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陈旧性宫外孕

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陈旧性宫外孕一般指输卵管妊娠流产或破裂后,胚胎死亡,内出血停止,妊娠物与凝血块沉积于盆腔内,因病程较长,凝血块积化变硬,形成一个与周围组织粘连的包块。

1.患者可有发热,但以低于38℃多见,伴有感染时也可有高热。

2.腹部压痛、反跳痛,肌卫多不明显,尤移动性浊音,包块大时可触及包块、不活动、境界不清。

3.宫颈着色、举痛,后穹隆触痛、饱满,子宫增大、质软、活动受限,于子宫旁可扪及包块,有触痛、境界不清、活动度差。

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诊断检查:

[辅助检查]

1.尿妊娠试验呈阳性,如病史较长,也可以呈阴性。

2.盆腔B超检查可见附件区有低回声区、不规则包块,盆腔内有积液。

3.后穹隆穿刺可抽到陈旧性不凝固血液。

[诊断要点]

1.有停经、阵发件腹痛、阴道不规则出血病史。

2.低热,妇科检查有附件肿块。

3.尿妊娠试验阳性,后穹隆穿刺抽出陈旧性积血。

4.宫腔内无孕囊,宫旁有异常低回声区,盆腔积液。

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治疗:

1.腹痛轻,盆腔包块<5~6 cm者,处方(桃红四物汤加减):黄芪20 g,当归20g,川芎10 g,赤芍10 g,丹参10 g,延胡索10 g,乳香、没药各10 g,三凌、莪术各10 g,紫花地丁30 g,败酱草30 g,10帖,一天1帖,水煎服

2.腹痛重,有高热,盆腔包块>10 cm者,收住院治疗。

【药膳食疗】

1,风仙太子煎:

[原料]风仙花子、生地黄各15g。孩儿参30g,生山楂、夏枯草、半枝莲各12g,牡丹皮10g,鸡内金6g,红糖适量。

[制法]诸药加水煎汤,去渣取汁,入红糖调睐即可。

[功效]活血化瘀,清热消块。适用于陈旧性宫外孕腹中积块兼有瘀热者,也可用于子宫肌瘤。

[服法]上为1日量,分2次温服;或保留灌肠。10日为1个疗程。

2,神效忍冬饮:

[原料]忍冬藤、马鞭草、鸡血藤各30g。莪术、皂角刺各9g,红糖适量。

[制法]诸药加水煎汤,去渣取汁,入红糖调味。

[功效]活血消癓,凉血通络。适用于陈旧性宫外孕,腹中积血块瘀而化热者,也可用于子宫内膜异位症有热者。

[服法]上为1日量,分早晚温服,连服10日为1个疗程。

3,龟甲散:

[原料]龟甲、鸡内金各6g,牛膝、当归各30g,川芎、山楂各15g。

[制法]前2味研细末,后4味煎汤取汁。

[功效]补血活血,软坚消瘀。适用于陈旧性宫外孕属瘀血内阻者。

[服法]上为1日量,早晚药汤送服药末,连服10日为1个疗程。

4,当归血竭饮:

[原料]当归、莪术各30g,五灵脂15g,血竭6g,黄酒适量。

[制法]前3味加水煎汤,去渣取汁,对入黄酒,血竭研末备用。

[功效]散瘀定痛,止血生肌。适用于陈旧性宫外孕,瘀血内阻,阴道出血淋漓不断者。

[服法]用药酒送服血竭末,3g/次,2次/d,早晚食。

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擅长辅助生育技术、宫外孕、妇科肿瘤的诊治及难产的处理。
宫腹腔镜技术诊疗妇科疾病如宫外孕、不孕不育、子宫畸形、妇科肿瘤等。
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陈旧性宫外孕问答

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病情分析:你好,宫外孕术后,应该做个输卵管造影,那么看清楚是哪一侧不通或者是两边都不通,是近端堵塞还是远端堵塞,或者有没有积水。指导意见:如果没有做造影,而做了普通通液,那么提示不通的,就是两侧都不通。但是有没有积水就不知道了。 要把输卵管弄通,如果没有积水的话,那么就做宫腔镜下通液,如果有积水,那么要做腹腔镜输卵管造口。医生询问:
你好有宫外孕史现在输卵管阻塞,可以考虑做腹腔镜手术治疗,定期复查的
最好疏通该侧输卵管啊,建议在月经干净后3-7天时间,医院做腹腔镜手术疏通输卵管

推荐医生

副主任医师
妇科肿瘤、月经失调、不育症、生殖性病、子宫内膜异位症等各种疑难杂症的诊断、治疗均具有丰富的临床经验。同时采用美容式开展子宫、卵巢肿瘤、宫外孕手术、子宫脱垂与产伤导致大小便失禁的修补等手术治疗。宫颈糜烂、息肉、尖疣等微波治疗及妇女病普查普治,开展无痛人流、药流等计划生育四项手术。
主治医师
子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕、不孕症及各种妇科炎症。
主治医师
子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕、不孕症及各种妇科炎症。
副主任医师
擅长中西医治疗各种妇科疾病如:盆腔炎、阴道炎、宫外孕、不孕症、内分泌失调等。

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