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苦楝子中毒

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苦楝子中毒,是指误食过多苦楝子或过度使用苦楝药剂所致的中毒。苦楝子又名金铃子,是楝子树的果实。苦楝子与苦楝度均可入药,过去多用以驱虫。近年临床研究显示,对念珠菌、肿瘤细胞有抑制怍用,抑制血小板凝集和其他抗炎作用。苦楝子或苦楝皮与其他中药配伍用于驱蛔虫、蛲虫和治疗胆道蛔虫病,苦楝药膏外用治疗甲癣。楝子树全株有毒,以苦楝子毒性最强,根皮次之,叶最弱。有毒成分主要为苦楝素,对消化道有刺激作用,并引起肾脏,肝脏损害及心血管功能障碍。食入果实6—8颗即可引起苦楝子中毒。

【临床表现】

最初恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻;继而发生黄疽、肝大、心悸、少尿;可伴头晕、水肿、口唇麻木、皮肤疼痛、视力障碍、四肢无力、动作不灵、震颤。严重病人有麻痹、呼吸困难、心力衰竭、肾功能不全及休克,可致死亡。

因误食苦楝子中毒较多,也可因超量使用苦楝药剂引起中毒。

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【治疗】

中毒处理一般为对症治疗。治疗无特效解药。主要是催吐(昏迷者禁用)、给予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。在充分催吐、洗胃后、口服石蜡油每次0.5 ml/kg,或导泻剂50%硫酸镁每次l mg/kg导泻。使用大剂量维生素C,增加补液量及强化利尿,以利于体内毒素外排及保护肾功能,兼顾护肝治疗。其他对症治疗主要是及时纠治患儿的水、电解质紊乱,防止休克。出现休克、肾或肝功能障碍的患儿要按危苇病监护治疗。

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