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直立性心动过速综合征

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直立性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome),又称体位性心动过速综合征。1993年Schondorf等正式提出直立性心动过速综合征的概念。

临床表现:

青中年女性多见,部分患者有病毒感染史。心动过速与直立体位明显相关,即平卧时心率正常,立位时窦性心率明显增加;常伴头昏、眩晕、恶心、出汗等症状群。系统检查心脏结构正常。

发病机制:

发病机制尚不清楚。Schondorf等认为可能与自主神经病变(或功能失常)有关,部分患者发病可能与病毒感染有关。

诊断检查:

现在多采用如下诊断标准:①平卧位时的心率正常,无器质性心脏病的证据;②直立位心率显著增加,常伴有轻度头痛、疲劳、头昏、眩晕、视觉障碍、恶心、出汗等症状群,但没有明显的低血压和晕厥;③直立倾斜试验(TTT)检查在基础倾斜阶段的前10min内心率增加>30bpm或心率最大值达120bpm,无TTT检查条件的可测定站立位的心率和血压,其标准与TTT相同;④除外有明确病因的窦性心动过速、窦房结折返性心动过速、不适当性窦性心动过速,后两者与体位无明确关系。

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治疗:

治疗尚处于探索阶段,一般预后良好。Grubb等提出以氟氢可的松为基本药物,可联用I3受体阻滞剂、5-羟色胺再摄取抑制剂等。亦有认为对血容量相对减少者积极摄入食盐,增加液体负荷可能有益于预后。

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小儿心血管系统疾病的诊治,尤其对小儿先天性心脏病(包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等)、心肌炎、各种类型心律失常(早搏、心动过速、心动过缓等)的诊治有一定研究。参与在广西率先开展儿童先天性心脏病的介入治疗新技术

直立性心动过速综合征问答

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病情分析:第一度房室传导阻滞的临床意义:可见于无症状的健康人,更多的是见于心脏病患者,如风心病,风湿热,进行心肌梗死,心肌炎及洋地黄中毒.指导意见:一度房室传导阻滞一般多又原因可查,应积极寻找病因,并加以治疗,一度房室传导阻滞大多预后良好,经治疗可迅速消失或经一段时间后消失.
你好可以给予心律平和阿魏酸钠
你好,根据情况考虑此类疾病治疗比较困难,建议最好到专业的现在内科全面检查看看,确诊后积极对症治疗.

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副主任医师
心律失常(如频发房性早搏、短阵房速、阵发性室上性心动过速、频发室性早搏、室速、房室传导阻滞等)、感染性心肌炎、心包炎、川崎病、先天性心脏病伴心功不全、风湿性心脏病、风湿热、心内膜弹力纤维增生症等心血管病。尤其对难治性川崎病复发病例、重症扩张性心肌病、重症心肌炎。
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各种心律失常射频消融(包括心房颤动,室性心动过速),各种新型永久性人工心脏起搏器植入术及体内自动转复除颤器对病理性室速及心室颤动的治疗,经皮桡动脉穿刺冠脉造影术
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