【辨证论治】
(一)肝气郁结证:治法疏肝解郁。肝郁化火者宜疏肝解郁清热。方药逍遥散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。方中柴胡、枳实、薄荷疏肝解郁;当归、白芍柔肝养阴;炙甘草缓肝之急;白医藜入肝经,通阳气;紫梢花入肝经,专治阳痿;川楝子、醋元胡一入气分,一入血分,可疏肝解郁止痛。诸药合用,共奏疏肝理气治疗阳痿之功。肝气郁结久病不治,易郁久化火,表现为胸胁的痛,目赤口干,舌红苔薄黄,脉弦数,治宜丹栀逍遥散加味,以解肝郁,清肝热。
(二)肝气横逆证
治法平肝镇逆。方药逍遥散加龙骨、牡蛎、石决明、白蒺藜、羚羊角粉。上5药皆入肝经,平肝降气,肝气得舒,阳痿可愈。
(三)肝经湿热证.治法清热利湿。方药龙胆泻肝汤加蛇床子。方中龙胆草泻肝经实火,以柴胡为肝使,以甘草缓肝急,佐以茯苓、栀子、木通、泽泻、车前子清热利湿,使诸湿热从小便而去,蛇床子燥湿以助阳。加当归、生地以养肝。该方妙在泻肝之剂而反佐补肝之药,盖肝为藏血之脏,补血即所以补肝。蛇床子辛苦燥湿,专治阳痿。
(四)瘀血阻络证.治法活血化瘀通络。方药蜈蚣达络汤。方中蜈蚣为君药,通瘀达络,走窜之力最强;川芎、丹参、赤芍、水蛙、九香虫、白僵蚕为臣药,助蜈蚣达络之力;柴胡理气、黄芪补气、紫梢花理气壮阳,共为佐药;牛膝引药下行为使药。诸药配伍,共奏理气活血、通瘀达络以治阳痿之效。亦可用血府逐瘀汤加水蛭、地龙、路路通。方中水蛭、地龙、路路通活血入络脉;当归、牛膝、红花、桃仁、赤芍、川芎养血活血化瘀;生地滋阴、柴胡疏肝理气;枳壳、桔梗、甘草宣利肺气,通利血脉。统观全方,共奏益气、和血、通络之功效。
(五)命门火衰证.治法温补命门之火。方药用寒谷春生丹。该方原为《仙方合集》治疗“虚寒年迈,阳痿精衰无子”而设。方用鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、杜仲,仙茅、蛇床子、附子、肉桂温补命门之火;熟地、当归、枸杞子、山萸肉,滋阴益肾补肝,取“善补阳者,必于阴中求阳”之意;人参、白术健脾益气,以助生化之源。诸药配伍,温阳益肾、填精补血,共奏培补肾中元阳以治阳痿的功效。
(六)肾阴亏虚证.治法滋阴补肾。兼有阴虚火旺者,宜滋阴补肾,兼清虚热。方药用左归丸。方中重用大怀熟地,滋肾以填真阴;枸杞子益精明目;山萸肉涩精收涩。龟鹿二胶,为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,二胶合力,沟通任督二脉,益精填髓,以阳中求阴。菟丝子配牛膝,强腰膝,健筋骨。山药益脾滋肾。诸药合用,共奏滋肾填阴、育阳潜阴以治疗阳痿之效。阴虚火旺者,宜上方加生地黄、牡丹皮、女贞子、旱莲草等清虚火药物,以滋阴降火。
(七)寒滞肝脉证.治法温经暖肝散寒。方药暖肝煎加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、巴戟天。方中小茴香、肉桂温经法寒止痛;乌药、沉香温肾散寒行气;枸杞子、当归滋补肝肾;茯苓健脾补中扶正,加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、肉桂温肾壮阳,法肝脉之寒邪。诸药合用,共奏温经散寒以治阳痿之功效。
(八)胆虚惊恐伤肾证.治法益肾补肝,壮胆宁神。方药用启阳娱心丹。启阳娱心丹原为《辨证录》治疗“志意不遂,阳气不舒,心火抑郁而不开,肾火虽旺而不应”之阳痿而设。方中人参、菟丝子、当归、白芍益肾补肝壮胆;远志、获神、石菖蒲、生枣仁宁心安神治惊恐;砂仁、白术、山药、甘草健脾和胃益后天;柴胡、橘红理气,以行惊恐所致气郁。诸药配伍,共奏益肾壮胆宁神治阳痿之功。
(九)肝血虚证.治法补血养肝。方药归脾汤。方中党参、黄芪、白术、甘草补脾益气以生血;当归、生地补血益阴;茯神、枣仁养心安神;少佐木香理气醒脾,使补而不滞。诸药合用,共奏荣血养筋以治阳痿之功。
(十)痰湿阻络证.冶法化痰,法湿,通络。方药方用僵蚕达络饮。方中白僵蚕味辛性咸平,无毒,善化痰散结、活血通络以治阳痿,为君药;防己、苍术、半夏、陈皮、茯苓、括蒌、薏苡仁助君药法湿化痰,为臣药;黄芪健脾,露蜂房温运脾阳,生蒲黄散瘀,九香虫和胃散滞,为佐药;桂枝、路路通理气通阳化痰,引诸药直达病所,为使药。诸药并用,共奏化痰、法湿、通络以治阳痿之功。
(十一)脾胃气虚证.治法补气,健脾,和胃。方药用九香长春饮。方中九香虫为君药,健脾益胃,善治阳痿;露蜂房、人参健脾益气起痿;黄芪、白术、茯苓、泽泻运脾治湿,为臣药;山药、白芍药补脾益阴,防诸药之过,为佐药;桂枝醒脾通络,引药直达病所,炙甘草健脾和胃,调和诸药,为使药。诸药配伍,共奏治疗中焦气虚之阳痿的功效。
【单验方治疗】
1.善水粥方:用清晨洁净甘甜的水煮粥,固护阴气,使阳气坚固。
2.颠棘为酱方:将麦门冬制成带酸味的浆液,可强骨髓,益气力,治疗老不起。3,置之以醴方:以麦粥服雀卵,可滋阴壮阳,治疗阳痿。
4.治阴痿方:雄鸡肝1具,鲤鱼胆4枚,阴干为末,雀卵和,吞小豆大1丸。
5.治阳不起方:原蚕蛾未连者1个,阴干去头足毛羽,末之,白蜜如梧子,夜卧服1丸。可行十室,菖蒲酒止之。
6.阳事痿弱方:紫梢花、生龙骨各6g,麝香少许,为末,蜜丸梧子大,每服20丸,烧酒下。欲解,引生姜甘草场。
7.干荷散牡蛎(烧)、蛇床子、干荷叶、浮萍草各等份,筛粗末,每用两匙,水一大碗,同煎三、五沸、滤去滓,淋谍洗下。治阴囊肿痛,湿润,瘙痒及阴痿弱。
8.二肾助阳散:杜仲、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、故纸、青盐,猪羊腰子同煨熟,衰老能令再少年。杜仲、肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾、小茴香、破故纸、青盐各等份,为细末,每次以不下水猪羊腰子各一枚,竹刀劈开,入前药各一钱,以线敷住,裹湿纸数层,入火灰内煨熟,临睡时细嚼,用好酒送下,不能饮酒者白汤代之。温肾助阳,治疗阳痿。
【气功治疗】
1.放松功适用于肝气郁结或胆虚惊恐伤肾所致阳痿。
2.坐式内养功舒泄肝郁,交通肝肾,兴阳道,适用于肝气郁结所致阳痿。
3.导引功调和阴阳,强筋健骨,兴阳,适用于肾阴亏虚,元阳衰微之阳事不举。
4.五龙盘体法平衡阴阳,纳气归根,适用于久病体虚、肾不纳气之阳痿。
5.火炼法功壮元阳,增精力,兴阳事,适用于命门火衰所致阳痿。
【药酒治疗】
1.东北三宝酒:貉肾、驴肾、狗肾、海马、鹿茸、红参等制成。滋补腰肾、壮阳去寒,用于肾虚精冷之阳痿不举。
2.参茸三鞭酒:由鹿茸、川椒、当归、杜仲、肉苁蓉、天冬、土地骨、川加皮、淫羊蕾叶、羊鞭、红杞子、白术、白芍、茯苓、黄精、淮牛膝、首乌、补骨脂、牛鞭、狗鞭制成。固腰健肾,提神补气,用于气血不足,阳痿遗精。
3.仙灵脾酒:用仙灵脾250g,将药切碎,用白布袋盛,用白酒2斤浸,密封3日后开取,每日3次,每次空腹饮1杯。补骨壮阳,除风法湿,强筋骨,用于腰腿软弱无力,阳痿早泄。
4.腽肭脐酒:用腽肭脐30g,白酒500g。将腽肭脐切细,洗净,装入纱布袋内,扎紧口,放入酒罐内;将白酒倒入酒罐中,盖好,浸泡7天即成。每日服3次,每次9g~12g。补下元,益精髓,用于肾阳虚衰、精气久亏之绝阳不举。
5.菊花酒:甘菊花200g,枸杞子60g,生地黄100g,当归60g,米酒3000g。将药物破碎,装入陶器内加水超过药面,用文火煮半小时后待冷,再将米酒和药汁一起倒入缸中,加盖密封。14天后饮用。每日2次,每次10g~20g。补肾填精,养肝明目,延年益寿,用于肝肾亏虚、精血不足引起的虚劳阳瘘。
6.五子酒:覆盆子60g,菟丝子60g,诸实子60g,金樱子60g,枸杞子60g,桑螵蛸60g,白酒2500g。将药物研细,盛入细沙布袋内,与白酒一起置于小坛内,加盖密封。每日晃动1次,14天后饮用。每日2次,每次10g。补益肝肾,生精填髓,固精缩尿,用于肝肾虚损所致的阳痿、遗精等。
7.鹿茸酒:鹿茸15g,山药30g,白酒500g。将鹿茸和山药切成薄片,置于白酒中,加盖密封。每日晃动1次,7天后即可饮用。每日2次,每次10g。温肾填精、补益虚损,用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿不举。
8.复方栀茶酒:山栀皮、果仁各50g,蛇床子、淫羊藿各30g,红花3g,地龙10g,冰糖90g~120g。上药加米醋浸泡,1周后始服。每次20ml~25ml,早晚各1次。温肾壮阳,滋阴补肾,用于肾虚阳痿。
【药物外治】
1.一行当百思想不忘方:蛇床子3g、天雄、远志各2g,桂心1g,没食子1枚,上5味为未,唾丸如悟子涂阴茎龟头,纳玉泉中,稍时遍身热。补肾壮阳,增进男女性功能。
2.阴痿不起方:蜂房灰,夜卧敷阴上,即热起,无妇不得敷之。
3.种子真阳膏:香油600g,甘草60g,天冬、麦冬、生地、熟地、川牛膝、远志、蛇床子(以上酒浸)、香附子、谷精草、官桂、川续断、杏仁、狗胫骨、紫梢花、番木鳖、肉苁蓉、仙灵脾各9g,上药入器皿中,文武火煎枯滤其渣。再下松香120g共煎,用槐柳不停搅动,不可太老。再下硫黄、龙骨、赤石脂各3g,蟾酥6g,黄占120g,鹿茸1209,煎至滴水成珠为度,不可老。出火之时,方下丁香、木香各6g,乳香、没药各12g,摊膏如钱大,贴脐中。50日一换,用羊皮金摊贴,又贴左脚心。功效补肾壮阳。用于诸虚百损、阳虚无子、五劳七伤、阳痿不举,并妇人虚弱等证。
4.贴脐膏:阳起石、蛇床子、香附、韭子各3g,土狗(去翅足缎)7个,大枫子(去壳)、麝香、硫黄各1.5g,上药共研细未,炼蜜为丸如指顶大。同房前1小时以油纸护贴肚脐上,外用绢带固定,房事毕即去药。用于阳痿。
5.敷脐方:白蒺藜30g,细辛30g,生硫磺30g,吴茱萸15g,穿山甲10g,制马钱子10g,冰片5g,上药共研细未,备用。每用3g津调敷脐,并敷曲骨穴,胶布固定,2日1换,上用暖水袋熨之。用于阳痿。
【中成药】
1.无比山药丸每日2次,每次1丸。
2.金匾肾气丸长期服用可增强体质,提高性兴奋,达到治疗阳痿的目的。每日2次,每次1九。
3.逍遥丸用于肝气郁结所致阳痿。每日2次,每次9g。
4.龙胆泻肝丸用于肝经湿热所致阳痿。每日2次,每次9g。
5.六味地黄丸用于肝肾阴虚阳痿者。每日2次,每次9g。
6.龟龄集用于肾阳亏虚之阳痿。胶囊剂,每日3次,每次1丸。
7.五子衍宗口服液用于肾虚遗精、阳痿早泄、不育、小便后余沥不清者。每日2次,每次10ml。
8.杞菊地黄口服液用于肝肾阴虚所致两眼昏花、视物不清、盗汗遗精之阳痿患者。每日2次,每次10ml。
9.海马补肾丸用于气血两虚、肾气不足之头晕耳鸣、腰膝背痛、老年早衰、梦遗滑精、性功能减退等。每日2次,每次10粒。
10.参茸补丸用于体虚贫血、神经衰弱、腰膝酸软、盗汗乏力、阳痿遗精等。每日2~3次,每次4粒。
11.补肾强身片用于头晕眼花、心悸失眠、四肢无力、阳痿遗精。每日3次,每片5片。
12.海参丸用于肾虚腰痛、梦遗滑精、筋骨酸痛、头晕耳鸣、四肢乏力一申经衰弱、不育阳痿。每日2次,每次9g。
13.青娥丸用于肾亏腰痛、膝软冷痛、头晕耳鸣、阳痿不举、须发早白,每日2次,每次9g。
14.多鞭精用于体质虚弱、易感疲劳、腰背酸痛、神经衰弱、梦遗早泄、阳痿不举、久病亏损,每日2次,每次1支。
15.花茸维雄用于生殖器发育不良、无睾症、先天性睾丸发育不全、阳痿、早泄、性欲减退、中老年早衰、妇女更年期综合征等。每日2次,每次1粒。
16.男宝(补肾胶囊)用于肾阳不足、阳痿滑泄、腰腿酸痛、肾囊湿冷、精神萎靡、食欲不振。每日2次,每次2~3粒。
17.梅花鹿茸血(口服液)用于男子性功能减退、阳痿早泄、腰膝酸痛,年老体衰等。每日1次,每次1支。
18.右归丸用于肾阳不足,命门火衰所致畏寒肢冷、年老体虚、久病虚弱、阳痿遗精、肢体酸软等。每日2次,每次6g~9g。
19.古方神力补(口服液)用于先天不足、发育不良、病后虚弱、年老体衰、月经失调、头晕目眩、神疲乏力、心悸失眠、腰膝酸软、男子阳痿、女子不育、肾功能不佳、造血功能低下以及高血压、冠心病具有虚损症状者。每日2次,每次10ml,饭前半小时服用。
20.参茸片用于阳虚怕冷、精神疲乏、腰膝酸软、阳痿遗精、心悸气短、贫血、营养不良、发育不良、神经衰弱、早衰、须发早白。每日2次,每次3~5片。
21.三才封髓丹用于肝肾不足、遗精腰酸、精神疲乏、须发早白、阳痿不举。每日2次,每次69~9g。
22.刺五加片用于虚劳衰弱、腰膝酸软、失眠、阳痿等。每日3次,每次3~4片。
【针灸治疗】(1)
(1)基本处方:关元,中极,肾俞,三阴交。
关元、中极均为任脉与足三阴经的交会穴,能调补肝、脾、肾,温补下元之气,兴奋宗筋;肾俞可补益元气、培肾固本;三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴,健脾益气,补益肝肾,强筋起痿。
(2)加减运用
命门火衰证:加命门、志室、气海以温肾助阳。诸穴针用补法,或加灸法。
心脾两虚证:加心俞、脾俞、足三里以补益心脾。诸穴针用补法,或加灸法。
肝气郁滞证:加太冲、合谷以疏肝解郁。诸穴针用泻法。
惊恐伤肾证:加神门、命门、百会以交通心肾、安神定志。诸穴针用补法,或加灸法。
湿热下注证:加太冲、阴陵泉透阳陵泉以淸利湿热。诸穴针用泻法。
(3)其他
耳针疗法:取外生殖器、内生殖器、内分泌、肾、神门,每次选2 ~4穴,毫针中度刺激,或埋针、药丸按压。
电针疗法:取次髎、秩边或关元、三阴交,用疏密波刺激20 ~30分钟。
【针灸】(2)
1.体针疗法
常用有效穴位有中极、关元、气海、三阴交、肾俞、命门。也可根据证候取穴。如肝气郁结者,取会阴、曲骨为主穴,急脉、中极、行间为配穴;肾虚者,取关元、中院、肾俞、三阴交、百会为主穴,印堂、气海、大椎、命门为配穴;心脾两虚者,取心俞、内关、三阴交、关元、肾俞为主穴,足三里、大椎、印堂为配穴;湿热下注者,取蠡沟、关元、三阴交、阳陵泉为主穴,肾俞、肝俞、胆俞、太冲为配穴;器质性者,取肾俞、八髎、命门、环跳、膈俞为主穴,关元、气海、阳陵泉、足三里、三阴交、大冲、百会、印堂为配穴。针刺下腹部穴位时,必须使针感传到会阴部或阴茎。
2.针灸并用法
取关元、中极、太溪三穴,针刺得气后留针,并温针灸3~5壮;另取会阴穴以艾条温和灸与雀啄灸交替使用。也可针刺次髎、曲骨、阴廉和灸大敦、神阙为主进行治疗。
3.穴位注射法
取主穴肾俞(左右交替)配合关元、三阴交,取壮阳注射液,皮试无反应后,穴位注射2ml~4m1,每日或隔日1次,10次为1疗程。
4.针刺与穴位注射并用针刺阳痿穴。阳痿穴是一组穴位,即由脐部(神阙穴)到耻骨联合上(曲骨穴)联线任脉上三分之一、中三分之一、下三分之一各1穴,中三分之一穴旁开各1寸2穴,共5个穴。隔日针刺1次,留针20分钟,用补法,12次为1疗程;针刺时以阴茎处有麻串感为度;同时针三阴交。
穴位注射用穴长强,用0.5%普鲁卡因20ml,7号针头注射,每周2次,12次为1疗程。注射前做皮试,皮试无异常反应后,会阴局部常规消毒,顺长强穴刺入沿尾骨上刺至坐骨直肠窝处将药物注入,切勿注入直肠。
5.耳针取耳穴肾、皮质下、外生殖器,以0.6×0.6胶布中央粘上王不留行子贴于上述三穴,然后用指稍加压。两耳交替进行,每周2次,10次为1疗程。
6.艾灸
取穴:关元。
操作:用陈艾做成中等艾炷,直接无疤痕灸关元穴,每次100~200壮,每周1次,3次一疗程后停1周。
疗效:共治12例,基本治愈7例,改善5例。
7.耳穴压丸
取穴:肾、皮质下、外生殖器。
操作:用王不留行子按于耳穴用0.7×0.7cm2胶布固定,每日按压3次,每次5分钟,每周更换2次,5周一疗程。
8.穴位埋针
取穴:三阴交。
操作:酒精消毒穴位,先指压会阴5分钟,尽力吸气收肛,注意力集中龟头。针从三阴交向上刺入,旋转揉动,使患者得到针感,左右二穴均埋,术后胶布固定,埋针3天,休息3天。
【推拿按摩】
1.每日起床、临睡前各按摩脚心1次,每次先以左手心按摩右脚心100下,再用右手心按摩左脚心100下。动作要缓和、连贯、轻重适宜。健身法:每日早晨先练太极拳或气功,然后慢跑15分钟,再快走25分钟;晚饭后散步30分钟~60分钟。上述2法同时进行,14天为1疗程。
2.黎明未起床前,以两手紧贴天枢穴向下擦至曲骨穴,往返按摩发热为止,复以脐下擦至耻骨部,擦热为止。
3.田氏采用芦振芳老中医祖传按摩法治疗10例经中西医治疗无效之阳痿,有效率为100%。其方法为:①腹部按摩。沿着腹壁由剑突部向耻骨联合部推动,由浅至深,由轻而重,循序渐进,每次100下。其次用左右手掌由两胁部向脐部推动50次。②精囊精索部按摩。医者用两手大拇指、食指、中指作揉搓样按摩精索100下,三指作揉泥球样按摩睾丸,由轻而重,循序渐进,每次100下。③最后在睾丸上以弹击样冲击辜九3~5次(力不可过重)。疗程6个月,50岁以上可经常进行,时间愈长,效果愈好。
【专方治疗】
(1)延龄长春丹
组成:鹿茸、海马、蛤蚧、龟版、生晒参、大海米、羊藿叶、蛇床子。
用法:胶囊剂,每粒0.3克,每次服4~6粒,每日服2次,1月一疗程。
疗效:共治疗165例,基本治愈40例,占24.2%,改善106例,占64.2%,无效19例,占11.5%,总有效率为88.4%。
(2)白山雄栓
组成:人参皂甙、鹿茸提取物、淫羊藿浸膏、水蛭浸膏。以现代工艺制成栓剂。
用法:每日1枚,肛塞,2个月一疗程。
疗效:共治疗110例,基本治愈29例,占26.3%,改善64例,占54.5%,无效17例,占15.4%,总有效率为84.5%
(3)加味逍遥散合再春丸
组成:煎剂:当归15克,白芍30克,山药30克,柴胡10克,天花粉15克,知母15克,黄柏10克,薄荷10克。
丸剂:生地30克,肉苁蓉60克,锁阳60克,山药60克,山萸肉60克,丹皮30克,菟丝子60克,枸杞子240克,茯苓30克,芡实30克。共为细末,炼蜜为丸,每丸10克。
用法:煎剂每日或隔日水煎服1剂;丸剂每次2丸,每日3次。
疗效:共治疗110例,基本治愈75例,占68.1%,改善23例,占20,9%,无效12例,占10.9%,总有效率为89%。
(4)阳春药
组成:淫羊藿100克,菟丝子200克,制首乌200克,熟地100克,枸杞子300克,鹿茸10克,黄芪50克,肉苁蓉50克,阳起石100克,水貂鞭胶20克,羊鞭胶50克,广狗肾胶100克。
用法:上药制成胶囊,每片含生药0.22克。每次服2~3粒,每日服3次,1个月为一疗程。
疗效:共治疗105例,基本治愈20例,占19%,改善61例,占58.1%,无效24例,占22.9%,总有效率为77%。
(5)壮阳衍宗丸
组成:鳖头去目14个,仙灵脾200克,肉苁蓉、覆盆子、五味子、菟丝子、车前子、枸杞子各100克。
用法:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克。每次服1粒,早晚各1次,1个月为一疗程。
疗效:共治80例,基本治愈57例,占71.2%,改善16例,占20%,无效7例,占8.8%,总有效率为91.2%。
(6)淫羊藿蔻丝子歆
组成:内服方:淫羊藿、菟丝子各150克为末。
外用方:川芎、细辛各15克。
用法:内服药末,每次5克,每日3次,黄酒送服。外用方水煎,每晚坐浴20分钟,并按摩会阴及阴部从左到右10次,每日按摩3次。控制房事100天。
疗效:共治50例,基本痊愈38例,占76.0%,好转8例,占16.0%,无效4例,占8.0%,总有效率为92%。
(7)逍遥散合三子丸方
组成:当归15克,白芍15克,柴胡7.5克,茯苓15克,蜈蚣1~2条,甘草10克,菟丝子15克,蛇床子15克,五味子15克。
加减:命门火衰加巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉;心脾受损加夜交藤、炒枣仁;惊恐伤肾加升麻、炒枣仁;湿热下注加车前子、泽泻。
疗效:共治43例,基本治愈31例,占72%,改善9例,占20.9%,无效3例,占6.9%,总有效率为93.1%。
(8)肾着汤加味
组成:茯苓15克,白术10克,干姜10克,甘草6克,肉桂10克,淫羊藿15克。
加减:遗精加五味子、桑螵蛸、龙骨、牡蛎。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:共治26例,基本治愈23例,占88.1%,无效3例,占11.5%。
(9)曲逆散加味
组成:柴胡9克,枳实9克,白芍24克,炙甘草9克,蜈蚣3条。
加减:胁胀加川楝子;咽干口苦加栀子、丹皮;失眠多梦加枣仁、熟地、远志、夜交藤;四肢厥冷,小腹冷痛,腰膝酸软加枸杞、益智仁、紫河车粉、巴戟天;胸闷烦躁易怒加瓜蒌、生枣仁;头晕胀痛加白菊花、天麻。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗25例,基本治愈18例,占72.0%,改善4例,占16.0%,无效3例,占12.0%,总有效率为88.0%。
(10)滋阴起痿汤
组成:熟地24克,首乌40克,枸杞子20克,山药15克,阳起石30克(包煎),淫羊藿10克,麻黄3克,黄狗肾粉0.5克。
加减:腰酸膝软加杜仲、黄精;失眠加枣仁、远志或苏叶;形寒肢冷加附子、肉桂、干姜;气怯乏力自汗加党参、黄芪;阴囊潮湿发凉加巴戟天、菟丝子。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:共治疗25例,基本治愈19例,占76%,改善4例,占16%,无效2例,占8%,总有效率为92%。