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结石病

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结石病,是人体异常矿化所致的一种以钙盐或脂类积聚成形而引起的一种疾病。表现为人体导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

一、肝胆结石

1、胆囊结石:

平时常有胃灼热、嗳气、腹胀等消化不良症状,较小结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部,出现剧烈胆绞痛,伴恶心呕吐;如嵌顿结石位置改变而解除梗阻,则胆绞痛即可缓解。急性发作大多在饱餐或吃油腻食物后。

2、胆总管结石:

约75%的病人出现黄疸,黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异,且有波动性升降。如胆石阻塞胆道合并感染时,可同时出现腹痛、高热与黄疸三联症。

3、肝胆管结石:

肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或表现反复发作性发热、上腹轻度不适的肝内胆管炎的表现。肝胆管结石多同时合并肝外胆管结石,当存在肝外胆管结石时,临床表现与肝外胆管结石相似,典型症状是腹痛、寒战与高热及黄疸,即Charcot三联症(Charcot's Triad),多数病人表现为剑突下偏右绞痛,放射至右肩背部,可伴有恶心、呕吐等消化道症状,但亦有患者可完全无痛,仅感上腹闷胀不适。

二、泌尿系统结石

尿道结石:

尿道结石的主要症状为排尿不畅、尿滴沥、疼痛、感染及尿潴留等。由尿道结石引发的疼痛非常严重,并放射至阴茎头部。如果结石位于后尿道,疼痛放射到会阴部和直肠;如结石位于前尿道,疼痛则位于梗阻部位。尿道憩室内的结石也可以保持长时间无症状,尿道分泌物通常由憩室感染所致。这时,病人在阴茎的皮下可以触摸到逐渐增大的痛性硬结,但尿流粗细无变化,也没有尿滴沥。

肾结石:

1.多数患者有腰部和上腹部间歇性发作的疼痛史。疼痛可为钝痛和绞痛,患侧肋脊角有叩击痛。

2.疼痛时常伴发肉眼血尿和镜下血尿,以后者多见。

3.少数患者有尿中排出砂石史,特别在.疼痛和血尿发作时。尿中可混有砂粒或小结石,结石通过尿道时有堵塞或刺痛感。

4.不少患者因尿路感染症状就诊。

膀胱结石:

临床表现主要为尿痛、排尿困难和血尿。少数膀胱结石,即使较大或引起残余尿,患者可无明显表现。疼痛可为下腹部和会阴部钝痛,亦可为剧烈疼痛。由于膀胱底部粘膜受结石或感染的刺激,患者常有尿频、尿急、终末尿痛,且有终末血尿。排尿障碍可为排尿困难,排尿中断或急性尿潴留。此时患者感下腹或会阴突然剧痛,患者常需变换体位以求减轻疼痛。疼痛可放射至阴茎、阴茎头、会阴,有时至背部和髋部,甚至可到足跟。

结石病病因概要:

结石病的病因是:脂肪和胆固醇摄入过多等的饮食不当;饮水不洁;蛔虫作祟,肠道蛔虫钻进胆管,死蛔虫的尸体或活蛔虫钻动对胆道内膜产生的破坏作用;肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生结石;与长期吸烟、吸入大量污染空气和灰砂尘埃以及肺结核病有关。

结石病详细解析:

1、饮食不当

脂肪和胆固醇摄入过多,各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品,易形成胆固醇结石。脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。

糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。

经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,当人体胆汁中胆固醇过于饱和或游离胆红素增多时,分泌过多的糖蛋白就如支架一样,把胆汁中的颗粒物质凝聚在一起形成”;结石”;。

如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。

盲目补钙各类结石日见增多,原因虽是多种多样,但与人们的生活习惯、盲目补钙相关。

海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。

2、饮水不洁

饮水不洁尿路结石形成原因很复杂,经验说明恐怕与饮食饮水的质与量有关。平时吃不洁水,而喝水又特吝啬的人,就易患肾结石。

4、蛔虫作祟

蛔虫作祟胆石病,是在左右两根肝胆管汇合处以上的肝脏中胆管里有结石。在我国也是多发病,农村比城市多。它形成的主要原因是肠道蛔虫钻进胆管,死蛔虫的尸体或活蛔虫钻动对胆道内膜产生的破坏作用,使胆管发炎,发生溃疡,最终结疤而造成胆道狭窄,胆汁因而流通不畅,甚至滞留,结果逐渐形成胆管内结石。

5、体重肥胖

体重肥胖体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,20岁至30岁的肥胖女性胆结石的发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生结石。

6、吸烟吸尘

吸烟吸尘肺结石长在肺泡壁上,与长期吸烟、吸入大量污染空气和灰砂尘埃以及肺结核病有关。患者肺泡内布满细砂状的肺石。由于咽喉部慢性炎症加上吸入的粉尘粘附滞留而成,称”喉结石”。

诊断检查:

有急性发作史,一般根据临床表现不难做出诊断,但如无急性发作,诊断则主要依靠辅助检查。

(1)B超:最可靠的检查方法。诊断的准确率可高达96%以上。

(2)X线摄片能显出结石阴影。CT、MRI和MRCP等对诊断结石均有一定帮助,但价格昂贵,准确率不及B超,不宜作为首选检查手段。

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保证每日尿量在2000毫升左右。对于运动量大、出汗较多的患者,饮水量稍多。尤其夏季和夜间,强调睡前饮水,并且在半夜再饮水一次。使每日尿量超过2000毫升,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

患者要善于根据各自结石的成分,对不同的食物有所禁忌。

根据结石不同特征(性质、形态、位置、数量),病人的职业、性别、年龄、体质,治疗的方法与方药各异。

未引起症状、梗阻或感染的小结石通常不需治疗。

尿路结石可大量饮水增加尿量,有助于冲刷出某些小结石,一旦结石排出,则不需其他紧急处理。

手术疗法:微创、腔内取石碎石、体外冲击波碎石等。

对于有症状的胆囊结石,需及时行胆囊切除术,并适当地处理胆囊外并发症。

【药膳食疗】

1,金钱草鸡肫汤:

[原料]金钱草50 g,鸡肫2只。

[制法]将金钱草洗干净,放冷水中浸泡70分钟;鸡肫除去食渣,留肫内皮,将两者同时放入沙锅中,加清水适量,小火炖1小时,分2次喝汤,鸡肫切片蘸酱油。

[功效]化石通淋,补肾清热。适用于砂淋,石淋。

[服法]1次/d,鸡肫佐餐食用。

2,补肾化石汤:

[原料]核桃仁1 kg,黄芪60 g,石韦、鸡内金各30 g,金钱草、蜂蜜、白糖各250 g。

[制法]用细盐或沙将核桃仁炒熟,除去核桃衣;黄芪、石韦、鸡内金、金钱草用冷水浸泡70分钟,文火煎熬1小时,换水再煎,收取2次药液;将药液、核桃仁与蜂蜜混匀,用旺火隔水蒸3小时。以后每隔3日蒸1次。

[功效]补肾化石。适用于肾虚不固的尿石症者。

[服法]每日服药汁1匙,核桃肉1匙,嚼细,温开水送服。

3,金海沙茶:

[原料]金海沙15 g,绿茶2 g。

[制法]把金海沙去除杂质,与茶叶一并放入紫砂杯中,用刚烧开的开水冲泡,盖好盖,放置15分钟即可。

[功效]清热凉血化石。适用于尿血红紫,小便疼痛满急,有湿热的患者。

[服法]代茶饮,每日频频饮之。

4,花生莲肉汤:

[原料]花生连衣、莲子连衣各30 g,白糖适量。

[制法]莲子用温水浸泡半小时,剥开去莲心,加入花生炖至酥软,加白糖适量。

[功效]清热凉血,化石祛湿。适用于小便赤涩,尿中带血患者。

[服法]作点心服食,每日数次。

5,内金粉:

[原料]鸡内金500 g。

[制法]将新鲜鸡内金洗干净硒干,用文火焙炒,研成粉末,装入胶囊中即可。

[功效]利尿消石。适用于砂淋、石淋患者。

[服法]3次/d,5 g/次,连续服用。

6,胡桃黄芪汤:

[原料]核桃仁(胡桃仁)60 g,黄芪30 g,蜂蜜适量。

[制法]将两药去除杂质,一并放入沙锅中煎熬成汤液,去药渣后加入蜂蜜即可。

[功效]补肾益气,排石去淋。适用于气虚伴有结石的患者。

[服法]1剂/d,连服数日。

7,胡桃大米粥:

[原料]核桃仁(胡桃仁)100 g,大米200 g,白糖适量。

[制法]将大米淘洗干净,与核桃仁一同放入沙锅中煎熬成粥,加入白糖即可。

[功效]补气化石。适用于气虚失健运患者。

[服法]1次/周。佐餐服食。

8,乌梅黑桃饮:

[原料]乌梅5枚,生核桃仁100 g,白糖适量。

[制法]将乌梅用清水浸泡15分钟,与生核桃仁一同放入沙锅中煎熬成汤液。加入白糖即可。

[功效]益气生津,排石化石。适用于气虚无力排石患者,对磷酸盐结石有防治作用。

[服法]在服用此药时可同时多饮水,1剂/d。

9,鲤鱼齿粉:

[原料]鲤鱼齿50 g,白酒少量。

[制法]将鲤鱼齿晒干,稍焙,研成粉末,装入胶囊中即可。

[功效]消炎排石、化石。适用于砂淋、石淋患者。

[服法]1~2 g/次,3次/d,用白酒少量送服。

10,核桃冰糖粉:

[原料]核桃仁、冰糖各120 g。

[制法]用麻油炸酥核桃仁,然后研成细末,放入适量冰糖即可。

[功效]补气益肾,促进排石。本方具有溶解结石的作用。适用于气虚乏力患者。

[服法]30~60 g/次,3~4次/d,用温开水送服,或用少量白酒送服,效果更好。

11,向日葵梗心粉:

[原料]向日葵梗心100 cm,白糖适量。

[制法]将向日葵梗心切成3 cm长一段,加入清水,入沙锅中煎熬成汤液,加入白糖即可。

[功效]清热利湿。适用于结石并伴有血淋患者。

[服法]1剂/d,连服1个月。

12,鱼脑石粉:

[原料]鱼脑石(即黄鱼头中的2枚耳石)30枚,白糖适量。

[制法]将鱼脑石洗干净,然后煅研成粉末即可。

[功效]排石化石。适用于石淋患者。

[服法]1~1,5 g/次,1~2次/d,用温开水送服,连服数周。

13,荸荠茎白糖(又名通天草)饮:

[原料]荸荠茎30~60 g,白糖适量。

[制法]将荸荠茎洗干净,切成小段,放入沙锅中,加清水适量煎熬成汤液,加入白糖即可。

[功效]通淋排石。适用于尿石症患者。

[服法]代茶饮,每日数次。

14,葫芦蜂蜜饮:

[原料]葫芦50 g,蜂蜜适量。

[制法]把新鲜葫芦洗干净,放入干净纱布中绞汁,调入蜂蜜即可。

[功效]利尿排石。适用于尿石症患者。

[服法]0,5~1杯/次,2次/d,连续服用半个月。

15,玉米须蜂蜜饮:

[原料]玉米须100 g,蜂蜜适量。

[制法]将玉米须洗干净,切成小段,放入沙锅中煎熬成汤液,加入蜂蜜适量。

[功效]利尿通淋排石。适用于血淋,砂淋患者。

[服法]不拘时刻,频频饮用,连续服饮。

16,杨桃蜂蜜饮:

[原料]鲜杨桃5个,蜂蜜适量。

[制法]将杨桃用清水漂洗,切成块,加清水5碗,煎熬成3碗,调入蜂蜜。

[功效]排石通淋。适用于膀胱结石患者。

[服法]不拘时刻,频频饮用,连续服饮。

17,猪蹄白酒汤:

[原料]猪蹄2只,花生米100 g,白酒适量。

[制法]将猪蹄去毛,用刀刮掉粗皮,洗干净,切成块状,放入沙锅中煮熟,再放入花生米煮至烂熟。

[功效]益气排石,利尿通淋。适用于气虚尿频患者。

[服法]1剂/d,服时用少量白酒送服。

18,两子白糖饮:

[原料]南瓜子、冬瓜子各20 g,白糖适量。

[制法]将南瓜子和冬瓜子洗干净后,沥干,用微火焙干,分别研成粉末,然后和匀,加入白糖调和。

[功效]利尿通淋。适用于尿频,小便不利患者。

[服法]早、晚空腹用温开水冲服,连服3~5日。

19,豆腐黄花菜汤:

[原料]豆腐150 g,红糖50 g,黄花菜30 g,米酒50 mL。

[制法]将黄花菜洗干净,切成段,与豆腐一同放入沙锅中煮熟,放入红糖调和。

[功效]利尿通淋,清热。适用于砂淋患者。

[服法]每日早、晚各1次,连服5日以上。

20,鲫鱼猪脚汤:

[原料]鲫鱼一条(约重200 g),猪脚1对,精盐适量。

[制法]将鲫鱼去鳞和内脏,洗干净;把猪脚用温水洗干净后,焯水,切成块,一同放入沙锅内煮,先文火后武火,直至猪脚、鱼烂熟为度,加入精盐适量。

[功效]补中益气,化石利尿,消炎。适用于肾虚不固的患者。

[服法]煮熟后,分2次喝汤吃肉,1周后再服。

21,滑石瞿麦粥:

[原料]滑石20 g,瞿麦10 g,粳米50 g。

[制法]先将滑石粉用干净纱布包好,紧扎,把瞿麦洗干净切成段,一并放入沙锅中煎煮,取澄清滤液约1 000 mL。用澄清滤液与粳米煮成粥。

[功效]清热除湿,利尿排石。适用于湿热偏重患者。

[服法]中、晚餐服食。夏季可做成稀粥当饮料服用。

22,赤小豆樟柳汤:

[原料]赤小豆100 g,樟柳根60 g。

[制法]先将樟柳根洗干净,切成段,放入沙锅煎后,去渣取汁,然后用此药液煮赤小豆。将赤小豆煮熟烂为度。

[功效]疏风解毒,利尿消肿。适用于风水相搏所致结石引起的水肿患者。

[服法]空腹服用,亦可饮汁,连服3日。

23,鲫鱼赤小豆汤:

[原料]鲫鱼240 g,赤小豆120 g,商陆3 g。

[制法]将鲫鱼去鳞和内脏,洗干净,与赤小豆、商陆同煮,至豆熟鱼烂为度。

[功效]行气利水,排石。适用于结石引起的水肿患者。

[服法]不拘时刻,代茶饮用。

24,红薯藤生姜饮:

[原料]鲜红薯藤200 g,生姜15 g,白糖适量。

[制法]将红薯藤洗干净并切细,生姜捣烂,将2味用干净纱布包好绞汁,加水500 mL,煮开,去渣,放入白糖后,待温时饮用。

[功效]利尿排石。适用于尿石症。

[服法]每日早晨空腹服。

25,三金蜂蜜茶:

[原料]金钱草、海金沙各10 g,鸡内金15 g,蜂蜜适量。

[制法]海金沙用纱布包好,与其他药一同放入沙锅内,加水适量煎熬成汤液。

[功效]清热通淋。适用于石淋,尿中有时夹有砂石,小便艰涩灼痛,时或突然阻塞。

[服法]去渣取汁,代茶饮。

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用中西医结合治疗内科、儿科、妇科、男科各种病证。擅长治疗急慢性胃炎。结肠炎、支气管炎、结石病、冠心病、动脉硬化、脉管炎、眩晕症、高脂血症。糖尿病、肾病、腰腿痛症,股骨头坏死,更年期综合症、盆腔炎、前列腺炎。
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结石病问答

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病情分析:胆结石是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。指导意见:胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。另外就是考虑腹腔镜手术疗法。
病情分析:根据你的叙述,这极有可能是缺钙引起的指导意见:建议到血液科做电解质的检查,纠正电解质的平衡,祝身体健康
病情分析:你好,你的情况要考虑是否结石排出到输尿管口或者下段引起刺激膀胱导致胀尿,引起尿急尿痛指导意见:你需要到医院复查B超了解结石碎石后移动的情况,这样才可以判断如何处理。必要时可以解痉挛止痛。

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泌尿系统疾病,肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生症等泌尿外科常见疾病诊治。
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泌尿外科常见病的诊疗常规,掌握泌尿外科的常规操作,对泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染等疾病有一定的研究。
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中医药治疗结石病。子宫肌瘤,卵巢囊肿及骨质增生等疾病。
主任医师
肝胃病、肾病、结石病、心脑血管病,疑难杂病的治疗
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