佝偻病(Rickets)，俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。紫外线照射不足、食物中钙磷含量不足或比例不当、生长发育过快维生素D的需要量不足、慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病等慢性疾病影响钙、磷吸收等因素也是婴幼儿发生佝偻病的原因。
因为佝偻病发病比较缓慢，一般难及时发现，不容易引起重视。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。佝偻病不具有传染性，但是，如果是婴幼儿患有佝偻病，自身免疫力会降低，容易并发肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，积极防治佝偻病的重要性尤为突出。
【就诊科室】
根据男女老幼不同与医院科室设置的不同，可选择以下科室就诊：
普通内科、内分泌代谢科、儿科、小儿营养保健科、中医儿科、中医内科、预防保健科
本病患儿可有以下的症状表现：
(一)精神神经症状：多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。
(二)骨髂表现。
1、一般症状 当VitD缺乏到一定程度时，临床出现一系列神经精神症状，如多汗，特别是在吃奶和哭闹时，汗味异臭；易激惹，夜惊、夜啼。这些并非佝偻病的特异症状，但在好发地区，参考有关条件，可以作为临床早期诊断的参考依据 。
2、骨骼病变体征
（1）、头部：早期可见囟门加大，或闭锁月龄延迟，出牙迟。缝加宽，边缘软，重者可呈现乒乓球颅骨软化。7～8个月时可出现方颅—以额、顶骨为中心向外隆起，如隆起加重可出现鞍形颅，臀形颅和十字形颅
（2）、 胸部：婴儿期可出现肋软骨区膨大，以5～8肋软骨部位为主，呈圆而大的球状形，称为“串珠”，如“串珠”向胸内扩大，可使肺脏受压。肋骨软化后，因受膈肌 附着点长期牵引引起，造成肋缘上部内陷，肋缘外翻，形成沟状，称为肋软沟。于第6～8肋骨与胸骨柄相连处内陷时，可使胸骨前凸，称为鸡胸，这些体征并存并 加重时，可造成胸廓畸形，再加上腹部肌肉松弛膨隆，外观呈现小提琴样胸腹休征。这种畸形要影响心肺功能。有的佝偻病儿，锁骨弯曲度变大，长径变短，使两肩 前拢，影响胸展。由剑突为中心内陷的漏斗胸亦可见到，应与家族性漏斗胸相区别。一些年长儿胸骨柄呈浅构形，这是佝偻病后遗症体征之一。
（3）、脊柱：活动性佝偻病儿，久坐后可引起脊柱后弯，偶有侧弯者。
（4）、骨盆：严重病便，骨盆亦可变形，前后径往往缩短，日后将成为难产的因素之一。
（5）、 四肢：7～8个月以后的佝偻病儿，四肢各骺部均显膨大，尤以腕关节的尺、桡骨远端常可见圆而钝和肥厚的球体，称为佝偻病“手镯”。学走步前后，由于骨质软 化，因躯体的重力和张力所致，可出现“O”型腿。“O”型腿弯曲部位可在小腿小1/3或小腿中部、膝关节部、股骨、甚致股骨颈部弯曲，则恢复较难。会走前 出现“O”型腿应与生理弯曲相区别。会走后下肢往往呈“x”型腿改变。重症下肢骨畸变时，常可引起步态不稳，这是因为走路时两肢距离过宽，不能内收靠拢， 为保持躯身体重心平衡，故行路时左右摇摆呈“鸭步”态。凡影响股骨颈角度变小和以膝关节为主的外翻者，自然恢复较难。
严重的佝偻病儿，偶受外伤，即易发生病理性，且常不易引起人们的注意。
（6）、 其它：重症佝偻病儿常伴有肝、脾肿大，和雅克什综合征。有的患儿智力发育延迟。部分新生儿，生后或1～2周后发生喉喘鸣，吸气性呼吸困难，吸气时伴有回声 和三凹体征，吃奶和哭闹时加重，这类病叫先天发育不良有关，给VD后，随小儿生长发育，可以逐渐痊愈。重症佝偻病儿运动机能建立延迟，如坐、立、走、步态 等。已建立的运动机能，亦可因活动性佝偻病影响而减退。
3、血生化所见 佝偻病VD缺乏期，血中25-OHD3水平下降，1，25-（OH）2D3下降或正常。进而血钙、磷、碱性磷酸酶也有改变。初期血磷下降，继之血钙下降， 碱性磷酸酶上升，PTH升高。激期时血钙、磷均下降，碱性磷酸酶明显上升。恢复期时血清25-OHD3与1，25-（OH）2D3上升，钙、磷、开始上 升，碱性磷酸酶随着下降，PTH也下降，最后达到正常水平。
4、X线片所见 X线片不能反应佝偻病的早期状态，但X片所示的佝偻病征象，反应了相应的骨骼组织学病理改变，对佝偻病的诊断客观性较强。佝偻病各期X线片征象与血清钙、磷以及碱性磷酸酶有密切关联。对临床佝偻病的发生、发展和转归，X线片亦显示了相应的改变。
佝 偻病早期时，X线片所见正常，初期时临时钙化带可正常或模糊不清或消失。激期早期时，可见腕关节干骺端变平或凹陷，皮质变薄，核距（骨骺核缘与干骺端之距 离，正常为2mm，不到3mm）变宽到3mm以上。激期是佝偻病活动期的最高峰，X线片显示干骺端增宽，杯口样变形，杯口加深，杯底呈毛絮样改变，骨皮质 呈疏松状或层状改变，骨小梁稀疏或呈网状，核距更加增宽，最宽可达8mm，骨骺核消失（此时测不出核距），骨龄减少。恢复早期时，可见临时钙化带呈现点线 状出现，骨骺核再现，进一步临时钙化带呈线形或双层状，干骺端密度加大，骨小梁增多致密，骨干皮质密度增加，可出现骨膜反应，核距缩短。个别由激期到恢复 末期，可见干骺端呈均匀流泪腊烛样改变。治愈期可呈现临时钙化带致密加厚或改建至正常。
X线片动态所见，佝偻病活动时，尺骨先受累，而后延 及桡骨。恢复期桡骨先于尺骨。干骺端先宽后窄。6个月以前小儿佝偻病干骺端很少出现杯状变形，多以扇形展开，端部呈毛絮样改变。8个月后激期杯口样变形比 较多见。核距太宽者看不到杯口，不仅是软骨细胞及其基质增生，同时也伴有严重脱钙。
佝偻病临床分期与分度：
(一)临床分度：佝偻病的主要病理是骨样组织增生、骨基质钙化不良等骨骼变化。依据骨骼改变体征的程度可分为：
1、轻度：可见颅骨软化、囟门增大、轻度的方颅、串珠、肋软骨沟等改变。
2、中度：可见典型的串珠、手镯、肋软骨沟、轻度或中度的鸡胸、漏斗胸、O或X型腿，也可有囱门晚闭、出牙迟缓等明显的改变。
3、重度：可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸型、O或X型腿、病理性骨折等严重改变。
(二)临床分期本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等项综合资料可分为活动期(初期、激期)、恢复期和后遗症。无条件作X线及血生化检查者，可只根据临床资料进行分析。
1、初期：多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微，血钙、血磷正常或稍低，硷性磷酸酶正常或稍高。
2、激期：常见于3个月至2岁的小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。同时可有中度的骨骺改变体征。X线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状，毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽。血钙、血磷均降低，硷性磷酸酶增高。
3、恢复期：活动期经晒太阳或维生素D治疗后，症状消失，体征逐渐减轻、恢复。X线片可见临时钙化带重现、增宽、密度加厚。血钙、血磷、硷性磷酸酶恢复正常。
4、后遗症：多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复，症状消失，骨骼改变不再进展。X线及血生化检查正常，仅留有不同程度的骨骼畸形。
治愈标准：症状已消失1-3个月，体征减轻或恢复正常，观察3-6个月无变化。轻、中度者一般不留后遗症。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。X线及血生化检查正常，或仅表现有临时钙化带增宽、密度加厚。
1.日光照射不足
维生素D由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。
2.维生素D摄入不足
动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。
3.钙含量过低或钙磷比例不当
食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例（2∶1）适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例（1.2∶1）不当，钙的吸收率较低。
4.需要量增多
早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病；婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病；2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。
5.疾病和药物影响
肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。
本病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查：
1、实验室检查：
(1)碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早，而恢复最晚。有利于检查诊断。
(2)测定血清中25(OH)D3或1，25(OH)2D3水平，其值在典型佝偻病几为零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生素D治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生化指标。
2、X线检查：
X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显，尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。
临床分期
1.初期
多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。
2.激期
除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主，用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。
3.恢复期
经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复，血液生化改变和X线表现也恢复正常。
4.后遗症期
多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
本病需与下面的几个疾病进行鉴别：
1、肾性佝偻病：
肾脏疾病导致肾功能障碍使1，25(OH) D 的生成减少而发生佝偻病，血钙低，血磷高。需要使用1，25(OH) D 才能有效治疗。
2、肝性佝偻病：
各种肝脏疾病导致肝功能不良，可使1，25(OH) D 生成障碍;如果伴有胆道阻塞，不仅会影响维生素D的吸收，而且因钙皂形成，进一步抑制钙的吸收，从而出现低血钙及佝偻病征象。
3、远端肾小管酸中毒：
患儿身材矮小，骨骼畸形，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除有低血钙和低血磷外，还常有低血钾。
4、维生素D依赖性佝偻病：
此病为常染色体隐性遗传，可分为两型。Ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷，Ⅱ型为靶器官1，25(OH) D 受体缺陷，临床表现为重度佝偻病，血钙、磷显著降低，碱性磷酸酶明显升高，并继发甲状旁腺功能亢进。I型患儿可有高氨基酸尿，Ⅱ型患儿的重要特征为脱发。
佝偻病的特别预防措施
1、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D及钙、
磷比例适当的婴儿辅助食品。
2、多晒太阳，平均每日户外活动时间应在一小时以上，并多暴露皮肤。
3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时，可补充维生素D，每日400-800国际单位。
具体的常规预防如下：
胎儿期
1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动
2. 孕妇要多喝牛奶
3. 孕妇在孕期的5个月以后，开始每天补充适量的钙(500毫克左右，相当于金箍棒成人钙片6粒左右)
4. 于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400～800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定，所以很少给孕妇开维生素D。
婴儿期
(一岁以内)
这个时期是重点
1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。
2. 从满月开始，每天补充适量的维生素D，《方案》的建议每天400～800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右。
3. 提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。
4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。
5. 多喝奶。
晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。
晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且，每天照射的时间0.5～1小时。
冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。
补钙的量
6～12个月：每天100毫克
12～24个月：每天150～200毫克
2岁以后：每天250毫克
建议的奶量
4个月以内：全部吃奶
4～6个月：每天1～2次辅食，其他吃奶
6～8个月：600～800毫升
9～12个月：800毫升以上
1岁以上：600毫升左右
2岁以上：500毫升左右
幼儿期
(1～3岁)
1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。
2. 每天补充适量的维生素D，1岁～1岁半，每天一粒鱼肝油，《方案》的建议每天400～800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。1岁半以后，如果经常晒不到太阳，也要经常补充鱼肝油，可以每周3～5粒鱼肝油。
3. 要每天补充适量的钙剂。
4. 多喝奶。(每天500～600毫升)
治疗
1.一般治疗
坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品（肝、蛋黄等），多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。
2.补充维生素D
初期每天口服维生素D，持续1个月后，改为预防量。激期口服，连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。
3.补充钙剂
维生素D治疗期间应同时服用钙剂。
4.矫形疗法
采取主动和被动运动，矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫形
5.激期的治疗活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。
1）活动期轻度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月
2）活动期中、重度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5～1克，每日2～3次，连续2～3个月。
6.恢复期的治疗
一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注
给上述维生素D治疗量，可维持作用2～3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可
许多少年儿童的生长发育的过程中容易出现偏食、厌食的现象，从而导致机体缺乏一些人体必须的营养元素(锌元素、钙元素)，抑制了生长素的分泌，是孩子长高出现了一定程度的障碍。锌元素是促进生长素生成的重要元素之一，因此对缺锌者补充适量的锌元素显得尤为重要了。新稀宝片是第三代补锌产品，其成分从天然海产品中提取出来，对人体没有任何副作用，在补锌的同时也能促进人体对钙离子的吸收，经过10多年的临床实践表明新稀宝片在促进孩子增高方面，效果比较明显。
佝偻病的治疗误区
不重视母乳喂养
有些母亲由于听说母乳中的钙、磷含量比牛奶低，就采用人工喂养，以牛奶作为婴儿主食，这是非常片面的。她们忽视了母乳中钙、磷比例适宜、易于消化吸收，利用率高的特点;还忽视了母乳中含各种免疫因子，可减少婴儿的发病率。用母乳喂养婴儿，即使患佝偻病，也很轻微。
隔着玻璃晒太阳
通常，由于怕热怕冷或住高楼等原因，多数家长都不愿带小孩到户外活动，只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。这样，太阳光中的紫外线是不能充分透过玻璃而进入人体的，因此就起不到作用。
哪些宝宝易患佝偻病
1、早产儿和出生体重较低(低于3公斤)的宝宝。
2、孕期缺钙的妈妈所生的宝宝。
3、哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝。
4、少晒太阳的宝宝，是维生素D缺乏的主要原因。
5、生长发育太快的宝宝。
6、吃奶少的宝宝。
本病属中医“五迟”、“五软”、“鸡胸”等范畴。认为是由先天禀赋不足，肾中精气亏虚，加之后天喂养不当，或病后失调，气血不足，脏腑筋骨肌肉失养所致。在中国古代文献中，很早就对佝偻病有深刻的记述。“佝偻”一词，见于《庄子•达生》。《诗经》中将佝偻病的症状称之为“籧篨”与“戚施”。因鸟类皆突胸不可俯，故以籧篨名病，后又称此病状为鸠胸、鸡胸。佝偻病除脊柱、胸骨畸形外，还有上、下肢及头颅变形。手之畸形称“拮据”、“手搂”、“手镯”，X形腿古称“交”、“絷”。《神农本草经》称絷为“躄”，在下品五加项下曰：“益气疗躄，小儿不能行”，以躄为下肢畸形。O形腿在古籍中称腘，《灵枢•通天》：“太阴之人，其状腘然末偻。” 《庄子•人世间》云：“无伤吾行（胻），吾行却曲。”“却曲”，是膝曲外翻而构成O形状腿之佝偻病。宋代《圣惠方》记载的“小儿解颅囟大，胫蹇足交，三岁不行”，颅大、囟门不闭、行走迟并见，是严重的缺钙征象。隋代以后，医家们从生长发育迟缓角度为佝偻病命名，如巢元方在《诸病源候论》中言有“齿不生候”、“数岁不能行候”、“头发不生候”、“四五岁不能语候”等。至宋代，始把这些症状联系在一起，认识到这是一个病的诸方面表现，钱乙在《小儿药证直诀》中称之为“五迟”：“长大不行，行则脚软，齿久不生，生则不固，发久不生，生则不黑。”明代医家鲁伯嗣在所著《婴童百问•二十六问》中又有“五软”的称谓：“五软者，头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。”此后医籍多以五迟、五软病名论治此病。
中医在先秦时代就已经认识到佝偻病与少晒太阳有关，《吕氏春秋•本生篇》说：“室大则多阴，台高则多阳，多阴则躄，多阳则痿"。
补充：
1、五软者，为头项软，手软，足软，口软，肌肉软，是也，头软者，项软无力，手足软者，四肢无力也，肉软者，皮宽不长肌肉也，口软者，唇薄无力也，此五者，皆因禀受不足，气血不充，故骨脉不强，筋肉痿弱，治宜补气为主，先以补肾地黄丸补其先天精气，再以扶元散补其后天羸弱，渐次调理，而五软自强矣。
2、五迟者，指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；小儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故，先用加味地黄丸滋养其血，再以补中益气汤调养其气，又足少阴为肾之经，其华在发，若少阴之血气不足，即不能上荣于发，苣胜丹主之，又有惊邪乘入心气，至四五岁尚不能言者，菖蒲丸主之。
我国古代早在{诸病源候论》一书中，已提出了背偻、多汗、齿迟、发稀等与本病相似的证候，并提出了·数见风日”的预防措施。《小儿药证直诀》中已有本病胸骨与脊柱畸形的证候记载，称“龟胸”、“龟背”。《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》中则提出气血虚亏可导致“筋骨软弱步难移，牙齿不生发疏薄，身坐不稳语言迟”等症状。
1、脾虚气弱型
症状：皮肤苍白；多汗发稀，枕后发秃，肌肉松软，腹部膨大，纳食减少，大便时溏，烦躁不安，夜寐不宁，舌质淡，苔薄白，脉濡细。
2、脾虚肝旺型
症状：面黄少华，发稀枕秃，夜间盗汗，纳呆食少，囟门迟闭，夜啼不宁，易惊多惕，甚至出现无热抽搐，舌质淡，苔薄白，脉细弦。除脾虚气弱相同的症状外，还出现一些肝气偏旺的症状。因肝失阴血儒养，肝木偏旺测夜啼不宁，易惊多惕，甚至动风抽搐。舌淡苔黄，脉细弦，均为脾虚肝旺的表现。
3、脾肾虚亏型
症状：面赤多汗，四肢无力，智力不健，语言迟发，齿生过缓，立迟行迟，囱门迟闭，头方肋翻，甚至鸡胸，下肢弯曲，舌质淡少苦，脉细软无力。
【病因】
对于发病机理，历代医家因观察角度不同而各有侧重：
.宋代儿科学家钱乙，他认为本病主要先天不足所致，重在肾虚，以肾阴虚为著。
.元代朱丹溪则认为主要是肝肾不足所致筋骨痿软。
.明代医学家薛铠则归之脾肾。他在《保婴撮要》中对五软的发病机理做了不同的分析，主要责之脾肾，认为脾脏不足，则气血生化无源，后天之本不足，五脏皆失所养而致病。又肾生髓主骨，齿为骨之余，髓之所养，发为血之余，肾之苗，肾气通于督脉，若肾气不足，则髓不充骨，骨骼发育生长迟缓，出现颅骨软化（乒乓头），前囟宽大，闭合延迟。精髓亏损，督脉虚而脊柱软，日久脊柱弯曲，凸如龟背。髓不充于齿则齿久不生。肾气虚则发不生，或虽生稀疏而不黑。脾肾之虚，又影响其他脏腑及营卫之气，营卫失调、肺气不固，则多汗易感冒；脾虚可致肝旺，小儿烦躁不安，惊啼夜寐不实；涉及肝血，则血不养筋，站立行久乏力，甚则抽搐。
归纳主要为以下几个原因：
1、先天禀赋不足，后天喂养失宜，又久居室内，少见阳光，先后天不足，脾肾亏损而致病。
2、胎养失宜怀孕期间孕妇的饮食起居，精神调摄，无不影响胎儿的营养与发育。孕妇起居不常，营养失调，或疾病影响，都可造成胎儿失养，先天肾气不足。
3、乳食失调母乳缺乏、人工喂养，未及时添加辅食，或食品的质和量不能满足小儿生长发育的需要，致使营养失衡，脾肾虚亏，发生本病。
4、日照不足长期不直接接触阳光，可引起气血虚弱，影响脾肾功能。影响日照不足的因素，常与户外活动少，空气中多烟雾，或阳光被玻璃所挡有关。
【病机】
本病有先天禀赋不足，亦有属后天失于调养者。总病机为五脏不足，气血虚弱，精髓不充，导致生长发育障碍。
先天因素父精不足，母血气虚，禀赋不足；或母孕时患病、药物受害等不利因素遗患胎儿，以致早产、难产，生子多弱，先天精气未充，髓脑未满，脏气虚弱，筋骨肌肉失养而成。后天因素小儿生后，护理不当，或平素乳食不足，哺养失调，或体弱多病，或大病之后失于调养，以致脾胃亏损，气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养所致。
肾主骨，肝主筋，脾主肌肉，人能站立行走，需要筋骨肌肉协调运动。若肝肾脾不足，则筋骨肌肉失养，可出现立迟、行迟；头项软而无力，不能抬举；手软无力下垂，不能握举；足软无力，难于行走。齿为骨之余，若肾精不足，可见牙齿迟出。发为血之余、肾之，苗，若肾气不充，血虚失养，可见发迟或发稀而枯。言为心声，脑为髓海，若心气不足，肾精不充，髓海不足，则见言语迟缓，智力不聪。脾开窍于口，又主肌肉，若脾气不足，则可见口软乏力，咬嚼困难；肌肉软弱，松弛无力。
采用望闻问切四诊联合并结合本病的西医学检查
【临床诊断】
1、小儿2-3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟；牙齿届时未出或出之甚少为齿迟；1-2岁还不会说话为语迟。
2、小儿周岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，·时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2-3岁还不能站立、行走为足软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。
3、五迟、五软之症不一定悉具，但见一、二症者可分别做出诊断。还应根据小儿生长发育规律早期发现生长发育迟缓的变化。
4、可有母亲孕期患病用药不当史；产伤、窒息、早产史；养育不当史；或有家族史，父母为近亲结婚者。
【分型】中医常常分为以下几种证型：
1、脾虚气弱型
症状：皮肤苍白；多汗发稀，枕后发秃，肌肉松软，腹部膨大，纳食减少，大便时溏，烦躁不安，夜寐不宁，舌质淡，苔薄白，脉濡细。
证候分析：脾虚气弱，运化失司，则肤色苍白、纳呆便溏。脾主肌肉，脾虚不能营养肌肉，则松软无力。腹部肌肉变薄，则腹部膨大。气虚表卫不固，则见多汗。发为血之余，气血不足则头发稀黄易脱落。
2、脾虚肝旺型
症状：面黄少华，发稀枕秃，夜间盗汗，纳呆食少，囟门迟闭，夜啼不宁，易惊多惕，甚至出现无热抽搐，舌质淡，苔薄白，脉细弦。
证候分析：除脾虚气弱相同的症状外，还出现一些肝气偏旺的症状。因肝失阴血儒养，肝木偏旺测夜啼不宁，易惊多惕，甚至动风抽搐。舌淡苔黄，脉细弦，均为脾虚肝旺的表现。
3、脾肾虚亏型
症状：面赤多汗，四肢无力，智力不健，语言迟发，齿生过缓，立迟行迟，囱门迟闭，头方肋翻，甚至鸡胸，下肢弯曲，舌质淡少苦，脉细软无力。
证候分析：肾主骨髓，脾主肌肉，后期症重由牌及肾，出现一系列肾气虚亏的症状，如智力不健、方颅、鸡胸、齿生过缓、因门迟闭等。脾虚化源无力，表卫不固，故面?s多汗，肢软乏力。
脾虚气弱多见于佝偻病之初期，此时骨骼变化不明显，以神经精神症状为主，若及时治疗，并注意饮食与护养，最易恢复。脾虚肝旺者，尤其有无热抽搐症状时，多为兼有婴儿手足搐溺症，多在1岁以内发病。脾肾虚亏多见于佝偻病较重者，肾主骨，肾气虚亏必然出现一系列骨胳方面变化，往往会遗有骨胳畸形。
本病需与下面的几个疾病进行鉴别：
１．呆小病：以小儿发育迟缓，身材矮小，特殊外貌，智力迟钝为主要表现，血清钙、磷正常，ｘ线见骨龄虽较正常同龄儿迟，但钙化正常。
２．疳病：以全身虚弱羸瘦为主要表现，无血清钙、磷降低及碱性磷酸酶的升高，骨胳ｘ线正常。
【日常预防】
1. 加强户外活动，多晒太阳，增强小儿体质。并积极防治慢性病。
2．提倡母乳喂养，及时增添辅食。多食含维生素D及钙磷较丰富的食物。
3．每天服维生素D 400U预防。
4．患儿不要久坐、久站，防止发生骨骼变形。不系裤带，穿背带裤，防止肋骨外翻。
5．帮助患儿做俯卧抬头动作，每天2-3次，防止鸡胸形成。
6．直接照射阳光，同时注意防止受凉。
【诱因预防】
1、日照不足： 皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维生素D 3，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。
2、摄入不足： 天然食物中含维生素D较少，不能满足需要;乳类含出生素D量甚少，虽然人乳中钙磷比例适宜(2：1)，有利于钙的吸收，但母乳喂养儿若缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食，亦易患佝偻病。
3、生长过速 早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多.易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。
4、疾病因素 多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。
5、药物影响 长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。
治疗原则为健脾益气，补肾填精。病之早期，证属脾肺气虚者，治以健脾补肺；证属脾虚肝旺者，治以健脾平肝。证情较重者，多为肾精亏损，治以补肾填精为主。
【分型治疗】
1.脾虚气弱治则：健脾补气。
主方：人参启脾丸加减。
加减：纳呆食少，加砂仁6克（后下）、鸡内金10克烦躁少眠，加夜交藤10克、合欢皮10克；大便稀溏，加炮姜炭6克、煨葛根10克。
主方分析：人参启脾丸为健脾补气开胃要方。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾补气，山药、扁豆益气补脾，陈皮燥湿和中，木香理气开胃，神曲、麦芽消导开胃。
处方举例：
黄芪10克 党参IO克 白术10克 茯苓10克 合欢皮10克 牡蛎30克（先煎）龙骨30克（先煎）山药10克 神曲10克 甘草6克
2.脾虚肝旺治则：健脾平肝。
主方：益脾镇惊散加减。
加减：体虚多汗，加五味子6克、牡蛎30克（先煎）；睡中惊惕，加蝉衣6克、珍珠母30克（先煎）；反复抽搐，加全蝎粉1克（吞）、蜈蚣粉1克（吞）。
主方分析：益脾镇惊散为健脾补气，熄风镇痉的要方。方中人参补益元气，白术、茯苓健脾助运，朱砂安神镇惊，钩藤平肝熄风，灯心草清降心火，甘草调和诸药。
处方举例：
黄芪10克 太子参15克 白术10克 茯神10克 钩藤10克（后下）蝉衣6克 灯心草2克 扎牡蛎30克（先煎）僵蚕10克 甘草6克
3.脾肾虚亏治则：培补脾肾。
主方：补天大造丸加减。
加减：神疲纳呆，加黄精10克、佛手10克；智力不健，加益智仁10克、石菖蒲10克；汗多者，加牡蛎30克（先煎）、碧桃干10克。
主方分析：补天大造九是培肾补气填精的要方。
方中紫河车补肾填精，黄芪补益元气，人参、白术、茯苓、山药益气健脾，鹿角、杞子补益肝肾，当归、熟地黄、白芍、龟版滋养阴血，枣仁、远志养血安神。
处方举例：
党参10克 当归10克 生熟地各10克 山药10克 山萸肉10克 补骨脂10克 鹿角10克（先煎）龟版15克（先煎）紫河车粉3克（吞）牡蛎30克（先煎）
【推拿法治疗】
推拿治疗佝偻病的原则是脾胃虚弱宜健脾和胃,肾气不足宜补肾益气。其操作方法如下：
1、脾胃虚弱
①患儿取仰卧位，术者位于一侧，补脾经，运八卦，推三关，运水人土，按摩腹部，揉中脘。取俯卧位，按揉脾俞、胃俞，捏脊。
②方解：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健脾，益气补血；运八卦、揉外劳温阳助
运，理气和血；按揉脾俞、胃俞、运水入土健脾助运。
2、肾气不足
①患儿取仰卧位，术者位于一侧，补肺经，补肾经，补脾经，推三关，摩腹，揉百会。取俯卧位，揉肾俞、脾俞，捏脊。
②方解：补肺经、推三关益气补肺；补脾经、摩腹、按揉脾俞补脾和胃；补脾经、揉肾俞、捏脊补肾培元；揉百会升提阳气以助诸穴。
3、随症加减
易受惊惕加揉小天心，揉五指节镇惊安神；形体瘦弱加按揉足三里以调中理气；大便稀加揉龟尾能通调督脉之气；鸡胸，脊柱畸形可在局部加按法、拿法，以疏理筋脉。
【中药治疗】
中药方集：
1、虾皮蛋羹预防小儿佝偻病
[配 方] 虾皮10克，鸡蛋1个。
[制用法] 将鸡蛋打花与虾皮搅拌均匀，放入蒸锅中蒸熟。佐餐。
[功 效] 经常食用可预防小儿佝偻病。
2、鸡蛋应治小儿佝偻病
[配 方] 鸡蛋皮。
[制用法] 将鸡蛋皮洗净，烤干，研粉过箩极细。1周岁以下每次服0．5克，1—2岁每次1克，每日2次。
[功 效] 制酸补钙。用治钙质缺乏手足搐溺症、佝偻病。
3、猪骨菠菜汤治软骨病
[配 方] 猪脊骨或腿骨、菠菜各适量。
[制用法] 将猪骨砸碎，加水熬成浓汤，加入洗净切成小段的菠菜稍煮即成。饮汤吃菜，最后将骨髓亦吃下。每日2次，可连续饮服。
[功 效] 养血，利骨。用治小儿软骨病。
4、蛤壳双甲丸补钙强骨
[配 方] 蛤壳、炮山甲片、炮鳖甲片各等份，蜂蜜适量。
[制用法] 将上述前3味各研极细末，炼蜜为丸，以米汤送服。每服10克(小儿减半)，每日2次。
[功 效] 治小儿佝偻病或因缺钙而痉挛抽搐。
5、海蛤壳散治小儿佝偻病
[配 方] 海蛤壳、甘草各等量。
[制用法] 将上2味研粉，混合后备用。每次3-5克，每日2-3 次，开水冲服。
[功 效] 健脾壮骨。治疗小儿佝偻病。
6、瓦楞子龙骨散治小儿佝偻病
[配 方] 毛蚶壳(瓦楞子)、龙骨各30克，苍术9克，五味子3 克。
[制用法] 先煅瓦楞子，然后与诸药共研为细末。每次1，5克， 1日3次，连服1—2个月。
[功 效] 健脾燥湿，补肾壮骨。治疗小儿佝偻病。
7、珍珠贝太子参治小儿佝偻病
[配 方] 珍珠贝30克，太子参9克，苍术、熟地、五味子、女 贞子各6克。
[制用法] 上6味共研细末，或水煎。每次服1克，每日3次， 连服2个月；或上药每日1剂，水煎分3次服。
[功 效] 补肾益脾。治疗小儿佝偻病。
8、竹叶卷心治佝偻病
[配 方] 竹叶卷心6克，灯心1克。
[制用法] 煎后取液50毫升，加奶100毫升，每次30毫升，每 日3次口服。
[功 效] 治佝偻病患儿夜间啼哭，白天吃奶正常者。
9、黄连治佝偻病
[配 方] 黄连3克。
[制用法] 水煎，取30毫升，加奶100毫升，加糖20克，每次 100毫升，每日3次口服。
[功 效] 治佝偻病患儿夜间啼哭，白天吃奶正常者。
10、生地麦冬治佝偻病
[配 方] 生地6克，麦冬6克。
[制用法] 取液与粳米煮粥，喂粥，每日 2~3次。
[功 效] 治佝偻病。
11、蜜饯黄精治小儿下肢无力
[配 方] 干黄精100克，蜂蜜200克。
[制用法] 干黄精洗净放在铝锅内，加水浸泡透发，再以小火煎煮至熟烂，液干，加入蜂蜜煮沸，调匀即成。待冷，装瓶备用。每次1汤匙。
[功 效] 补益精气，强筋壮骨。用治小儿下肢萎软无力。
12、生黄芪治佝偻病
[配 方] 生黄芪9克，党参9克，丁香15克。
[制用法] 水煎服，日1剂。
[功 效] 治佝楼病。
13、苜蓿治佝偻病
[配 方] 苜蓿60克。
[制用法] 水煮，频服。
[功 效] 治佝偻病。
14、干香蕈治佝偻病
[配 方] 干香蕈9克。
[制用法] 先用开水泡发，发透后再将香蕈洗净，放入锅内，加水适量，并将泡发香蕈的开水去掉沉淀物后，一起倒入锅内煎煮，每日3次温服。
[功 效] 预防佝偻病。
15、钩藤治佝偻病
[配方] 钩藤6克。
[制用法] 水煎15分钟，取液30毫升，加奶100毫升，每次20 毫升，每日3次。
[功 效] 治佝偻病，夜惊夜闹甚者。
16、鸡肝治佝偻病
[配 方] 鸡肝1具。
[制用法] 煮粥，常吃。
[功 效] 治有明显软骨表现者。
17、炒黄豆治佝偻病
[配 方] 炒黄豆研末，鸡蛋皮炒糊研末。
[制用法] 等量混合，加白糖，每次服3克，每日3次，连服1个月。
[功 效] 治佝偻病。
18、田螺治佝偻病
[配 方] 田螺250克。
[制用法] 在清水中放置24小时后再用水炖熟，加盐调味，喝汤吃肉。
[功 效] 治佝偻病。
19、鸡蛋壳治佝偻病
[配方] 鸡蛋壳。
[制用法] 洗净烤干研粉过筛。6个月至1岁每次0．5克，1—2 岁每次1克，日服2次。
[功效] 治佝偻病。
20、生板栗白糖预防佝偻病
[配 方] 生板栗500克，白糖250克。
[制用法] 先将板栗加水煮半小时，待凉，剥去皮，放在碗内再 蒸40分钟，趁热用刀将板栗压拌成碎泥，加人白糖搅匀，再把栗泥 填平成饼状，摆在盘中即成色味俱佳的食品，可供患儿经常食用。
[功 效] 本方常吃对治疗小儿佝偻病有效。
【偏方验方】
1、 黄芪30克，五味子3克，猪肝50克，猪腿骨(连骨髓)500克，
先将猪骨髓敲碎，与五味子、黄芪——起加水煮沸，改用文火煮1小时，滤去骨片与药渣，将肝切片人汤内煮熟，加盐与少许味精调味，吃肝喝汤。一剂可分1顿服完，宜常服，直至病愈。
本方适用于以脾肾虚弱为主要症状的小儿佝偻病。
2、鲜鸡肉500克，青辣椒、葱、火腿、蒜各50克，猪油250克，酱油20克。将鲜鸡肉削去皮，揩干净，切为滚刀，炒锅内放人猪油，待油温上升到50℃时，将鸡肉入锅炸一下捞起，锅中留油25克，将余油倒出，先下大蒜片，下青椒、火腿、葱炒一下，把鸡倒入锅内，加入酱油，加一匙肉汤，用淀粉勾芡，加入味精及少许芝麻油。
本方能防治儿童佝偻病。
3、 鹿茸100克，附片30克，猪蹄2只。将鹿茸切薄片，猪蹄洗净，3味同入锅，微火煮数沸，调味食用。
本方适用于小儿发育不良，骨软行迟，囟门不合等症。
4、 生板栗500克，白糖250克。先将板栗加水煮半小时，待凉，剥去皮，放在碗内再蒸40分钟，趁热用刀将板栗压拌成碎泥，加入白糖搅匀，再把栗泥填平成饼状，摆在盘中即成色味俱佳的食品，可供患几经常食用。
本方常吃对治疗小儿佝偻病有效。
5、龟板(即乌龟的腹部甲壳)若干。将龟板用清水浸泡3日，但需每天换水。刮去污垢，放入砂锅内，加多量的水用文火煮，每天煮8—10小时，连煮3天，取出晒干，碾为细末。每次1克，每日2—3次，开水吞服。
本方能有效地防治小儿佝偻病。
6、 鸡蛋皮若干。将鸡蛋皮洗净；烤干，研粉过箩极细。1周岁以下，每次服0．5克；1—2岁，每次1克；每日2次。
本方可用以防治小儿佝偻病。
7、田螺、酱油、醋各适量。将田螺漂洗干净，放于沸水锅中煮沸，挑取螺肉蘸调料吃，可以常煮食。
本方可治因钙代谢失调而引起的小儿佝偻病。
8、猪脊骨或腿骨150克，红萝卜 200克。将二者洗净共煲汤服食。
本方适用于因肾脾虚弱所致的小儿佝偻病。
9、 胎盘粉10克，醋炒鱼骨50克，炒鸡蛋壳20克，白糖30克。共研细末，每次0．5克，1日3次，宜久服。
本方适用于因肾气亏损所致小儿佝偻病。
10、 虎胚骨(酒炙赤)、生干地黄、酸枣仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防风、当归、川穹、牛膝各等分。将药制成末，炼蜜和丸麻子大，每服5丸，酒吞下或木瓜汤下。
本方出自明朱橡著的(普济方》，适用于小儿佝偻病。
11、怀山药、牡蛎、生龟板、黑芝麻各15克，怀牛膝、熟地、茯苓各9克，制首乌12克，山萸肉、生白术、西党参、全当归各6克，益智仁3克，大红枣3枚。水煎服，或将药研成细末，和匀，每日早晨、晚上用开水冲调4．5克。同时用炙黄芪9克，大红枣5枚浓煎，连汤带枣1次服完，每日1次。
本方源于《中医临证摄要》，适用于小儿佝偻病。
12、黄芪、菟丝子、白术各10克。水煎服，上药煎成200亳升，装人瓶中备用，每次服10毫升，每日3次，全程2个月。
本方来源于《上海中医药杂志》1987年9月，可主治小儿佝偻病。
【中成药】
1．玉屏风口服液每服5-10n，L，1日3次。用于肺脾气虚证。
2．龙牡壮骨冲剂每服1／2—1包，1日3次。用于肺脾气虚及脾虚肝旺证。
3．六味地黄丸每服2-4g，1日3次。用于肾精亏损证。
【日常护理】
1、 首先要调理饮食。尽且用母乳喂养孩子，因为母乳含的钙、磷比例适当，易于吸收。牛奶中虽然钙、磷含量较多，但比例不适当，不利于吸收。要及时添加蛋黄、蔬菜、水果、鱼、肉等辅食，以满足宝宝生长发育的需要。人工喂养的婴儿更要及时添加辅食。
2、要经常抱婴儿到室外直接晒太阳，较大的儿童可以常到室外活劝。冬季天气晴朗时，也要适当到室外接触阳光。
3、患病的婴儿不宜过早、过多的站立，一般可于9-10个月扶起站立，到12-15个月时学会独立行走。否则，下肢承受不了身体的重量，易导致下肢畸形。搬动患儿时动作要轻柔，不要压肋骨。换尿布时不要用力牵拉腿，以防引起骨折。患病期间，小儿出汗较多，要勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁。
4、药物治疗需在医生指导下进行，以补充维生素D和钙剂为主，用药剂量和疗程要视病情轻重而定。维生素D治疗用量一般为每日1-2万单位，分3次口服，持续用药1个月后改为预防量，每日400单位。在用维生素D治疗的同时，需适当加用钙剂，如葡萄糖酸钙、磷酸钙等。亦可服用鸡蛋皮粉，以补充钙质。方法：将鸡蛋皮洗净，烤干，研成极细粉末，1周岁以下每次服0.5克，1 -2周岁每次服1克，每日均2次
【膳食调理】
1、 虾皮豆腐
功能：补肾固齿，开胃化痰，调和脾胃，清热生津。
主治：小儿佝偻病，出牙、行走等发育均迟于正常儿。
处方：虾皮20克，豆腐50克，盐少许。
制作：虾皮洗净，豆腐沸水烫过捞出切小块。虾皮入锅，加水半碗煮沸，再将豆腐块入锅，共煮沸10分钟即可。
服法：吃豆腐喝汤，吃时放少许盐和麻油调味。佐餐或单独服食，1天1剂，可连服数天。
2、 清炖二骨汤
功能：补虚益肾，补充钙质。
主治：小儿软骨病，出齿不齐，发育缓慢，头颅畸形。
处方：猪骨头250克，乌鱼骨250克，盐少许。
制作：猪骨、乌龟骨洗净，砸碎，加清水适量炖至汤呈白色粘稠时，加盐少许调味。弃渣饮汤。
服法：每日饮汤1—2次。经常食用。
3、栗子糕
功能：补肾益气壮骨。
主治：肾气亏损：身体瘦弱，面色不华，出牙、坐立、行走等发育均迟，骨骼畸形明显，可见头颅方大，鸡胸，驼背，腹大如蛙及下肢弯曲，舌淡苔少，脉迟无力。
处方：生板栗500克，白糖250克。
制作：先将板栗加水煮半小时，待凉，剥去皮，放在碗内再蒸40分钟，趁热用勺将板栗压拌成碎泥，加入白糖搅匀，再把栗泥填平成饼状，摆在盘中即成色味俱佳的食品。
服法：可供患儿经常服用。
4、核桃栗子羹
处方：核桃肉500克，栗子50克，白糖适量。
制作：先将栗子炒熟去壳，将熟栗子与核桃肉一同捣烂如泥，再加白糖拌匀即成。
服法：宜常食。
功效：补肾强身壮骨。适用于佝偻病。
5、牡蛎面条
处方：鲜牡蛎肉100克，面条适量。
制作：把鲜牡蛎肉、面条、调味品一起煮熟。
服法：当点心吃。
功效：强健筋骨。适用于小儿佝楼病。
6、蛋壳粥
处方：鸡蛋壳30-50克，各10克，白糖少许。
制作：将鸡蛋壳洗净，研成极细粉末;梗米、谷芽、麦芽淘洗净入锅，加水适量。先用武火煮沸，后用文火熬煮，粥将熟时放入蛋壳粉、白糖适量，再煮3-5分钟即可。
服法：每日分2-3次服。
