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小儿多汗

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东莞广济医院接诊到一名手脚多汗的初中生,发病史已十余年,父母家人一直以为是其身体怕热所至,不料原来是患上了手足多汗症。
孩子病理性出汗不容小觑,会影响小儿生长发育,还会造成体质虚弱,抵抗力差,易引起其他病症。家长该怎么办呢?
孙浩指出,小儿肌肤常表现为柔软湿润,身有微汗,称“养身汗”。二子散所治之汗,系指自汗、盗汗与多汗。多汗指小儿寐时出汗,汗...
多汗是儿童比较常见的一个问题。有些家长发现,自己的孩子特别爱出汗,稍微动一下,就已经满头大汗了,就连入睡后仍是可以见到额...
小儿多汗当心佝偻病!佝偻病是婴儿时期常见的一种全身性疾病,主要是由于维生素D缺乏,导致钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍,严...

小儿多汗是指小儿在安静状态下不因玩耍劳累、天气炎热、衣着过暖、或服用发汗药后等因素而出现汗出异常的症状。若时时汗出,不分寤寐者称之为“自汗”:若睡时汗出,醒后汗止者称之为“盗汗”。小儿形气未充,常自汗、盗汗并见,故统称为汗证。由于多汗小儿大多体质虚弱,故又称为“虚汗”。根据汗出部位的不同,可分为全身汗、头汗、胸汗、半身出汗、手足汗等。若时时冷汗微出,发根如贯珠,面额上然者,称为“惊汗”;...

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常见证候

表虚不固多汗:自汗为主或伴盗汗,汗出遍身或以头部、胸部为多,稍动即汗,平时易感冒,神倦乏力,面色少华,肢端欠温,舌质淡红,或舌边齿印,苔薄滑,脉浮无力。

营卫不和多汗:自汗为主,遍身汗出,或半身汗出,微恶风寒,或伴有低热,或感冒初愈,或温热病后精神倦怠,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。

阴血亏虚多汗:盗汗为主,汗出较多,形体消瘦。心烦不寐,口干唇燥,手足心热。或伴潮热,舌苔剥脱,脉细数。

脾胃积热多汗:自汗、盗汗,头额、心胸、四肢多汗,面黄肌瘦。口臭,腹胀腹痛。或肚腹胀大,大便秘结或溏薄,小便或黄或如米泔,惊睡不宁,舌苔黄腻,脉滑。

鉴别治疗

表虚不固多汗与营卫不和多汗:治疗上前者以益气周表为主。以玉屏风散合牡蛎散化裁,后者则调和营卫,解肌遗邪,方选桂枝汤方为代表。

阴血亏虚多汗与脾胃积热多汗:治疗上,前者以滋阴养心敛汗为主,方选生脉散合牡蛎散加减:后者以清热理脾,消积导滞为主,方选曲麦枳术丸化裁。

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表虚不固多汗与营卫不和多汗:治疗上前者以益气周表为主。以玉屏风散合牡蛎散化裁,后者则调和营卫,解肌遗邪,方选桂枝汤方为代表。

阴血亏虚多汗与脾胃积热多汗:阴血不足多汗因大病、九病之后,或先天不足,阴血亏虚,心液失藏而见多汗之症,属于虚证。阴虚生内热,虚热内扰,亦可蒸迫津液外泄而汗出。临床上除见有盗汗外,尚有形体消瘦、口唇干燥等阴血不足之象及心烦不寐,手足心热,潮热阵作等虚热内扰之证。脾胃积热多汗多因小儿恣食肥甘,郁而化热,湿浊蕴结,迫津外越而见蒸蒸汗出,属实证,其汗出频频,汗温肤热,或遍身汗出,或头项汗多,或胸部汗多。若热盛阳明则兼见烦渴引饮,若食滞内热则兼见腹胀腹痛、口臭纳呆等症。

《诸病源候论·头身喜汗出候》:“小儿有血气未实者,肤腠则疏,若厚衣、温卧、脏腑生热,蒸发腠理,津液泄越,故令头身喜汗也。”

(徐大椿医书全集·杂病证治):“手足汗者,手足为诸阳之本,生于脾胃,湿热熏蒸则津梭旁选而手足汗出也,宜渗湿固中”。

(幼科折衷)“有睡中汗自出者,曰盗汗,此阳虚所致。久不已,令人赢脊枯瘦,心气不足,津液妄出故也。”

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