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气短

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气短是指呼吸比正常人短促,躁而带粗,气若有所窒,则语言不接续和呼吸勉强。中医认为气短有虚实之分,虚多因肺、脾、肾虚所致,实多因痰饮阻滞肺气引起。

西医上一般多见于多种疾病,如贫血,肺病,肾病综合征,肥胖症,气道阻塞,尘肺,心包肿瘤,胃肠道穿孔,胸腔积液,肺源性心脏病,结节病,呼吸道感染,食管瘘,心动过速等心肺疾病。中医认为气短分虚实,虚多因肺、脾、肾虚所致,实多因痰饮阻滞肺气引起。

1.肺栓塞

多见于心瓣膜病、下肢血栓性静脉炎、心脑血管病及手术后,由血栓脱落阻塞肺动脉所致,如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症,需警惕。

2.冠心病

冠状动脉供血不全时,老年人常感胸部憋闷和透不过气,最好及时做心电图检查。

3.肺气肿

患慢性呼吸道疾病时,通气受阻而致肺泡扩大,弹性减退,肺功能受损,见于长期的慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等患者。表现为呼吸困难,稍一活动则加剧,咳嗽时无力,痰不易咯出。应及早发现,及时控制感染而避免导致呼吸衰竭。

4.左心衰竭

多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。先兆症状表现为睡眠时喜欢把枕头逐步垫高,又常被胸闷憋气所扰醒。突然发作的夜问呼吸困难,是左心衰竭的典型症状。严重者则因呼吸困难而发生哮喘。

5.自发性气胸

是肺大泡、肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症,当出现突然的一侧剧烈胸痛、呼吸困难时,仔细观察可见病侧胸部外廓膨隆及肋间增宽,拍打气胸—侧时似有击鼓声响。此时应避免剧烈咳嗽并及时检查。

6.其他疾病

肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎、重度贫血和糖尿病等,都可能有气短的兆头。

肾病综合征 肺泡蛋白沉着症 肺癌 肺错构瘤 滑石尘肺 金属烟热 铝尘肺 气道阻塞 神经肌肉疾病的肺部并发症 石墨尘肺 水泥尘肺 炭黑尘肺 特发性肺含铁血黄素沉着症 云母尘肺 铸工尘肺 HIV相关呼吸道感染 肺间质纤维化 老年慢性支气管炎 三硝基甲苯中毒 职业性呼吸系统疾病 间质性肺病 病毒性肺炎血清梅毒反应阳性综合征 消失肺 病毒性胸膜炎 结节病 自身免疫性溶血性贫血 急性淋巴细胞白血病 巨幼细胞贫血 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 小儿肥胖症 妊娠合并贫血 妊娠合并缺铁性贫血 室间隔缺损 老年人慢性肺源性心脏病 老年人胸腔积液 房室间隔缺损 脓胸 纵隔非精原细胞性生殖细胞肿瘤 闭合性气管、支气管损伤 肺心病 小儿主动脉口狭窄 左心室室壁瘤 单心房 肺炎旁积液 狼疮性胸膜炎 心脏黏液瘤 胸腺瘤 致心律失常型右室心肌病 转移性胸膜肿瘤 房室传导阻滞 上肢心血管综合征 下腔静脉综合征 高原病 急性磷化锌中毒 大血管食管瘘 氮气中毒 失火烟雾中毒 系统性硬化病 老年甲状腺功能减退症 老年肥胖症 甲状腺危象 水肿疾病 老年人心脏瓣膜病 老年人病态窦房结综合征 CO中毒的心肌损害 心脏摇摆综合征 不适当窦性心动过速 心肌梗死后室间隔穿孔 自律性房性心动过速 老年心房颤动 贫血性心脏病 起搏器综合征 双嘧达莫窃血综合征 职业性心血管系统疾病 慢性缩窄性心包炎 室上性过早搏动 心包积液 食管穿孔 胃肠道穿孔 青少年特发性脊柱侧凸 原发性骨质疏松 食管癌贲门癌术后肺部并发症 胃-结肠-心脏综合征 耻骨直肠肌综合征(中医) 痈与瘘(中医) 子宫卒中综合征 麦格综合征 煤矿工人尘肺 神经衰弱 甲状腺功能异常伴发的精神障碍 遗精 弥漫性恶性间皮瘤

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气短表现有呼吸短促,多伴有呼吸系统或心血管系统疾病。需要胸片等相关检查才能确诊。

对于气短引起呼吸困难的患者,首先想到和做到的应是及时给予补氧。如果病情危及生命安全时,可给予人工呼吸或使用呼吸器呼吸。

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