手术。

二、手术治疗

(一)有下面一种及一种以上情况的,可考虑切除扁桃体:

1、反复发作的急性扁桃体炎,一年发作四次或四次以上或两年内每年发作三次或三次以上,影响学习与工作;

2、有过一次或一次以上扁桃体脓肿;

3、有其他系统并发症如中耳炎、颈淋巴结炎、风湿热、肾炎等;

4、因扁桃体肥大引起的打鼾,影响呼吸、吞咽和导致语言障碍者。

5、扁桃体导致的不明原因的发热病人。

6、慢性扁桃体炎经非手术治疗无效。

(二)手术适应症

扁桃体切除适应症应结合现代对扁桃体生理功能的新认识,严格掌握。因扁桃体在免疫中有重要功能,尤其儿童时期,扁桃体在上呼吸道中有重要的保护作用,所以不应轻易切除扁桃体,不然会引起机体免疫力下降。只有对机体失去免疫保护作用而成为病灶的扁桃体,对身体健康有害时才适于切除。

1、反复发生急性扁桃体炎,每年发生多次或发生扁桃体周围脓肿者,对身体健康有影响。

2、扁桃体过度肥大,虽然无反复急性发作史,但因扁桃体过度肥大而影响呼吸,影响吞咽,必须切除。为了保留儿童的扁桃体功能有人主张只切除一侧扁桃体,即解除呼吸困难又能正常进食,也保留了扁桃体的功能。

3、慢性扁桃体炎已成为体内的病灶,引起某些器官的疾病,如引起急性鼻炎、中耳炎、上呼吸道感染以及风湿热、心脏病、关节炎、肾炎等。但是,必须明确这些器官的疾病与扁桃体有关,不能只凭主观推测认为扁桃体可能是病灶。

4、白喉带菌者经保守治疗无效,此时切除扁桃体可清除白喉细菌病灶。

5、各种扁桃体良性肿瘤以及恶性肿瘤的早期。

6、因一些手术的需要,必须先切除扁桃体,如茎突过长切除术、腭咽成形术等。

7、其他:有人认为某些眼病,如巩膜表层炎、复发性结膜炎及脉络膜炎;某些皮肤病,如银屑病、多形性红斑、慢性荨麻疹等,可能因扁桃体是病灶而发病,主张切除扁桃体,这些观点尚在争论中。

(三)手术禁忌症

1、急性发作期不宜手术,囚急性炎症期手术易引起出血,也易引起炎症的扩散,一般在急性期过后2~3周后手术较合适。

2、全身性病灶病情未稳定,暂缓手术,如活动性肺结核、关节炎、肾炎、风湿性心脏病、高血压等。

3、造血系统疾病或有凝血障碍者不可手术,如再生障碍性贫血、血友病、紫癜病等。

4、急性传染病的流行季节,如急性灰白质炎,流感等不宜手术。

5、妇女月经期或月经前期不宜手术,因为月经期全身抵抗力下降,手术易出血。

6、白血球低者、免疫功能缺陷、有免疫球蛋白缺乏之家族史者等。

(四)手术方法

1、扁桃体剥离术

2、扁桃体挤切术

(五)手术并发症

1、出血:术后24小时内出血为原发性出血,主要是术中止血不彻底,或术中结扎线脱落或有扁桃体残体,血管收缩不好,另外术中在麻药中加副肾素大多,术后血管扩张,术后出血应再次止血,用局部压迫,或缝合止血,必要时输血。术后24小时后出血为继发出血一般多在5~6大后,因白膜脱落或大声喊叫,哭闹或进硬食而引起创面损伤。

2、扁桃体残体:手术不彻底,扁桃体未切干净,可能术后未仔细检查,或病人不能配合等造成,如果仍有症状可再次手术。

3、三角皱壁淋巴组织增生:术中应将扁桃体下极的三角皱襞一并切除,因为三角皱襞中有淋巴组织,术后可增生,形成淋巴集团,像似扁桃体,可再次手术切除。

4、术后颈部气肿:偶尔发生颈部气肿是因为术中分离时空气漏入组织后弥散至颈部筋膜间隙所致,一般不必处理,日后可自行吸收。但严重者可致呼吸困难,甚至须行气管切开术。

5、术后耳部疼痛:咽痛反射至耳部(通过舌咽神经反射)

6、气管肺部感染:因术中误吸入血液,肺引起感染,表现病人胸痛、咳嗽、有黄痰,发烧等。

7、伤口感染:术后扁桃体窝中白膜变灰黄、污秽,咽痛明显,淋巴结肿大、高热、吞咽困难等,可全身应用抗生素,加强局部护理,清洁口腔,漱口等。

【扁桃体炎的临床护理】

1、急性期应卧床休息,室内温度不宜过高,应多饮水,注意保持大便通畅。高热时要注意采取退热措施。小儿患者要注怠痰液的排出及降温,避免,惊厥的发生。

患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。慢性者若成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。

2、局部护理,针对口腔内产生的分泌物,患者要及时的清除,尽量保持口腔的卫生,防止细菌滋生,做好局部护理,才能切实减少患上扁桃体炎。

【扁桃体炎生活护理】

1、加强身体锻炼,提高抵抗能力;改变生活习惯,戒除:抽烟、饮酒、熬夜等,进而防止这些不好的生活习惯对扁桃体形成刺激,而对治疗产生不良影响,因此,要及时的做好护理工作。

2、饮食护理,避免食用辛辣和刺激的食物,保障营养的吸收均衡。急性期饮食宜清淡、易消化的流质或半流质,如米汤、藕粉、豆浆、蛋花汤、蛋糕、面条、面片汤、绿豆粥、赤豆粥等;宜多吃寒凉性的食物,含维生素C丰富的新鲜蔬菜、水果、瓜类及果汁、饮料、冰冻冰制食物;慢性期宜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品,如青菜,番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。可煲皮蛋瘦肉粥、柴鱼花生粥、咸蛋节瓜汤、淡菜或蚝干瘦肉汤。

扁桃体炎,在中医称为乳蛾,又有蛾子、喉蛾、乳鹅等等名称。分“急乳蛾”和“慢乳蛾”两类。是因邪客喉核(扁桃体),以咽痛、喉核红肿或化脓为特征的咽部疾病。早在宋代的《咽喉脉证通论》,已有"其状或左或右,或红或白,形如乳头,故名乳蛾"的论述。清代对本病的认识更为全面,如《咽喉经验秘传》:"乳蛾 有双、有单、有连珠者,多因酒色郁结而生,初起一日痛,二日红肿,三日有细白星,发寒热者凶,四日热定,治之,四五日可愈"......

现代中医喉科,一般称急性扁桃体炎为"风热乳蛾"或"急乳蛾";称慢性扁桃体炎为“慢乳蛾”;以示区别。

急乳蛾在历代中医文献资料中,又称为“急蛾”、“鹅风"、“飞蛾"、“风热乳蛾”、“烂蛾”、“烂头蛾”、“蛾喉”、“连珠蛾"等;亦有以单恻或双侧咽核为病而命名者,分别称为“单蛾"、“双蛾",“单蛾风"、“双蛾风”等。这些病名基本上都是以其发病部位与症状特点而命名的。急乳蛾起病急、咽核红肿似蛾,甚或化脓的一种急性咽病,是咽科临床常见病、多发病,本病可双侧咽核同时发病,亦可单侧发病者,好发于儿童与青少年,四季均可发病,尤以冬春为多。西医学的急性扁桃体炎与本病相类似。

慢乳蛾在历代中医文献资料中又称为“阴蛾”、“死鹅核”、“双单死鹅”、“虚火乳”、“白色喉鹅”等。大致上是以其发病原因、咽核色泽、质地与症状特点进行命名的。

乳蛾的证候表现

乳蛾的主要症状是咽痛、咽部不适感。急性者可伴有发热,倦怠等。慢性者表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。

一、急乳蛾(急性扁桃体炎)

急乳蛾,常发生于儿童及青少年,50岁以上少见。临床表现有:

1、全身症状:起病急、寒战、高热、可达39~40°C,一般持续3~5天,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。

2、局部症状:咽痛是最明显的症状,吞咽或咳嗽时加重;剧烈者疼痛可放射至耳部,此乃神经反射所致。幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。

二、慢乳蛾(慢性扁桃体炎)

在儿童多表现为扁桃体肥大,在成人多表现为炎性改变,即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小学生调查,本病发病率为22。04%。多由急乳蛾治疗不彻底、反复发作迁延而来,也可发生于某些急性传染病之后。

慢乳蛾的临床表现:

1、反复发作的咽痛。

2、经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽。

3、口臭。

4、由于经常咽下分泌物及隐窝中的病邪毒素,对胃肠敏感病人可引起消化障碍。

5、由于毒素吸收,可引起头痛、四肢无力和低热。

6、儿童过度肥大的乳蛾(扁桃体)可影响呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。

乳蛾的病因病理】

历代医家认为乳蛾发病的外因,首要属风寒侵袭、风热侵袭、饮食不节;内因首要为脏腑失调,致使痰火积热上攻、水亏火炎、虚阳上攻等,与肺胃肾等脏腑病变关系密切。如明·窦梦鳞《疮疡阅历全书》卷一说:“咽喉有数证,有积热,有风热,有客热,有病后余邪未清,变化双蛾者”。 清·张宗良《喉科指掌》谓:“石蛾,此症或胎生或因来源缺少,生于乳蛾位置少进半寸……此乃怒火老痰结成恶血,凡遇辛苦风热即发。”

外感六淫,或饮食失节,如炙煿厚味或烟酒过火,是致使乳蛾急性发生的首要原因;脏腑失调,如郁热内蕴,或气虚、阴亏,是简略感受外邪,致使急性病变,或邪毒久滞,病程久延难愈的内在要素。

1、风邪侵袭:风热邪毒从口鼻侵略肺系,咽喉首战之地。或风热外袭,肺气不宣,肺经风热循经上犯,结聚于咽喉,气血不畅,与邪毒互结喉核,发为乳蛾。正如《疮疡心得集》所说:“夫风温客热,首要犯肺,化火循经,上逆入络,结聚咽喉,肿如蚕蛾,故名乳蛾。”《焦氏喉科枕秘》亦说:“此症外受风热,内由气郁而起,蒂丁两边肿痛。饮食倒霉……形似乳头,故多名乳蛾”。

2、肺胃热盛:外邪壅盛,乘势传里,肺胃受之,肺胃热盛,炽热上蒸,灼腐喉核而为病。亦有多食炙煿,过饮热酒,脾胃蕴热,热毒上攻,蒸灼喉核而为病。《医林绳墨・卷七》谓:“咽喉之症皆由肺胃积热甚多”。《济生方・咽喉门》指出:“摄养乖违,善饵丹石,多食炙煿,过饮热酒,致胸膈壅滞,热毒之气不得发泄。咽喉为之病者……皆风热毒气之所形成的耳”。

3、阴虚邪滞:邪毒逗留,灼伤阴津,或温热病后,肺肾赔本,津液缺少,不能上输滋补咽喉,阴虚内热,虚火上炎,与余邪互结喉核而为病。《外科正宗・上部疽毒门》:“夫咽喉虽归于肺,然所形成的有不一样者,自有虚火、实火之分,紧喉、慢喉之说。”《石室秘录》:“盖少阴之火,直如奔马,俗人肾水大耗者,肾中元阳不能下藏,盖无水以养火,而火必上越也。日日冲上,而咽喉口小,不能任其出入,乃结成肿痛,状似双蛾,实非双蛾也。”

4、气虚邪滞,喉核失养:素体脾胃虚弱,不能运化水谷精微,气血生化缺少,喉核失养;或脾失健运,湿浊内生,结聚于喉核而为病。《外科正宗・上部疽毒门》:“假定虚火者,色淡微肿,脉亦纤细,小便洁白,粪便自利”,“以上等病,皆出于虚火,元气缺少中来。”

5、痰瘀互结:余邪逗留,日久不去,气机阻滞,痰浊内生,气滞血瘀,痰瘀互结喉核,条理闭阻而为病。小儿脏腑脆弱,正气未充,易为外邪所感,病后不只阴液受伤,阳气也常受损,抗病才能减退,邪毒虽不甚重,但因正气虚弱,故不易于消除而留滞于咽喉,日久不去气血凝集不散,肿而为蛾。《焦氏喉科枕秘》:“受风热郁怒而起,喉中紧靠蒂丁,不甚痛,饮食有碍,若劳心,不忌口,不避风,日久不治,长塞喉中。”

6、痰火:《丹溪心法》“咽肿则不能嚥……痰热皆至,咽系干枯也”,说明火毐之邪,可煎熬津液成痰,使肺巧淖液干祜,痰火互结,燔灼咽喉而为病,此学说对于后世在治疗乳蛾,常佐以淸热化痰之品有一定影响。

乳蛾的检查】

参考现代医学的检查

1、体查:

望诊可见急性,高热病容,不敢作吞咽动作;咽部粘膜充血,扁桃体及两腭弓更明显;扁桃体肿大,双扁桃体均充血肿大,滤泡性扁桃体炎在表面有黄白色脓泡;隐窝性扁桃体炎在隐窝口有黄白色点片状豆渣样渗出物,可形成假膜,但假膜不超出扁桃体范围,容易拭去,拭去后不出血。

闻诊:可有口臭

触诊:下颌角淋巴结肿大,有明显压痛,甚至不敢转头。

慢性者可见扁桃体及舌腭弓粘膜充血、肿胀,表面无渗出,扁桃体轻度肿大。

2、实验室检查:

血液检查:白细胞总数明显增高,中性白细胞增高。

细菌培养、小窝内脱落细胞学检查,及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定阳性。

尿液检查:可有暂时性蛋白尿。

【乳蛾的辨证分型】

1.风热袭肺(急性乳蛾)

证候:咽痛,吞咽时加重,喉核红肿,发热恶寒,口渴,或有咳嗽、鼻塞、头痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

辨析:辨证:本证见于急乳蛾的初期,以咽痛、喉核红肿,发热恶寒、舌红、苔薄黄、脉浮数为辨证要点。② 病机:风热邪毒由口鼻而入,与气血搏结于喉核,则咽痛、喉核红肿;正邪相争于表则寒热并见;热灼津液则口渴;肺经受邪,宣降失常则咳嗽、鼻塞、头痛;舌红、苔薄黄、脉浮数皆风热在表之象。

2.肺胃热盛(急性乳蛾)

证候:咽痛剧烈,可放射至耳部,吞咽困难,喉核红肿,表面有黄白色脓点,壮热不寒,口渴,咳痰黄稠,口臭,大便秘结,小便黄,舌红,苔黄厚,脉洪数。

辨析:本证见于急乳蛾的极期,以咽痛、喉核红肿有脓点、壮热不恶寒、便秘尿黄、苔黄厚、脉洪数为辨证要点。②病机:风热邪毒在表而失治误治,致热毒由大阴肺经顺传入阳明胃经,肺胃炽热,上蒸咽喉,灼腐肌膜,则咽痛剧烈,喉核红肿并见脓点,邪热在里则壮热不寒;热灼津液则口渴;肺经有热、炼津成痰,则咳痰黄稠;胃腑积热则口臭、便秘、尿黄、舌红、苔黄厚、脉洪数皆里热炽盛之象。

3. 肝胆火盛(急性乳蛾)

证候:咽痛较重,吞咽时痛剧,痛引耳窍;咽核红肿,表面有黄白色点状腐物,或融合成片。颌下臖核压痛; 全身见寒热往来,面红目赤,口苦咽干,舌质红,苔黄,脉弦数。

证析:肝胆火盛,循经上犯,搏结咽核,故咽痛较重,臖核压痛,咽核红肿而生黄由腐物;胆脉入循耳窍,肝胆热盛,则痛引耳窍; 热在少阳,邪正交争,则寒热往来,而红目赤,口苦咽干,舌质红,苔黄,脉弦数亦屈肝胆热盛之征。

4. 阴虚邪滞(慢性乳蛾)

咽部干焮不适,微痛,微痒。偏肺阴虚者伴干咳无痰或痰少而粘,哽哽不利;兼肾阴虚则口干不喜多饮,全身并有头晕眼花,耳鸣耳聋,腰膝酸软,虚烦失眠,舌红少苔,脉细数等。两者均多以午后症状明显,并可伴有午后颧红,精神疲乏,手足心热,讲话乏力,舌质红,少苔,脉细数。夹瘀则喉核肥大、潮红,连及周围,喉核上有黄白色脓点。

析证:邪毒逗留,灼伤阴津,或温热病后,肺肾受损,津液缺少,不能上输滋补咽喉,阴虚内热,虚火上炎,与余邪互结喉核而为病。《外科正宗・上部疽毒门》:“夫咽喉虽归于肺,然所形成的有不一样者,自有虚火、实火之分,紧喉、慢喉之说。” 《石室秘录》:“盖少阴之火,直如奔马,凡人肾水大耗者,肾中元阳不能下藏。盖无水以养火,而火必上越也,日日冲上,而咽喉口小,不能任其出入,乃结成肿痛,状似双蛾,实非双蛾也。”

5. 气虚邪滞,喉核失养(慢性乳蛾)

素体脾胃虚弱,不能运化水谷精微,气血生化缺少,喉核失养;或脾失健运,湿浊内生,结聚于喉核而为病。《外科正宗・上部疽毒门》:“假定虚火者,色淡微肿,脉亦纤细,小便洁白,粪便自利”,“以上等病,皆出于虚火,元气缺少中来。”

6. 痰瘀互结(慢性乳蛾)

余邪逗留,日久不去,气机阻滞,痰浊内生,气滞血瘀,痰瘀互结喉核,条理闭阻而为病。小儿脏腑脆弱,正气未充,易为外邪所感,病后不只阴液受伤,阳气也常受损,抗病才能减退,邪毒虽不甚重,但因正气虚弱,故不易于消除而留滞于咽喉,日久不去气血凝集不散,肿而为蛾。《焦氏喉科枕秘》:“受风热郁怒而起,喉中紧靠蒂丁,不甚痛,饮食有碍,若劳心,不忌口,不避风,日久不治,长塞喉中。”

7. 痰热互结(慢性乳蛾)

《丹溪心法》“咽肿则不能嚥……痰热皆至,咽系干枯也”,说明火毐之邪,可煎熬津液成痰,使肺巧淖液干祜,痰火互结,燔灼咽喉而为病,此学说对于后世在治疗乳蛾,常佐以淸热化痰之品有一定影响。

需与以下病症相鉴别:

1. 白喉:全身症状明显,但体温升高不甚,喉痛较轻,假膜呈灰白色,常超出扁桃体范围,与其下粘膜粘连甚紧而不易拭去,如勉强擦拭,则露出易出血之粘膜溃疡面,分泌物涂片或培养可找到白喉杆菌。

2. 烂喉丹痧:高热恶寒,有皮疹,可见杨梅舌,咽部粘膜弥漫性深红色充血,软腭点状瘀血,扁桃体上假膜黄灰色易拭去,其下粘膜紫红色,不出血,可有全身臖核肿大。

3. 喉关痈:症状较之更重,脓肿范围较大,常超出扁桃体,甚至影响呼吸、吞咽。

预防方法

(1) 提高抵抗力:锻炼,增强体质,减少感冒。

(2) 慎起居,适时增减衣物,减少诱发因索。

(3)注意口腔卫生,减少粉尘、刺激性气体及物理刺激。

⑷ 积极治疗邻近器官疾病,如如鼻窒、鼻渊、慢咽痹等疾病,减少诱发机会。

具体措施:

1. 坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。

2. 养成良好的生活习惯,预防扁桃体发炎应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

3. 预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者用酒精擦浴,协助降温。积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。.爱护口腔卫生。每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。另外,我们还要积极的治疗各种鼻部、口腔疾病,这样才能防止病菌的蔓延。

4. 膳食合理。平时的饮食要以清淡为主,禁食过于辛辣、生冷、油腻等刺激性较重的食物,也不要吃硬质食物,多吃软食和流食。每天保证足够的饮水量,这样才能避免咽喉干燥而引发各种不适。小孩要特别注意。孩子生病后要有效解决,否则高烧很容易引发感染后,并发扁桃体炎的。还有孩子活动出汗后,不要立即脱掉衣服,这样更加容易受凉。

认识到了上述中的知识之后,大家特别清楚的了解到了扁桃体炎疾病的预防办法有哪些了,当我们出现了扁桃体炎的症状之后,是非常痛苦的,所以朋友们需要以预防的工作为主,积极的做好扁桃体炎的预防,这样才能降低它的病发率。

一、辨证选方中药治疗

1.风热袭肺

证候:咽痛,吞咽时加重,喉核红肿,发热恶寒,口渴,或有咳嗽、鼻塞、头痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,利咽消肿。

方药:疏风清热汤(经验方)加减。荆芥10g,防风10g,银花15g,连翘15g,黄芩10g,赤芍15g,牛蒡子10g,桔梗10g,甘草6g,桑白皮15g,玄参15g,浙贝10g,天花粉25g。

若发热较高,喉核肿痛较甚,亦可选用普济消毒饮(《医方集解》):黄芩10g,黄连10g,牛蒡子12g,薄荷6g,连翘15g,陈皮6g,僵蚕10g,马勃10g,板蓝根30g,玄参15g,甘草6g,升麻10g,柴胡10g,桔梗10g。

2.肺胃热盛

证候:咽痛剧烈,可放射至耳部,吞咽困难,喉核红肿,表面有黄白色脓点,壮热不寒,口渴,咳痰黄稠,口臭,大便秘结,小便黄,舌红,苔黄厚,脉洪数。

冶法:泻火解毒,消肿利咽。

方药:清咽利膈汤(《喉症全科紫珍集》)加减。黄芩10g,栀子10g,大黄10g,玄明粉6g(冲),荆芥10g,防风10g,银花15g,连翘15g,薄荷6g,牛蒡子12g,玄参15g。若表邪已解,可去荆芥、防风、薄荷;喉核肿痛明显,加马勃、黄连;喉核表面有脓点,加穿山甲、皂刺、花粉;高热不退,加生石膏、知母;体质较弱者,大黄可减为6g,并去玄明粉。

若咳嗽痰黄,颌下臖核疼痛明显者,可加射干、 瓜蒌皮、浙贝母以淸热化痰,散结消肿。持续高热,加生石膏、天竺黄以淸热泻火。咽核腐物多者,加马勃以祛腐解毒。咽痛甚者加蒲公英、制乳香、制没药;或含服牛黄解毒丸、六神丸以淸热解毒,消肿止痛。

3. 肝胆火盛(急性乳蛾)

证候:咽痛较重,吞咽时痛剧,痛引耳窍;咽核红肿,表面有黄白色点状腐物,或融合成片。颌下臖核压痛; 全身见寒热往来,面红目赤,口苦咽干,舌质红,苔黄,脉弦数。

治法:清泄肝胆,消肿利咽。

方药:龙胆泻肝汤加减。

方中主以龙胆草淸泄肝胆实热; 辅以黄芩、扼子苦寒泄火,助龙胆草淸肝胆之热; 并能淸上焦之火;泽泻、木通、车前子淸热利湿,引热从小便而去。肝藏血,肝胆有热则易伤肝经阴血,故用当归、生地养血活血益阴; 柴胡疏畅肝胆,和解少阳; 甘草调和药性,共为佐药; 诺药合用,使肝火泄而诸症内解。

4. 阴虚邪滞(慢性乳蛾)

5. 气虚邪滞,喉核失养(慢性乳蛾)

6. 痰瘀互结(慢性乳蛾)

7. 痰热互结(慢性乳蛾)

二、其他疗法

(一) 漱口法

1.鲜土牛膝15g,连根带叶捣烂,煎汤频频含漱。

2.山豆根10g,煎汤频频含漱。如厌其苦,可加甘草1.5g。

3.金莲花7朵,青茶叶少许,泡茶漱口,亦可饮之。

(二) 针灸治疗:

1、取天柱穴(耳垂向后作一水平线,自风池作一垂直线,相交点即是),慢慢将针捻入2.5cm左右,试探神经之所在,待病人感觉颈项部酸麻沉胀时,即以中等以上的强刺激,不断捻转针柄0.5~1分钟,至病人能忍受为止,10分钟后再以同样手法捻转1次,留针30分钟。

2、取合谷配颊车,平补平泻,重者刺少商。

3、点刺放血

(1)取双侧少商、商阳穴,常规消毒后,用三棱针点刺放血数滴,血少者可挤压出血数滴,每天1次。

(2)在双侧耳后三条静脉中任选一条充盈的血管,点刺放血约0.6ml。

(3)取双侧尺泽穴,在穴位处寻找血络,常规消毒,用三棱针快速点刺放血,出血量3ml~5ml为宜,每日1次。

(4)三棱针消毒后,用针尖点刺扁桃体,每侧2~4处,出血即可。

(四)穴位注射疗法:

用注射器吸取5%葡萄糖生理盐水6ml,取双侧太冲穴常规消毒,用6号注射针头垂直刺入穴位1寸左右(骨度分寸),待产生酸、麻、胀感并向上放散后,快速推注药液每穴3ml,每日1次,3天一个疗程。

(五)穴位敷贴疗法:

用大蒜茎加雄黄适量,捣烂为泥,将合谷穴部位常规消毒后,敷部分雄黄蒜泥,以无菌纱布覆盖包扎,单侧者取同侧穴,双侧者取双侧穴,一般3~6小时后发泡,发泡较大,用注射器将液体抽出,仍覆纱布,孕产妇及合谷部位有炎症者忌用此法。

(六) 吹药法

可选用西瓜霜喷剂、冰硼散等吹患处,每日4~5次,以清热解毒、利咽消肿。

(七) 含服法

可含服银黄含化片、六神丸、西瓜霜含片等,以清热解毒、利咽消肿。

六拔火罐:取大椎穴,快速进针2~3mm,不留针,取不易传热之物如桔皮,上豆片等置于穴位,上面放一小酒精棉球,点燃后扣上火罐,留罐10~15分钟。

(八) 中成药可辨证选择:

1.清开灵:口服液每次10ml~20ml,每日服3次;注射每次20ml~30ml,加入5%~10%葡萄糖500ml中静脉滴注。有良好的清热解毒作用,适用于急性扁桃体炎高热不退者。

2.牛黄解毒片:每次服4片,每日3次,儿童酌减。能泄热解毒,用于急性扁桃体炎大便秘结者。

3.六神丸:每次服10粒,每日3次,儿童酌减,孕妇忌服。能清热解毒,利咽止痛。

4.双料喉风散:直接喷入咽喉肿痛处,每日4~6次。能清利咽喉,消肿止痛。

5.复方西瓜霜:直接喷入咽喉肿痛处,每日4~6次。能清利咽喉,消肿止痛。

(九) 刮痧疗法:

(1) 刮痧选穴:大椎、曲池、合谷、天突、翳风、太溪。

放痧选:内庭、少商、鱼际

(2) 定位:

大椎,在第七颈椎棘突下凹陷中。

曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

合谷:在手背,第一、第二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。

天突:位于颈部,当前正中线上胸骨上窝中央。少商:在手拇指节距指甲角0.1寸(指寸)处。鱼际:在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处,约当第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。

翳风:在耳垂后,当乳突与下颌骨之间凹陷处。

内庭:足背第二、第三趾间缝纹端。

太溪:内踝后方.当内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。

(3) 刮痧顺序:先重刮颈部大椎,耳后翳风,刮颈前天突,然后刮前臂曲池,刮手部合谷,放痧少商、鱼际,最后刮太溪,放拭内庭。

(4) 刮痧方法:补泻兼施。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴,用力要轻柔,不可用力过重,可用刮板棱角刮拭,以出痧为度。然后刮颈后翳风穴,用力宜轻容,出痧为度。胸部正中线,天突穴以角点刮30次。然后刮上肢外侧曲池穴和手部合谷穴,重刮,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。少商、鱼际放痧,针刺前先推按被刺部位,使血液积聚于针刺部位,经常规消毒后,左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位,右手持针,对准穴位迅速刺人1~2分深,随即将针退出,轻轻挤压针孔周围,使少量出血,然后用消毒棉球按压针孔。最后重刮足部太溪穴,用刮板角部,重刮,30次,出痧。在内庭穴以同法操作放痧。

(十) 按摩疗法:

按摩主要用于慢性扁桃体炎,通过手法达到清热解毒,消肿散结,治疗本病的目的。

1、取坐位,先用一指禅推风池、风府穴各1分钟;再用中指指腹端按揉廉泉、水突(人迎穴与气舍穴连线之中点,气舍穴位于人迎穴下,胸骨头与锁骨之间凹陷处)、璇玑穴各1分钟;最后用拇指、食指拿风池、肩井、曲池、合谷穴各1分钟。

2、取坐位,家人立于患侧一边,将患者一侧上肢外展90度,用与患侧同侧的手的拇指指面与患侧的拇指指面对合,并压紧,示(食)指、中指、无名指指端紧紧捏住患者合谷穴,另一手拇指按于患侧外展上肢的肩髃穴,示(食)指、中指、环指(无名指)紧紧捏住腋窝,此时将患者上肢用力向后伸展,若令患者缓缓咽服汤药,则见效更快。

3、取坐位,用拇指、示(食)指拿揉双侧扁桃体穴(颊车下0.5寸)、合谷穴各1分钟;再用拇指指腹端按揉两下肢照海、太溪穴各1分钟;最后用手掌尺侧缘来回直擦两足底涌泉穴2分钟,以透热为度。取坐位,用中指指腹端轻轻揉扶突(颈外侧部喉结旁,胸锁乳突肌的前、后缘之间)、天突、翳风穴各1分钟;再用手拇指、示(食)指、中指揪咽喉皮肤30下。

(十一) 物理疗法

物理疗法是现代发展起来的治急乳蛾的新方法,它主要通过光、热、电等物理效应达到 祛邪消肿的目的。物理疗法主要以局部照射与穴位照射为主。

(1)激光疗法:以半导体激光照射廉泉、上廉泉、水突、人迎、合谷,每日1次,每次1分 钟,5次为1疗程。

(2)超短波疗法:用短波治疗仪电极置于双侧下颌角下方,以微热量照射15分钟,每曰1次。

护理

(1)体温过髙时,要适当降温及注意休息。小儿患者要注怠痰液的排出及降温,避免惊风的发生。

(2)饮食宜淸淡,多服淸凉饮料,进食流质或半流质饮食。忌食辛辣炙傅之品。戒除烟酒嗜好。保持二便通畅。

⑶ 保持口腔沿洁,防止复感外邪而加重病情。

扁桃体发炎吃什么水果?

喉咙痛可吃金橘。金橘营养丰富,含维生素A、B1、B2、C及钙等,有消除喉咙发炎的作用。发烧、喉咙痛可吃梨。梨有润喉作用,可减轻咽喉疼痛的症状。怕冷或容易腹泻患者,最好饮用温热的梨子汁。

扁桃体发炎偏方

1.用青鱼胆干粉,青黛等分,共研细末,作吹喉用,一日二三次,可治急性咽喉炎,扁桃体炎。2.蒲公英、金银花各400克,薄荷200克,甘草100克,胖大海50克,淀粉30克制成软块,沸水冲泡,适用于急性扁桃体发炎。3.金莲花、茶叶各6克。沸水冲泡,代茶饮,对小儿扁桃体发炎有效。4.酸梅6克,青果(橄榄)25克煎煮能有效地防治扁桃体发炎。5.川贝10克,母鸭胸脯肉120清炖,饮汤食肉,适用于燥咳无痰,咽喉不适的扁桃体发炎。

扁桃体发炎不能吃什么

严禁烟酒,以防抵抗力下降,炎症加重。忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油条、浓茶、咖啡等,会伤害表层黏膜。忌油腻、煎炒燥热性食物;忌狼吐虎咽,忌含骨刺、粗纤维多食物,坚硬粗糙不易消化食物,避免刺伤或是划伤。忌偏食,偏食不但会造成肥胖、贫血,还会造成体内营养失衡,引起维生素、蛋白质等缺乏,导致体质的下降。

【药膳食疗】

1,消炎菜:

[原料]蒲公英150~300 g,金银花200~400 g,薄荷100~200 g,甘草50一100 g,胖大海25~50 g,湿淀粉15~30 g。

[制法]先将胖大海去核;与薄荷、甘草一起磨成细粉,过筛备用;将蒲公英、金银花加适量清水煎煮2次,合并煎液,过滤,浓缩至糖浆状,与湿淀粉混合在一起,共煮沸成糊状;再与上述备用药混匀,成软块,过20目筛制成粒状,烘干即成。

[功效]清热解毒。适宜肺胃热盛证。

[服法]10 g/次,用沸水冲泡约10分钟,喝上面的清液,2次/d,连服3~5日。

2,莲花茶:

[原料]金莲花、茶叶各3~6 g。

[制法]将金莲花、茶叶一同放入碗中,用沸水冲泡即可。

[功效]清热解毒。适宜肺胃热盛证。

[服法]代茶饮。

3,酸梅青果汤:

[原料]酸梅3~6g,青果15~25 g,白糖适量。

[制法]将酸梅及青果放入沙锅内浸泡半日,然后煎煮,服时加白糖调味。

[功效]疏风清热。适宜风热外侵证。

[服法]1剂/d,连服3~5日。

4,清咽饮:

[原料]乌梅肉、生甘草、沙参,麦冬、桔梗、玄参各等份,冰糖适量,

[制法]将上6味捣碎混匀即成。每次8~15 g,与冰糖一起教人保温杯中,用沸水冲泡,盖严,温浸1小时即可,待温饮用。

[功效]清热利咽。适宜肺经有热证。

[服法]代茶饮,连服3~5日。

5,胖大海冰糖茶:

[原料]胖大海4~6枚,冰糖适量。

[制法]将胖大海洗净,放入碗内,加冰糖适量调味,冲入沸水,加盖煽约半小时,慢慢饮用。隔4小时可再泡1次。

[功效]清热,解毒,润肺。适宜肺经有热证。

[服法]2次/d,一般2~3日。

6,明矾拌青果:

[原料]青果6~12个,明矾0.5~1.5 g。

[制法]先将青果用冷开水洗干净,用刀将每个青果割4~5条纵纹,将明矾研末掺入纵纹内。每1~2小时吃2个,细嚼慢吞,有痰吐痰,无痰将汁咽下。吐出青果渣以免妨碍消化。

[功效]清肺热,消痰。适宜肺经有热证。

[服法]视病情吃。

(1)、枸杞炖猪肉

组成:枸杞30克,猪肉500克。用法:萝卜二味加入调料炖汤,佐餐食用。功效:滋阴降火,清利咽喉。主治:慢性扁桃体炎,属肾阴虚损型,咽喉干掀不适,微痛,喉核及喉核前后潮红,喉核上或有黄白色脓点。头晕眼花,腰膝酸软,虚烦失眠。

(2)、五汁饮。组成:雪梨100克,甘蔗100克,荸荠100克,藕100克,新鲜芦根100克。用法:将上五味榨汁混合,每日饮用,10天为1疗程。功效:滋阴降火,清利咽喉。主治:慢性扁桃体炎,属肾阴虚损型,咽喉干掀不适,微痛,哽哽不利,口干不喜多饮,喉核及喉核前后潮红,头晕眼花,耳鸣、耳聋,腰膝酸软,虚烦失眠。

(3)、百合炖香蕉。组成:百合15克,去皮香蕉2个,冰糖适量。用法:上三味加水同炖,服食之。功效:养阴清肺,生津润燥。主治:慢性扁桃体炎,属肺阴亏虚型,咽部干掀不适,微痛,微痒,于咳无痰或痰少而粘。哽哽不利,喉核肥大,或有黄白色脓点。午后颧红,手足心热,讲话乏力。

(4)、百合羹。组成:百合20克,桑叶9克。用法:百合去衣,加桑叶所煎出的汁,合煮为羹,每日食1小碗。功效:养阴清肺,生津润燥。主治:慢性扁桃体炎,属肺阴亏虚型,咽部于掀不适,微痛,微痒,喉核肥大,潮红,连及周围,喉核上

(5)、金银花粥:银花15克,大米100克,白糖适量。将金银花洗净,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖。再煮沸即成,每日l~2剂,连续3~5天。或有黄白色脓点。一般以午后症状明显,舌质红或干少苔。

(6)、鱼腥簟粥:腥草30克(鲜者加倍),大米100克,白糖适量。将鱼腥草洗净.加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥;或将鲜鱼腥草择洗干净,切细,待粥熟时调入粥中,纳入白糖,再煮沸即成。每日1剂,连续3~5天。鱼腥草有清热解毒、行水消肿、利尿通淋之功,故能有效治疗扁桃体炎。

(7)、白菜根茶:白菜根1个,白萝卜3片,侧柏叶(带枝如手掌大)1块。将上药放入砂锅,加水750毫升,煎沸20分钟,取汁代茶饮用,每日1剂,分2次饮服,连饮3-10日痊愈。

(8)、胖大海茶:胖大海4~6枚,冰糖适量。将胖大海洗净,放人碗内,加入冰糖调味冲入沸水。每日l剂,分2次饮用,一般2~3日即显效。

(9)、酸梅青果汤:酸梅6克,青果(橄榄)25克,白糖适量。将酸梅及青果放入砂锅内浸泡半天,然后煎煮,服时加白糖调味。

(10)、连银大柴姜汤:柴胡、生姜各15克,连翘、银花、大黄、萸芩、芍药、枳实、半夏各9克,大黄6克,大枣5个。上述各味加水适量,共煎服。解表攻里,适用于急性扁桃体炎(急性扁桃体炎【译】:腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年。)。每日1剂,每日2~3次

(1)忌食各种温阳补肾之品:如鹿茸、人参、男宝、十全大补酒等。因这些食物都是湿热内阻,可使内热壅盛,加重本病。

(2)忌食辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热,易化火,能加重胃热,热毒上攻,症状加重。

(3)忌烟酒:因烟酒辛热温燥,化火伤阴,能使内热加重;同时,酒精也能扩张外周血管,使炎症的水肿、渗出加重,导致本病的反复发作或加重病情。

(4)忌食炙烤、肥腻食物:如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因这些食物易生痰化火,痰火搏结,灼伤咽喉,加重病情。

(5)忌食鱼腥发物:如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因这些食物能聚痰生热,催发本病。

(6)忌饮生冷冰冻食物:如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛现,微细血管扩张充血,如食冷冻食品,使炎细血管痉挛收缩,血液循环障碍,加重炎症,病情反复难愈。

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急性上呼吸道感染、高热惊厥、化脓性扁桃体炎、哮喘性支气管炎、小儿肺炎、肺炎心衰、腹泻、脱水、病毒性心肌炎、营养性缺铁性贫血、佝偻病、肾病等疾病的诊治与急救。
耳鼻咽喉科各种疾病的诊断、治疗,尤其擅长于治疗中耳炎鼻息肉、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼾症扁桃体炎、喉炎、鼻咽癌、喉癌等疾病。
激光、微波治疗鼻息肉、声带息肉、各种鼻炎、慢性扁桃体炎及鼻窦炎的内窥镜手术治疗

扁桃体炎问答

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扁桃体炎食疗:1、鲜石榴两个,去皮取肉(连籽)捣碎,用开水冲泡去渣,放凉后含漱慢慢吞咽。2、白萝卜汁,甘蔗汁各一盅,白糖水冲服。3、饽荠500克,洗净去皮榨汁,调白糖饮用。4、芹菜汁:鲜芹菜30-60克捣汁加白糖(蜂蜜)饮用。鼻窦炎彻底切断恶性循环链的关键是清理掉充满致病菌的粘液。“洗鼻法”即用浓度为0.9%的盐水(即生理盐水的浓度)来冲洗鼻腔,将潴留在鼻腔内的粘液冲洗出鼻腔,疏通鼻道,开放窦口,缓解炎症,降低鼻腔内病菌的数量和种类。使其慢慢恢复至人体可承受的水平。从而逐渐消除炎症,恢复到正常的生理状态。
病情分析:你好,你说的孩子这种扁桃体炎这种疾病在孩子时期也是比较多见的一种疾病,孩子属于细菌感染引起的。指导意见:建议你最好是先给孩子输液治疗一段时间的扁桃体是比较好的,这样对孩子的疾病是比较好的,如果孩子经常反复发作的话,在考虑给孩子做扁桃体摘除手术。术后多让孩子休息几天对孩子的疾病也是比较好的。
病情分析:扁桃体发炎的原因是病毒细菌对人体的攻击,如果人的自身免疫力低下的话,就更加容易引起扁桃体发炎.指导意见:一般治疗首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如果效果不佳还是可以配合抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物治疗的,

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主任医师
中西医治疗耳鸣耳聋;滋肾聪耳片的临床观察;鼻窦冲洗液的介入疗法;过敏性鼻炎埋穴疗法;中药点烙治疗慢性扁桃体炎等。
主任医师
精善于运用OPT光导纤维内窥镜精准确定耳鼻喉疾病的病灶,结合等离子微创技术等先进微创技术针对慢性咽炎、鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、鼻窦炎、慢性咽炎、耳聋、耳鸣等疾病进行治疗,疗效显著。
副主任医师
诊治消化系统疾病、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎及耳鸣、擅于运用中药调理小儿脾胃功能、治疗小儿咳喘等病
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慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良恶性肿瘤、小儿慢性扁桃体炎、腺样体肥大、咽喉良恶性肿物、慢性化脓性中耳炎、突发性耳聋、眩晕症、OSAS等
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