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宫颈炎

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正常情况下宫颈具有多种防御功能,但宫颈易受分娩、宫腔操作的损伤,而颈管内膜的柱状上皮层薄,抵抗力弱,易被病原体侵入而引起炎症。宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但 临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。

【就诊科室】

根据男女老幼不同与医院科室设置的不同,可选择以下科室就诊:

妇科、中医妇产科

一、症状:

1、急性宫颈炎:

急性宫颈炎症状,肉眼见宫颈红肿,宫颈管粘膜充血、水肿。光镜下见血管充血,宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润,腺腔内可见脓性分泌物,分泌物可经宫颈外口流出,显示为急性炎症改变。

阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒,伴有腰酸及下腹部坠痛。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。沙眼衣原体感染还可出现经量增多、经间期出血、性交后出血等症状。妇科检查见宫颈充血、水肿、糜烂,有粘液脓性分泌物从宫颈管流出。

2、慢性宫颈炎:

慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗。

慢性子宫颈炎一般都是急性感染的继续,由急性子宫颈炎转变而来。因子宫颈腺体分枝多,并且子宫颈管内膜皱襞多,感染不易被彻底消除,从而形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,也有的患者无急性宫颈炎症状,直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌及厌氧菌。慢性发炎时,白带增多,有的颜色淡黄像豆浆,有的呈乳白色黏液状,有的色黄像脓,还有的呈血性或性交后出血。如果炎症扩散到盆腔,会引起下腹坠胀,腰骶部疼痛及痛经等症状。

3、结核性宫颈炎:病程缓慢,很少出现急性炎症症状,或自觉症状很少,常因不孕症、月经不调、慢性盆腔炎就诊时,作系统检查才被发现。

4、阿米巴性宫颈炎:主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性、脓血性或浆液性、有腥臭味。伴有阴道炎者常有阴道痛、烧灼感、无外阴瘙痒。

二、体征:

急性宫颈炎,宫颈充血,水肿,有触痛;

慢性宫颈炎,宫颈不同程度的糜烂,肥大或有息肉。

阿米巴性宫颈炎,宫颈变形呈虫蚀样溃疡及坏死组织,溃疡边缘凸起似火山口样。

结核性宫颈炎,无明显体征和其他自觉症状。

一、病因:

1、机械性刺激或损伤

宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染。

2、病原体感染

由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。宫颈炎可以用一些专业的妇科药物希美彦进行治疗,

病原体主要为:

1)性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌及支原体衣原体。

2)内源性病原体:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。

3)其他:原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

3、化学物质刺激

用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。

4、阴道异物并感染

阴道异物感染引起宫颈炎误区虽然宫颈炎是常见妇科病。

二、发病机制:

似一般感染及炎症的病理变化,宫颈充血发红,轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出,有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下:宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔,引起上皮脱落,腺体分泌物增多且呈脓性,充满腺腔,致使腺腔高度扩张。

一、实验室检查

1.分泌物白细胞检测

子宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细胞>30/HPF;或阴道分泌物湿片检查,白细胞>10/HPF,并排除阴道炎症。

2.子宫颈取材病原体检测

应做淋球菌及衣原体的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎的检测。

(1)淋球菌常用的检测方法:①分泌物涂片革兰染色:查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌;②淋球菌培养:为诊断淋病的金标准;③核酸检测:包括核酸杂交及核酸扩增法。

(2)沙眼衣原体常用的检测方法:①细胞培养:是诊断会标准,因其方法复杂,临床较少应用;②酶联免疫吸附试验:检测衣原体抗原,为临床常用方法;③核酸检测:包括核酸杂交及核酸扩增,尤其后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。

二、其他检查以确诊

1、妇科检查:

急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。

2、、宫颈刮片细胞学检查:为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查:常用的宫颈炎的检查方法,这种方法能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法:这种方法既简单又廉价,至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查:这是确诊宫颈癌的依据,主要用于诊断重度宫颈炎患者。

主要有急性和慢性之分,其他分类分型暂无其他描述

应与以下病症相鉴别:

宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

1、搞好计划生育,避免计划外妊娠,少做或不做人工流产。

2、注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。

3、宫颈炎与宫颈癌有一定的关系,故应积极治疗。

4、保持外阴清洁

5、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。

6、经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。

7、合理使用抗菌素。

一、药物治疗:其治疗方法如下:

(1)阴道冲洗:可用1∶5000高锰酸钾液,在上药前冲洗阴道。

(2)局部上药:硝酸银、重铬酸钾液、地瑞舒林(爱宝疗)栓。

(3)抗生素治疗

对于获得病原体者,针对病原体选择抗菌药物。

1)单纯急性淋球菌性子宫颈炎:主张大剂量、单次给药, 可选用:①第三代头孢菌素:如头孢曲松250 mg,单次肌内注射;或头孢克肟400 mg,单次口服;②氨基精苷类:大观霉素4 g,单次肌内注射;③喹诺酮类:环丙沙星500 mg,单次口服;或氧氟沙星400 mg,单次口服;或左氧氟沙星250 mg,单次口服。

2) 沙眼衣原感染所致子宫颈炎:可选用:①四环素类:如多西环素100 mg,每日2次,连服7日;②红霉素类:阿奇霉素1 g,单次顿服;或红霉素500 mg,每日4次,连服7 日;③喹诺酮类:氧氟沙星300 mg,每日2次,连服7日;或左氧氟沙星500 mg,每日 1次,连服7日。

二、物理治疗

是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例,常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。

(1)电熨(electrocogulation):此法较简单,适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。

(2)冷冻治疗:选择适当的冷冻探头,使其能全部覆盖病变并略超过其范围2~3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机,根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。

(3)激光治疗(laser therapy):使用CO2激光器治疗糜烂,使糜烂部组织炭化、结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。

(4)微波治疗:微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。

(5)波姆灯治疗:波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器,照射糜烂面呈均匀的灰白色为止,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月。

(6)红外线凝结法:乃用红外线照射糜烂,发生Ⅲ度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。

三、手术治疗

宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法,锥形切除范围从病灶外缘0.3~0.5cm开始,深入宫颈管1~2cm,锥形切除,压迫止血,如有动脉出血,可用肠线缝扎止血,也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、血凝酶(立止血)等止血。此法因出血及感染,现多不用。

【护理要点】

1、患有急性子宫炎的患者应及时、彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性。

2、同时卧床休息,宜取半卧位,以使炎性渗出物局限在盆腔最下部,并有利于恶露的排出。

3、保持外阴清洁,每日清洗外阴并更换内裤,防止重复感染。

4、在饮食调养方面要多饮水,进食含蛋白质、维生素丰富的饮食。

5、患病期间禁行房事。

【其他注意事项】

1、注意性生活卫生:女性朋友们一定要注意性生活卫生,以免造成感染,引起宫颈炎的发生,如果严重的话,还会出现宫颈癌。

2、做好避孕工作:女性朋友们在性生活中要重视避孕,因为不管是分娩也好,流产也好,都会给宫颈造成损伤,而过早生育或者是生育和流产次数过多、过于频繁的话,都很容易引起细菌感染,造成宫颈炎。

3、注意个人清洁卫生:女性朋友在分娩、流产和宫颈治疗之后要注重预防感染,这是宫颈炎患者需要注意的问题之一。

4、不要过早性生活:女性朋友尽量避免过早性生活,因为在青春期,女性宫颈总体发育并不是很成熟,如果过早性生活的话,很容易造成宫颈炎。

5、积极、及时治疗:如果女性朋友患上了宫颈炎,要及时到正规的医院接受检查恶化治疗,不仅如此,在日常生活中也要定期去医院接受妇科检查,以便及早发现,及早治疗。

子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,分急性与慢性,而以慢性者多见,多由急性宫颈炎转变而来,因分娩、流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻,受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的鳞状上皮厚,对炎症的抵抗力强,而宫颈管的柱状上皮薄,抵抗力弱,易感染。《傅青主女科》云:“黄带为任脉中湿热不得化,煎熬成汁,变而为黄。”“妇人有带下而色青者,甚则绿如豆汁,稠粘不断,其气腥臭,所谓青带也。”《女科指南》云:“带下形如红液者,名曰赤带。”因而,我们把带下如黄茶浓汁,质粘腻,有秽臭气者,称为“黄带”。带下如绿豆汁,色青绿而粘稠者,称为“青带”。带下绵绵不断,色赤似血非血,质粘稠者,称为“赤带”。

一、急性期:

(一)、症状:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适

(二)、体征:

1、检查可见宫颈有糜烂、肥大或息肉、潴留囊肿等病变。根据面积大小,宫颈糜烂分为3度:糜烂面<宫颈总面积的1/3为轻度;糜烂面占宫颈总面积的1/3—2/3为中度;糜烂面>宫颈总面积的2/3为重度。根据深浅程度,宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型和乳突型

2、以白带增多为主要症状。有些患者可伴有外阴瘙痒,下腹部或腰骶部疼痛,甚至出现膀胱刺激症状。

3、宫颈充血、水肿,有触痛,宫颈表面上皮剥脱、坏死、溃疡,重则宫颈粘膜外翻,阴道内有大量的脓性粘液自颈管内排出。

二、慢性期:

(一)、症状:

1.阴道分泌物增多,通常为粘稠的粘液或脓性粘液。

2.少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血,也可有接触性出血。

3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性生活时加重。

4.可有继发性尿路感染,严重时可致月经不调或不孕。

(二)、体征:

1. 白带增多:白带增多为本病的主要症状。通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝。

2. 外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

3. 下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。

4.尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。

5.不孕:粘稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。

中医学认为,本病主要由于湿邪影响,任、带二脉失约所致。而湿邪又分内外之别,外湿是由经期、产时、产后,以及感染性流产,血室正开,湿毒秽浊之邪乘虚入侵,直伤脑脉,以致带脉失约而成带下。内伤则由脾虚失运,肾虚失固,湿浊内蕴,久而化热,湿热互结,流注下焦而成带下。或因肝气郁结,郁久化热,温热蕴于带脉而成带下。因此,本病与肝、脾、肾三脏均有关联。

急性期:

1.湿热蕴结:脾、肝、肾三脏及外受六淫的侵袭,而致湿热蕴积于下焦,损伤任、带二脉,脾失健运,湿浊蕴遏,久而化热,湿与热合,遂致湿热下注,因忧思郁结,损伤肝脾,肝火内炽,下克脾土,脾土不能运化,湿热之邪蕴于带脉之间,随血下陷,故带下色赤,或似血非血;肝郁化热则烦躁易怒,头晕目赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑均为湿热所致。

2、热毒炽盛:多由于经行、产后,胞脉骤虚,湿毒之邪乘虚而入,湿遏热郁,带脉失约,则见带下量多,色黄,甚或黄绿如脓,或五色杂下,质粘味腐臭;湿毒炽盛,流注于下,热毒伤正腑气不通则小腹作痛。舌质红苔黄腻,脉滑数均为热毒炽盛之候。

慢性期:

1.脾气虚弱:多因脾气虚弱,运化失司,水谷之气不能化生精微则水湿之气下陷而成,脾阳不振则面目虚浮,四肢不温,神疲乏力;脾虚失运,则纳呆便溏,两足跗肿,口淡乏味。舌质淡,苔白腻,舌边有齿痕,脉缓弱均为脾气虚弱,脾阳不振之候。

2.肾虚

(l)肾阳虚:肾阳不足,命门火衰,阳虚内寒,胞宫失于温煦,带脉失约,任脉不固,肾阳虚衰,下焦失温,则小便频数而清长,夜间尤甚,大便溏薄;腰为肾之府,肾虚则腰痛如折;小腹为胞宫所居之处,胞络系于肾,肾阳虚衰,则小腹冷感。

(2)肾阴虚:肾阴不足,相火偏旺,损伤血络,任脉、带脉失固,阴部灼热;阳虚不能潜阳,虚火上亢则头昏目眩,面部烘热,五心烦热;肾水亏损,不能上济于心,则失眠多梦;腰为肾之府,肾阴不足则腰酸膝软,使艰尿赤。

3. 寒湿内侵:多因冒雨涉水,寒湿之邪乘虚入侵,带脉拘急失约、则带下量多;寒湿乘其胞内,胞宫失于温煦,则阴中作冷,少腹绵绵作痛,得热则舒。苔白腻,脉沉细均为寒湿之候。

4.痰湿壅滞:多见于肥人,多痰多湿,痰湿流往于下焦,带脉失约,则带下量多;疾湿困脾,脾阳不振则胸闷泛恶,食少纳呆,嗜睡倦怠,身体困重。舌质淡,苔白腻,脉濡滑均为痰温壅滞之候。

参考本病西医检查

一、急性宫颈炎:

本病辨证,首先要辨别其量、色、质、味,并结合全身症状,联系病史、产史、感染史,全面分析,正确辨证论治。并要与阴痒相鉴别。

l.湿热蕴结

主证:带下量多,如黄茶浓汁,或似血非血,或青如豆汁,质粘稠或粘腻如脓,有腥臭味,伴有胸闷纳少,烦躁易怒,头晕目赤,腹胀便溏,小便涩痛,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或濡数。

症候分析:本病发于脾、肝、肾三脏及外受六淫的侵袭,而致湿热蕴积于下焦,损伤任、带二脉,故带下量多;脾失健运,湿浊蕴遏,久而化热,湿与热合,遂致湿热下注,带下黄稠,味臭,胸闷纳少,腹胀便溏,小便涩痛;或因忧思郁结,损伤肝脾,肝火内炽,下克脾土,脾土不能运化,湿热之邪蕴于带脉之间,随血下陷,故带下色赤,或似血非血;肝郁化热则烦躁易怒,头晕目赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑均为湿热所致。

2、热毒炽盛

主证;带下量多,色黄,甚或黄绿如脓,或五色杂下,质粘稠,有腐臭气,外阴瘙痒,甚或瘙痒难忍,坐卧不安,口苦咽干,小腹作痛,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

症候分析:多由于经行、产后,胞脉骤虚,湿毒之邪乘虚而入,湿遏热郁,带脉失约,则见带下量多,色黄,甚或黄绿如脓,或五色杂下,质粘味腐臭;湿毒炽盛,流注于下则外阴瘙痒,甚或瘙痒难忍,坐卧不安;热毒伤津则口苦咽干,大便干结,小便短赤;热毒伤正腑气不通则小腹作痛。舌质红苔黄腻,脉滑数均为热毒炽盛之候。

二、慢性宫颈炎:

1.脾气虚弱主证;带下量多,色白或淡黄,质粘稠,无臭味,绵绵不断,面目虚浮,四肢不温,神疲乏力,纳呆便溏,两足跗肿,口淡乏味,舌质谈,苔白腻,舌边有齿痕,脉缓弱。分析:多因脾气虚弱,运化失司,水谷之气不能化生精微则水湿之气下陷而成带下;脾阳不振则面目虚浮,四肢不温,神疲乏力;脾虚失运,则纳呆便溏,两足跗肿,口淡乏味。舌质淡,苔白腻,舌边有齿痕,脉缓弱均为脾气虚弱,脾阳不振之候。

2.肾虚

(l)肾阳虚主证:带下量多,质清稀如水,淋漓不断。腰痛如折,小腹冷感,小便频数而清长。夜间尤甚,大便溏薄,甚至闭经不孕,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。分析:肾阳不足,命门火衰,阳虚内寒,胞宫失于温煦,带脉失约,任脉不固,则带下量多,清稀如水;肾阳虚衰,下焦失温,则小便频数而清长,夜间尤甚,大便溏薄;腰为肾之府,肾虚则腰痛如折;小腹为胞宫所居之处,胞络系于肾,肾阳虚衰,则小腹冷感。舌淡,苔薄白,脉沉迟,均为肾阳虚衰之象。

(2)肾阴虚主证:带下量多,色淡褐或赤,质粘无臭昧,阴部灼热,头昏目眩,或面部烘热、腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,便艰尿赤,舌红少苔,脉细数。分析:肾阴不足,相火偏旺,损伤血络,任脉、带脉失固,则带下量多,色淡褐成赤。阴部灼热;阳虚不能潜阳,虚火上亢则头昏目眩,面部烘热,五心烦热;肾水亏损,不能上济于心,则失眠多梦;腰为肾之府,肾阴不足则腰酸膝软,使艰尿赤。舌质红少苔,脉细数均为肾阴亏损之象。

3. 寒湿内侵。主证:带下量多,色白,质稀如涕,阴中作冷,少腹绵绵作痛,得热则舒,苔白腻,脉沉细。分析;多因冒雨涉水,寒湿之邪乘虚入侵,带脉拘急失约、则带下量多;寒湿乘其胞内,胞宫失于温煦,则阴中作冷,少腹绵绵作痛,得热则舒。苔白腻,脉沉细均为寒湿之候。

4.痰湿壅滞主证:带下量多,色白,质稀或粘稠如痰,有秽气,胸闷泛恶,食少纳呆,嗜睡倦怠,身体困重,舌质淡,苔白腻,脉濡滑.;分析:多见于肥人,多痰多湿,痰湿流往于下焦,带脉失约,则带下量多;疾湿困脾,脾阳不振则胸闷泛恶,食少纳呆,嗜睡倦怠,身体困重。舌质淡,苔白腻,脉濡滑均为痰温壅滞之候。

(借鉴现代医学对本病的描述做相关鉴别)

急性宫颈炎与以下疾病相鉴别:

1. 滴虫性阴道炎:分泌物呈灰黄色或黄绿色,泡沫状,有臭味,伴有阴道瘙痒,灼热,疼痛,性交痛等或伴有尿路刺激症状。妇料检查时可见阴道粘膜有散在的红色斑点,后穹窿有大量黄绿色泡沫状或脓性泡沫状分泌物。分泌物涂片,可在镜下找到滴虫。

2. 急性霉菌感染性阴道炎;白带多,呈豆渣样,伴有尿频、尿痛及性交痛等症状。并伴有外阴瘙痒、灼痛。妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,宫颈糜烂面及表浅溃疡。阴道分泌物涂片可找到霉菌

慢性宫颈炎与以下疾病相鉴别:

1.子宫颈癌:宫颈糜烂应与早期宫颈癌相鉴别。子宫颈糜烂的宫颈质地较软,虽然有出血的倾向,但仅仅是接触后有出血。而宫颈癌则质地较硬、脆,极易出血。但二者从外观上鉴别较难,必须做宫颈刮片检查,必要时做宫颈活检以明确诊断。

2.陈旧性子宫颈裂伤及重度子宫颈外翻:用阴道窥器检查时,往往将裂伤的子宫颈内膜或宫颈外翻的宫颈内膜误认为是宫颈炎。临床应加以鉴别。

3.结核性宫颈炎。阴道窥器检查时,可见宫颈呈慢性炎症颗粒状或溃疡形成,触之出血。很难与慢性宫颈炎鉴别,须做病理检查,可查到宫颈组织内有结核结节及干酪坏死组织。

4、小阿米巴性子宫颈炎:主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性、血性或浆液性,有腥臭昧,伴有阴道炎的症状。阴道窥器检查可见宫颈严重破坏,变形及虫蚀样溃疡形成,易出血。宫颈分泌物涂片或宫颈活检可查到阿米巴原虫滋养体。

5.血吸虫性子宫颈炎:主要表现为阴道不规则出血,阴道窥器检查宫颈粘膜有慢性或急性宫颈炎改变。病理检查,可查到宫颈粘膜及粘膜下有血吸虫卵或钙化虫卵。

宫颈炎日常预防

1、个人卫生,时刻注意。

女性朋友应时刻保持个人卫生清洁。尤其月经期间和性生活的卫生,经期的卫生用品要注意选择,不要游泳盆浴,更不提倡使用清洗液清洗私处,导致细菌感染。避免公共场所交叉感染,包括公共浴池、游泳池、旅店及公厕等。

2、定期检查,及时诊疗。

一旦出现白带增多、腰痛、下腹痛等症状,应及时去就诊。已婚女性朋友最好的能定期妇科检查,以便做到早诊断、早治疗。

3、合理搭配,营养饮食。

预防宫颈炎,要防止病从口入。多吃一些富含维生素的食物,优质高蛋白食物,避免进食辛辣、刺激、油炸的食物,饮食要清淡。做到合理搭配,不偏食、不挑食。

4、加强锻炼,增强体质。

养成热爱运动的良好习惯,加强锻炼,提高个人抵抗疾病的能力。有助于预防妇科疾病的发生和避免妇科疾病的复发。

宫颈炎健康教育

1、搞好计划生育,避免计划外妊娠,少做或不做人工流产。

2、注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。

3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系,故应积极治疗。

4、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。

5、经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。

6、合理使用抗菌素。

【辩证治疗】

一、急性宫颈炎的中医辩证疗法

1.湿热蕴结

治法:清热利湿。

方药:易黄汤加味。山药30g,芡实15g,黄柏25g,白果15g,车前子30g,苍术15g,茯苓15g,泽泻15g。若热盛尿赤涩病,口苦咽干者加龙胆草25g,山桅子15g,黄芩15g,本通15g;湿重于热者去芡实15g,加猪苓25g。

2. 热毒炽盛

治法:清热解毒,化湿止带。

方药:五味消毒饮加味。蒲公英25g,金银花20g,野菊花20g,紫花地丁30g,天葵子15g,白术15g,樗根白皮15g,白花蛇舌草15g。若带黄久下不止,淋漓质清稀,兼见气短神疲,面色huang白,舌淡脉虚者,宜益气升阳,除湿止带,加升麻15g,苍术15g,黄柏15g,黄芪15g;若带下色红,似血非血,质粘稠,口苦咽干者加山桅子15g,黄芩15g。

二、慢性宫颈炎的中医辩证疗法

1、脾气虚弱

治法;健脾益气,升阳除湿。

方药:完带汤加减。白术15g,山药20g,人参15g,白芍20g,苍术15g,甘草10g,陈皮15g,车前子15g,茯苓15g。若病程较长,带下日久不止者可加白石脂15g,龙骨15g,干姜10g,山药加至30g,以温中固涩止带。

2肾虚

(1)肾阳虚

治法:温补肾阳,固涩止带。

方药:内补丸加减。鹿茸15g,菟丝子15g,潼蒺藜15g,黄芪30g,肉桂10g,桑螵蛸15g,肉苁蓉15g,制附子5g,白蒺藜15g。若久下不止可加杜仲15g,芡实15g,牡蛎25g,以加强补肾固涩之功。

(2)肾阳虚

治法:益肾滋阴,降火止带。

方药:知柏地黄丸加味。熟地25g,山药20g,山茱萸15g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮15g,黄柏15g,知母15g,芡实15g,金樱子15g。若阴虚复感湿邪,加苍术15g,薏仁15g,牛膝15g。

3. 寒湿内侵:

治法:温化寒湿,固涩止带。

方药:龙骨散加减。龙骨20g,干姜 15g,当归15g,禹余粮15g,阿胶 15g,续断15g,牛角腮15g。伴小腹痛者,加炮姜15g,元胡15g;阴中冷者加吴茱萸10g。

4.痰湿壅滞

冶法:化痰除湿,健脾束带。

方药:胃苓汤加减。苍术I5g,厚朴15g,陈皮15g,甘草I0g,茯苓15g,泽泻15g,猪苓15g,官桂15g;白术15g。痰多及胸闷泛恶者加制半夏10g;食少纳呆者加焦三仙各15g。

【针灸疗法】

一、急性宫颈炎的针灸疗法

1.针刺、带脉、中极、阴陵泉、下liao、行间。针法:毫针针刺泻法,可加强提插捻转强度,以患者能忍受为宜,留针15~20分钟,间歇行针,每日1次,10次为1疗程。

2.电针:选穴:关元、子宫、归来、中极、三阴交、带脉、血海。针法:每次选2~4对穴,上下相配按上G6805电针机,选用疏密波或连续波,每次通电15~30分钟,隔日1次,10次为1疗程。

3. 穴位激光照射 选穴:关元、中极、三阴交、子宫穴。 操作法:用3~25毫瓦的氦氖光针,每穴照射5分钟,每日2次。

4.中药离子透入 选穴:次liao、关元。 操作法:采用ZGL~l直流感应电疗机。阳极放在次liao穴,阴极放在关元穴。穴位敷贴浸药小衬垫,通电后,中药离子通过穴位导入体内。从月经干净后3~4天开始,每日1次,10次为1疗程。(药物:桃仁500g,败酱草750g,皂角刺750g,浓煎取汁200ml。备用)。

二、慢性宫颈炎的针灸疗法

法:命门、脾俞、肾俞、三阴交、神阙、关元、中极、隐白。灸法:用艾条灸、艾柱灸以及温针灸。腹部与腧穴艾柱灸,四肢及背部腧穴艾条灸或温针灸,每日1次,湿热者慎用灸法。适用于子宫颈慢性炎症属脾肾阳虚型。

【中医方集】

1.猪胆汁白,矾治子宫颈炎

[配 方] 鲜猪胆汁1个,白矾9克。

[制用法] 将白矾放人猪胆汁内,阴干或烘干,研末,过箩极细,备用。一般轻者上药5次即愈,重者上药10次。

[功 效] 清热,解毒,防腐。用治慢性宫颈炎。

2.苦荬汤治子宫颈炎

[配 方] 细叶苦荚菜、广西黄柏树皮、阔叶十大功劳茎、灵香草各适量。

[制用法] 水煎,趁热熏患处,待温坐盆,每日1剂。

[功 效] 治宫颈炎。

3.仙人掌治宫颈炎

[配 方] 仙人掌肉质茎块连同果实鲜品80克,瘦猪肉70—90 克。

[制用法] 上2味药加烹调佐料人钵小,隔水炖服。另以仙人掌鲜品全草每次100克,捣碎,加食盐少许煎液,先熏后洗。10天 为1疗程。经期停用。

[功 效] 治宫颈炎。

4.蛇床子治宫颈炎

[配 方] 蛇床子、黄柏、苦参、贯众各15克。

[制用法] 煎水每天冲洗阴道,7天为1疗程。

[功 效] 治宫颈炎。

5.冬瓜治宫颈炎

[配 方] 冬瓜120克,焙黄,研面。

[制用法] 每次15克,用冬瓜汤送服。

[功 效] 治宫颈炎。

6.白扁豆治宫颈炎

[配 方] 白扁豆250克,炒后研末。

[制用法11日2次,每次16克,米汤送服。

[功 效] 治宫颈炎。

7.冬瓜籽治宫颈炎

[配 方] 冬瓜子90克,捣烂。

[制用法] 加等量冰糖和水煎,早、晚各服1次。

[功 效] 治宫颈炎。

8.鸡蛋艾叶治宫颈炎

[配 方] 鸡蛋2个,艾叶15克。

[制用法] 艾叶煎汤,去渣,放鸡蛋同煮。

[功 效] 治宫颈炎。

9.鸡蛋治子宫颈炎

[配 方] 鸡蛋1个。

[制用法] 取蛋白敷患处,须连续敷7-8次。

[功 效] 治子宫颈炎。

10.生黄芪治慢性宫颈炎

[配 方] 生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、凤尾草、红藤各30克,制黄精、金樱子、黄实刍贼骨各15克,炮姜炭3克。

[制用法] 每天1剂,水煎分早、晚服,7剂为1疗程。在冷冻术后第1天开始服药。

[功 效] 治慢性宫颈炎。

宫颈炎日常保健:

宫颈炎患者应多食水果蔬菜以及清淡食物。

宫颈炎饮食禁忌:

1、宫颈炎患者忌食辛辣煎炸及温热性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火,加重病情。

2、宫颈炎患者忌海腥河鲜食物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。

3、宫颈炎患者忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。

5、宫颈炎患者忌饮酒:酒属温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重。

宫颈炎食疗保健

1、 鸡冠花瘦肉汤:鸡冠花20克,猪瘦肉100克,红枣10个。将鸡冠花、红枣(去核)、猪瘦肉洗净。把全部用料一起放入砂锅,加清水适量,大火煮沸,改小火煮30分钟,调味即可,随量引用。具有清热利湿止带的功效,适用于湿热型子宫颈炎。鸡冠花有白色、红色两种,白色者以渗湿清热为主,治白带;红色者除清热利湿,尚能入血分以治赤白带,使用时可按症候不同选用。

2、 蒲公英瘦肉汤:瘦猪肉250g,蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、猪瘦肉洗净,一起放入锅,加清水适量,大火煮沸后,改小火煲1-2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。

3、马齿苋瘦肉汤:猪瘦肉250克,马齿苋、芡实各30克。将马齿苋、芡实、猪瘦肉洗净,一起放入锅,加清水适量,大火煮沸后,改小火煲2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。

4、三妙鹌鹑汤:肥嫩鹌鹑1只(重约100g),薏苡仁30克,黄柏12克,苍术6克。肥嫩鹌鹑活宰,去毛、内脏,洗净;薏苡仁炒至微黄,去火气,备用;黄柏、苍术洗净。把全部用料放入锅,加清水适量,大火煮沸 后,小火煲约2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、利水止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。

5、黄瓜土茯苓乌蛇汤:黄瓜500克,土茯苓100克,赤小豆60克,乌蛇250克,生姜30克,红枣8 个。将乌蛇剥皮,去内脏,放入开水锅内煮沸,取肉去骨;鲜黄瓜洗净。将上述用料与蛇肉一起放如锅,加清水适量,大火煮沸后,小火煲3小时,调味后即可食用。每日1剂,5-7天为1个疗程。具有清热解毒、除湿的功效,适用于急性子宫颈炎。

6、鱼腥草猪肺汤:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,精盐适量。将猪肺切成块状,用手挤洗去除泡沫,加清水适量煲汤,用精盐少许调味,饮汤食猪肺。具有清热解毒的功效,适用于急性子宫颈炎。

宫颈炎问答

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你好,盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,盆腔积液是因急慢性盆腔炎附件炎引起的,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠下腹涨痛,坠痛,腰酸等症,针对急慢性盆腔炎中医治疗比较显著,建议你采用中药妇科千金片(胶囊),一般来讲,服用3—4疗程,病情较轻者2—3疗程,14天1疗程。即可痊愈。在家中可用热水袋、电子取暖器等,也可用粗盐炒热布包进行热敷。只要坚持,就有很好的作用.
你好,患宫颈炎一般会出现白带异常,分泌物有异味,阴道炎症,或出现腹部不适症状。可以采取药物保守治疗,中西医结合治疗在这方面有很大的优势,不容易形成耐药性,中药药物推荐药妇科千金片(胶囊)。可有效治疗宫颈炎。一般来讲,服用3—4疗程,病情较轻者2—3疗程,14天1疗程。一定要讲究个人卫生,注重勤洗澡、勤换衣。同时,每日还应该用温水清洗外阴。
这种炎症情况的话,是需要及时治疗的,如果长期慢性炎症的话,是会容易引起支 衣原体感染的

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治疗功能失调性子宫出血、闭经、痛经月经病的治疗,及子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、绝经期综合征,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈炎等妇科常见病、疑难病的手术及非手术治疗,妇科肿瘤的手术、放疗、化疗及免疫综合治疗。
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