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寄生虫病

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寄生虫病(parasitic diseases)是小儿时期最常见的一类疾病,尤其在我国广大的农村,此病更为常见。按寄生的部位分可分为体内寄生虫病和体外寄生虫病。体内寄生虫指暂时或永久寄生在宿主体内器官、组织或血液中的寄生虫,包括原虫、蠕虫(线虫、绦虫、吸虫等)和少数昆虫。体外寄生虫在人类最常见的感染是阴虱和疥螨。

什么是寄生虫病?

寄生虫指一种生物,将其一生的大多数时间居住在另外一种动物,称为宿主或寄主(host)上,同时,对被寄生动物造成损害。当宿主不能控制寄生虫的生长或繁殖,表现出明显的临床症状和病理变化,而引起寄生虫病,如不及时治疗,严重者可以死亡。

寄生虫病是一些寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病。寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。寄生虫病有蛔虫病、蛲虫病等种类。

发病主要取决于侵入体内的寄生虫数量和毒力以及寄主的免疫力。侵入的虫体数量愈多、毒力愈强,发病的机会就愈多,病情也较重。

体内寄生虫病:寄生虫在人体内的机械性和化学性损伤、对营养的掠夺以及寄生部位和生活方式的不同,可对人体造成不同的损害。轻者出现消化不良、营养不良等症状,重者出现某些重要器官的严重病理损害,甚至致残或致命。

体外寄生虫病:疥螨感染的特点是明显的搔痒、丘疹和线样洞穴样皮损。常在体表的多个部位同时发生。

寄生虫疾病分类:

根据寄生虫的分类,寄生虫病也相应地分为、及节肢动物引起的疾病。

根据发病的急缓又可分为急性和慢性寄生虫病,但大多属于慢性。

根据传播情况又可分为三类:①以人类间互相传播为主,也可传给其他动物,称为人源性人兽共患病,如。②以动物中互相传播为主,但可经常传染给人的称为兽源性人兽共患病。③以在野生动物中传播为主,偶可传染给人的称为野生动物源(或森林源)性人兽共患病。

根据在寄主体内寄生部位的不同,又可分为:①腔道寄生虫病。②组织内寄生虫病。③血液及淋巴系统内寄生虫病。④皮肤寄生虫病。  

寄生虫病的症状:凡有下列症状者,应进一步到医院检查。

1.阵发性脐周疼痛、消化不良、消瘦、发育缓慢、记忆力减退,可能患有蛔虫病、鞭虫病。

2.经常感觉肛门周围及会阴部奇痒,以夜间为甚,睡眠不安、多梦,可能患有蛲虫病。

3.腹痛、腹泻每日达5次左右,带有腥臭味,且有暗红色黏液血便者,可能患有阿米巴病。

4.贫血、面色苍白而带黄色、头昏眼花、乏力,且职业为农民者,可能患钩虫病。

5.有腹痛、腹泻并有生食荸芥、菱角、藕等水生植物史者,可能患姜片虫病。

6.有不明原因的流产、早产、死胎,并爱养猫,有过发热、无力、肌肉酸痛的孕妇,可能患弓形虫病。

7.血色素减少,去过疟疾流行区,间断性发冷、发热,有时体温高达39℃左右,持续一周以上者,可能患有疟疾病。

8.妇女有外阴瘙痒,白带增多、有异味,并可有尿痛、尿频等,可能是感染了阴道毛滴虫病。

无免疫力的人群或免疫力较低的儿童均易感染当地流行的寄生虫病。

①经口感染。如食入被感染性蛔虫卵或阿米巴包囊污染的水或食物后,可感染蛔虫病或阿米巴病。

②通过吸血的媒介昆虫传播。如被感染疟原虫的按蚊叮咬后可患疟疾。

③经皮肤感染。如钩虫的丝状蚴可直接钻入寄主皮肤而使之感染。

④经胎盘感染。如先天性疟疾、先天性弓形虫病等。

⑤经呼吸道感染。如原发性阿米巴脑膜脑炎系经鼻腔粘膜感染的。

⑥其他方式。如输血可感染疟原虫等。

寄生虫在宿主的细胞、组织或腔道内寄生,引起一系列的损伤,这不仅见于原虫,蠕虫的成虫,而且也见于移行中的幼虫,他们对宿主的致病因素是多方面的。

(一)夺取营养

寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的物质主要来源于宿主,寄生的虫数愈多,被夺取的营养也就愈多。如蛔虫和绦虫在肠道内寄生,夺取大量的养料,并影响肠道吸收功能,引起宿主营养不良;又如钩虫附于肠壁上吸取大量血液,可引起宿主贫血。

(二)机械性损伤

寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。有些寄生虫尤其个体较大,数量较多时,这种危害是相当严重的。例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。棘球蚴寄生在肝内,起初没有明显症状,以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其它器官,发生明显的压迫症状。另外,幼虫在宿主体内移行可造成严重的损害,如蛔虫幼虫在肺内移行时穿破肺泡壁毛细血管,可引起出血。

(三)毒性和抗原物质的作用

寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解物对宿主均有毒性作用,这是寄生虫危害宿主方式中最重要的一个类型。例如溶组织内阿米巴侵入肠粘膜和肝时,分泌溶组织酶,溶解组织、细胞,引起宿主肠壁溃疡和肝脓肿;阔节裂头绦虫的分泌排泄物可能影响宿主的造血功能而引起贫血。另外,寄生虫的代谢产物和死亡虫体的分解物又都具有抗原性,可使宿主致敏,引起局部或全身变态反应。如血吸虫卵内毛蚴分泌物引起周围组织发生免疫病理变化-虫卵肉芽肿,这是血吸虫病最基本的病变,也是主要致病因素.又如疟原虫的抗原物质与相应抗体形成免疫复合物,沉积于肾小球毛细血管基底膜,在补体参与下,引起肾小球肾炎.以及刺球蚴囊壁破裂,囊液进入腹腔,可以引起宿主发生过敏性休克,甚至死亡。

(四)超敏反应

寄生虫在宿主体内往往会诱导宿主产生超敏反应,造成组织的损伤。这是寄生虫致病作用之一。超敏反应一般分为四型,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,前三型为抗体介导的超敏反应,Ⅳ型主要是T细胞和巨噬细胞所介导的超敏反应。这四种超敏反应又分别称为速发型超敏反应、细胞毒性超敏反应、免疫复合物性超敏反应和迟发型超敏反应。

人的表面皮肤,会受到螨虫等细小节肢动物的袭击。而人的消化道更是猪肉绦虫,牛肉绦虫等的理想栖息地。若寄生虫进入人体循环系统,一方面可以攻击白细胞,另一方面可达肺,肝等脏器或是堵塞血管或淋巴管道,会引起如肝硬化,门脉高压,象皮病等疾病。而人如果是猪肉绦虫的中间宿主,寄生虫甚至会达眼球和大脑,危及生命。

(一)体内寄生生物

一切寄生在寄主体内的寄生生物。例如寄生在人类消化道,肺,肝,血液管道。甚至是脑组织和眼球。体内寄生虫又分为:

①消化道内寄生虫,如蛔虫、钩虫、绦虫、溶组织内阿米巴和雅尔氏(旧译蓝氏贾第)鞭毛虫等

②腔道内寄生虫,如阴道毛滴虫

③肝内寄生虫,如肝吸虫、棘球蚴(包虫)

④肺内寄生虫,如卫斯特曼氏并殖吸虫(简称卫氏并殖吸虫)

⑤脑组织寄生虫,如猪囊尾蚴(猪囊虫)、弓形虫

⑥血管内寄生虫,如血吸虫

⑦淋巴管内寄生虫,如丝虫

⑧肌肉组织寄生虫,如旋毛虫幼虫

⑨细胞内寄生虫,如疟原虫(红细胞内寄生)和利什曼氏原虫(巨噬细胞内寄生)

⑩骨组织寄生虫,如包虫;皮肤寄生虫,如疥螨、毛囊螨;眼内寄生虫,如吸吮线虫、猪囊虫等等。

(二)体外寄生生物

一切寄生在寄主体外的寄生生物,例如人体表寄生虫寄生在人类纺织物和皮肤之间寄生,甚至是在人的皮肤底下,鼻孔,阴茎等腔道。

依赖以下几个方面:

①流行学史。来自疫区,有疫水接触史、有吃不熟的食物史等。

②病原学诊断。在体液或分泌物中查找虫体,如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵,末梢血液涂片找疟原虫等,寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。

③免疫学诊断。目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应,可作为临床过筛或流行学调查。

④其他检查,如超声检查、CT检查等。

①流行学史。来自疫区,如血吸虫病有疫水接触史、 肺吸虫病有吃不熟的石蟹史等。

②临床表现。各有其临床特征,末梢血液嗜酸粒细胞往往增高。

③病原学诊断。在体液或分泌物中查找虫体,如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵,末梢血液涂片找疟原虫等,寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。

④免疫学诊断。目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。

皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应,肺吸虫皮试等属前者,可作为临床过筛或流行学调查。

血清免疫学试验有间接红细胞凝集试验 (IHA)、间接荧光抗体技术(IFT)及酶联免疫吸附试验(ELISA),前者灵敏度较高,后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体,目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法,以作早期诊断及疗效的考核。

⑤其他检查,如超声检查。

寄生虫感染的特点:

(一)带虫者、慢性感染与隐性感染。

1.带虫者(carrier):感染寄生虫后不出现明显临床症状和体征的人。

2.慢性感染(chronic infection):一种病毒能在宿主或细胞培养上继续复制而不杀死宿主或整个细胞培养。经急性或隐性感染后,病毒持续存在于机体血液或组织中,经常或间断地排出体外;发病进展缓慢。

3.隐性感染(suppressive infection):人体感染寄生虫以后,没有出现明显临床表现,也不能用常规方法检获病原体的寄生现象。

(二)多寄生现象(polyparasitism)     人体同时有2种以上虫种寄生,是比较常见的现象。同时存在的不同种类的寄生虫之间也地相互影响,它们之间常常出现相互制约或促进,增加或减少它们的致病作用,从而影响临床表现。

(三)幼虫移行症和异位寄生。

1.幼虫移行症(larva migrans):一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后,不能发育为成虫,但能长期存活和移行引起局部或全身性病变,称幼虫移行症。根据幼虫侵犯的部位不同,分为皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。

2.异位寄生(ectopic parasitism):有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生并引起异位病变的现象。

寄生虫感染的特点:

(一)带虫者、慢性感染与隐性感染。

1.带虫者(carrier):感染寄生虫后不出现明显临床症状和体征的人。

2.慢性感染(chronic infection):一种病毒能在宿主或细胞培养上继续复制而不杀死宿主或整个细胞培养。经急性或隐性感染后,病毒持续存在于机体血液或组织中,经常或间断地排出体外;发病进展缓慢。

3.隐性感染(suppressive infection):人体感染寄生虫以后,没有出现明显临床表现,也不能用常规方法检获病原体的寄生现象。

(二)多寄生现象(polyparasitism)     人体同时有2种以上虫种寄生,是比较常见的现象。同时存在的不同种类的寄生虫之间也地相互影响,它们之间常常出现相互制约或促进,增加或减少它们的致病作用,从而影响临床表现。

(三)幼虫移行症和异位寄生。

1.幼虫移行症(larva migrans):一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后,不能发育为成虫,但能长期存活和移行引起局部或全身性病变,称幼虫移行症。根据幼虫侵犯的部位不同,分为皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。

2.异位寄生(ectopic parasitism):有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生并引起异位病变的现象。

1、 不喝冷水,不吃生食和不洁瓜果;饭前便后要洗手、勤剪指甲; 彻底煮熟食物,尤其是烧烤或进食火锅时;

2、 教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯;定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具;

3、 加强水源管理,避免水源污染;随地大小便,加强粪便无害化处理,不用新鲜粪便施肥;农村应推行粪便无害化处理,在田里工作时须穿上鞋子;加强家畜管理,城市不养鸡、鸭、鹅;

4、托幼机构、学校应定期检查粪便,及早发现寄生虫病儿,以利彻底驱虫。

寄生虫病的治疗概要:

寄生虫病根据病种不同,因地制宜,制定相应的防治措施。做好个人防护等。主要是药物治疗,最初的抗寄生虫药是金属类药物。须彻底地治疗每一可疑部位防止复发。在使用药物过程中要注意药物的使用。


寄生虫病的详细治疗:

寄生虫病是传染性疾病,在人群中的流行同样也经历发生、传播和终止的过程。传染源、传播途径、易感人群是流行过程必须具备的3个基本环节,阻断这3个环节是防治传染病的关键。而寄生虫病又有其特点,这就是流行广、感染者众、与外界环境关系密切等:

1.做好流行病学调查:根据病种不同,因地制宜,制定相应的防治措施。

2.控制传染源:彻底治疗患者或宿主,以达杜绝传染源的目的。

3.切断传播途径:广泛开展卫生宣教,使人人了解寄生虫的传播方式和预防方法。在广大的农村应做好粪便的无害化管理,减少虫卯和幼虫侵入人体的机会;消灭寄生虫的中间宿主,如钉螺、蚊子等,以切断传播途径。

4.做好个人防护:儿童是寄生虫病最大的易感人群,做好儿童的个人防护,对减少寄生虫病的发生,有重要的意义。应教育小儿饭前便后洗手,不随地大小便,不吃生瓜果。另外,对血吸虫、钩虫的疫区,接触疫水时,也要做好相应的防范措施。

体内寄生虫病的治疗

主要是药物治疗,最初的抗寄生虫药是金属类药物,副作用很大。近十多年来,化学治疗有了很大的进展,广谱、低毒、高效、短疗程、易于服用是抗寄生虫药的发展趋势。在使用抗寄生虫药物时,应掌握下列几个原则:

①根据患儿的年龄、身体状况和疾病的程度选用药物;

②使用口服抗寄生虫药时,应在空服时服用,以达到最好的治疗效果;

③服用无导泻作用的驱虫药数小时后,可加用导泻药,以避免死虫在体内分解;

④一次无效时,可根据具体情况重复驱虫。

体外寄生虫病的治疗

治疗方法多样,包括林丹、扑灭司林和克罗米能等。必须彻底地治疗每一可疑部位防止复发。

    以消灭寄生虫为主,根据虫种采用最有效的驱虫药物。在感染较重而寄主较衰弱时,可给予支持疗法,有外科并发症时应及时进行外科处理。

人体寄生虫发病的因素很多,饮食不洁,体质偏弱是导致寄生虫致病的主要因素,所以,饮食一定要注意卫生,并尽量把食物煮熟。

传播途径

可分为:①经口感染。如食入被感染性蛔虫卵或阿米巴包囊污染的水或食物后,可感染蛔虫病或阿米巴病。②通过吸血的媒介昆虫传播。如被感染疟原虫的按蚊叮咬后可患疟疾。③经皮肤感染。如钩虫的丝状蚴可直接钻入寄主皮肤而使之感染。④经胎盘感染。如先天性疟疾、先天性弓形虫病等。⑤经呼吸道感染。如原发性阿米巴脑膜脑炎系经鼻腔粘膜感染的。⑥其他方式。如输血可感染疟原虫等。

此外,寄生虫病的传播需要具备一定的条件,才能发生流行,如:①媒介昆虫或中间寄主的存在。如疟原虫、丝虫等需要在特定的昆虫(按蚊、库蚊)体内发育繁殖后才能传播。有的寄生虫需在2个或2个以上中间寄主体内发育后才能感染人,如中华分支睾吸虫需在淡水螺体内发育成尾蚴后才能感染某些淡水鱼,在鱼体内发育为囊蚴才能感染人;因此这此寄生虫病的流行区受媒介昆虫及中间寄主分布范围的影响。②适宜的发育环境。如蛔虫卵需在土壤中,经适宜的温度、湿度和有氧条件下发育成感染性虫卵。③不良的卫生和饮食习惯。有些地区有生食(如食鱼生粥、醉蟹)的习惯而感染中华分支睾吸虫病和。

易感人群

无免疫力的人群或免疫力较低的儿童均易感染当地流行的寄生虫病,例如大量移民自非流行区迁入疟疾流行区时,往往会出现疟疾的暴发流行。一些社会经济因素如经济、生活条件、风俗习惯等均可影响某一流行环节而影响流行。因此当存在以上 3个环节时,即可发生寄生虫病的流行,反之如切断某一环节,就可控制寄生虫病的流行。

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寄生虫病问答

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您好,可能的得病原因:吃了被污染的肉质食品。肺吸虫病的治疗:硫双二氯酚(别丁)治疗肺吸虫病,疗效满意;但对以神经系统症状为主的肺吸虫病治愈率较低。其副作用有腹泻、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕等,一般均较轻,个别可出现治疗反应、中毒性肝炎等;因此对伴有肝、肾、心病及妊娠期病人,应禁用。六氯对二甲苯(血防846)对本病也有一定疗效,其剂量及疗程与冶疗华支睾吸虫病者相同。吡喹酮对肺吸虫病有良好疗效,副作用有腹胀、恶心、头昏、乏力、肌束震颤等,持续时间短暂,有人也能耐受,但在个别病人有心电图变化,表现为心律失常和心肌受损,应予以注意;伴癫痫者用苯妥英纳治疗,有瘫痪者可应用针灸疗法;出现神经压迫症状或明显腹部症状者,可考虑手术。旋毛虫病的治疗:一)一般治疗症状明显者应卧床休息,给予充分营养和水分。肌痛显著可予镇痛剂。有显著异性蛋白反应或心肌、中枢神经系统受累的严重患者,可给予肾上腺皮质激素,最好与杀虫药同用。一般强的松剂量为每日20~30mg,连服3~5d,必要时可延长;亦可用氢化可的松100mg/d,静滴,疗程同上。 (二)病原治疗苯咪唑类药物中以阿苯达唑为首选,其疗效好、副作用轻。国内采用剂量为每日15mg/kg、24~32mg/kg,分2~3次口服,疗程5d(长者10d)的不同方案,均取得良好疗效。必要时间隔2周可重复1~2个疗程。一般于服药后2~3d体温下降、肌痛减轻、浮肿消失,少数病例于服药后第2~3d,体温反应所致。噻苯咪唑对成虫和幼虫(移行期和包囊期)均有杀灭作用;剂量为25mg/kg,日2次,疗程5~7d,必要时间隔数日后可重复治疗;本品偶可引起头晕、恶心、呕吐、腹部不适、皮炎、血压下降、心率减慢、血清转氨酶值升高等反应,加用强的松可减轻反应。甲苯咪唑对各期旋毛虫幼虫的疗效可达95%,对成虫疗效略低;成人剂量为100mg,日服3次,疗程5~7d(幼虫)或10d以上(成虫)。 【预防】 (一)加强卫生宣教不吃生的或未煮熟的猪肉及其他哺乳类动物肉或肉制品是最简单而有效的预防措施。 (二)控制和管理传染源改善奍猪方法,提倡圈奍,病猪隔离治疗;灭鼠,防止鼠粪污染猪圈;饲料煮熟以防猪只感染。 (三)加强肉类检验,未经检验不准出售。库存猪肉经低温冷冻处理,在-15℃冷藏20d,或-20℃冷藏24h,可杀死幼虫。
您好:根据孩子的症状可能是肚子里有饶虫引起的,孩子主要的表现是屁股痒,有时还会因搔抓而引起皮炎。在晚上,注意观察可以在肛门周围找到像小白线头一样的虫子。孩子在抓挠过程中,又会将虫卵带到手上和藏到甲缝,在吮手或吃东西时又吃到肚中,形成反复感染。此病特别易在集体生活的场所传播。 要注意每天烫洗孩子的内衣裤和小褥单,不要让孩子吮手和抓小屁股,做到饭前便后洗手,孩子可自行痊愈。当然,为加速愈程,可给孩子服用驱虫剂如扑蛲灵、肠虫清等,也可外涂药物。
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