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关节肿痛

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关节肿痛是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限,是多种疾病的临床表现。常见于关节脱位、痛风等疾病,也可见于过敏性紫癜、多发性肌炎和皮肌炎等疾病。为了能较为准确地选择就诊科别,需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析,而后作出初步判断。当然,确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。

分类及常见疾病

1.急性关节肿痛

(1)急性感染性关节炎:常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎,如化脓性关节炎、布氏杆菌病等。

(2)自身免疫与变态反应性关节炎:如风湿性关节炎、血清病性关节炎及过敏性紫癜等。

(3)代谢障碍性关节炎:如急性痛风性关节炎等。

2.慢性关节肿痛

(1)自身免疫性慢性关节炎:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病及皮肌炎等。

(2)慢性感染性关节炎:如结核性关节炎等。

(3)代谢障碍性关节病:如痛风性关节炎、骨质增生等。

(4)血液病所致的关节炎:如血友病等。

(5)外伤性关节炎:常见于外伤后遗留的关节疼痛和功能障碍等。

(6)其它原因或原因未明的关节炎:如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。

过敏性紫癜 白塞病 痛风 类风湿关节炎 骨质增生 银屑病关节炎 成人型幼年性类风湿关节炎 急性发热性嗜中性皮病 风湿病 炎性肠病性关节炎 风湿性关节炎 混合性结缔组织病 未分化结缔组织病 贝赫切特综合征 二水焦磷酸钙结晶沉积症 血友病 嗜酸粒细胞增多 特发性酸性粒细胞增多综合征 自身红细胞过敏性紫癜 急性混合细胞型白血病 血友病甲 血友病乙 多中心性网状组织细胞增生症 镰状细胞病 环杓关节脱位 环杓关节炎 儿童类风湿病 儿童髋关节滑膜炎 骨质疏松 环甲关节脱位 骨肉瘤 桡骨远端骨折 手部骨关节炎 膝关节骨性关节炎 重度膝关节骨关节炎 骨关节炎 颌骨关节病 化脓性肩关节炎 踝足部骨关节炎 肩关节风湿性关节炎 肩关节类风湿性关节炎 肩关节脱位 距骨骨折 距骨脱位 髋关节结核 髋关节前脱位 髋关节脱位 髋关节一过性滑膜炎 髋臼骨折合并股骨头中心脱位 手部关节脱位及韧带损伤 手舟骨骨折 四边孔综合征 退行性骨关节炎 外侧副韧带损伤 腕部关节脱位 腕关节结核 腕三角纤维软骨复合体损伤 膝关节半月板损伤 膝关节韧带损伤 先天性髋关节脱位 氟中毒 脊柱骨关节炎 脊柱关节病 肩锁关节脱位 远端尺桡关节脱位 骨样骨瘤 肱骨骨折 足部骨折 上肢骨折 杵臼踝关节 多发性骨骺发育不良症 马富西综合症 桡骨头骨折 伸直型骨折 未分化脊柱关节病 先天性拇僵硬 先天性腕节半脱位 肺性肥大性骨关节病 膝内侧副韧带损伤 肘关节脱位 单房性骨囊肿 短骨骨干结核 成人骨坏死 剥脱性骨软骨炎 非淋球菌性细菌性关节炎 肥大性骨关节病 急性化脓性关节炎 创伤性关节炎 慢性创伤性滑囊炎 梅毒性骨软骨炎 梅毒性关节炎 人工关节置换术后关节感染 松毛虫性骨关节病 腘肌肌腱炎 假痛风性关节炎 月状骨骨软骨病 微小病毒819感染 神经莱姆病 感染性关节炎 老年人退行性骨关节病 老年人痛风 敌鼠中毒 维生素C缺乏症 甲状腺功能亢进性水肿 炎症性肠病合并关节炎 腹型过敏性紫癜 副银屑病 荨麻疹性血管炎 急性细菌性前列腺炎 结节性心肌病 显微镜下多血管炎 肺癌相关的副癌综合征 妊娠合并风湿性心脏病 慢性疲劳综合征 拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤 软骨母细胞瘤

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主要表现:

关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限,主要表现:膝、踝、腕、肘等关节积液、疼痛。

不同的关节病要到不同科室就诊:

1.内科:青少年,急性或缓慢起病,发热,关节多呈对称性肿痛,关节周围皮肤有结节、红斑或淤点的病人,应到内科就诊。成年人,关节肿痛反复发作,伴有功能障碍或皮下结节的病人,亦应到内科就诊。

2.骨科 :单侧关节肿痛,摸起来似有波动感,伴发热,应去骨科就诊。有外伤史的关节肿痛者,亦应到骨科就诊。

3.血液科: 青年男性病人,有血友病史的,突发关节肿痛,应考虑血友病性关节炎,挂血液科。

4.传染科 :来自牧区,急性起病的关节肿痛,伴发热者,应考虑到布氏杆菌病的可能性,到传染科就诊。

合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。

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关节肿痛问答

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