首页快乐生活保健防病病症诊治实用中医新闻资讯视频图片问坛博客美容塑身
注册
当前位置:首页 >> 病症诊治 >> 病症诊疗 >> 病症

代谢综合征

相关疾病

上半年她发现自己突然发胖,短短一段时间体重飙升10公斤。除此以外,她几乎每天都处在亢奋的状态中,晚上经常失眠,这一系列身体...
生活水平提高食物愈加精细;二孩政策放开大龄产妇多了起来,这些都导致妊娠期糖尿病的发病率越来越高。有调查显示,北京地区妊娠...
13岁女孩突然长胖了20多斤,脸上不断冒“青春痘”,嘴唇边长出一圈“小胡须”。更令妈妈忧心的是,佳佳来例假一年了,仍不规律,...
近日,微芯生物发布公告称,其收到国家药监局下发的抗II型糖尿病国家1类新药「西格列他钠片」的上市申请《受理通知书》。
来自中山大学等机构的科学家们通过研究发现,相同的组合(维生素D和雌激素组合)能够帮助抑制机体代谢综合征(metabolic syndrom...

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指伴有胰岛素抵抗的多种代谢异常聚集的病理状态。

代谢综合征的症状包括糖耐量减退、糖尿病、向心性肥胖、血脂异常、高血压等。

代谢综合征是因糖尿病、肥胖、血脂异常、高血压等内分泌、心血管疾病导致的胰岛素抵抗的一系列代谢异常。

一、代谢综合征的问诊要点

①超重及肥胖的发病年龄、体重、腰围的变化,干预措施。

②血脂异常的发病年龄、血脂分析中异常的组分,干预措施。

③血糖异常的发病年龄、空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白的变化,干预措施。

④血压升高的发病年龄、食盐的摄入量、控制血压的措施。

⑤饮食的结构及饮食量。

⑧运动及体育锻炼的情况。

二、代谢综合征的查体要点

①血压及动态血压。

②体重、身高、腰围、臀围。

三、代谢综合征的进一步检查

(1)血糖。

(2)血脂分析

应包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。

(3)血尿酸。

四、代谢综合征的诊断

1999年世界卫生组织(WHO)首次对代谢综合征进行工作定义,随后美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP ATPⅢ)、欧洲胰岛素抵抗工作组(EGIR)和美国临床内分泌医师学会(AACE)等也对代谢综合征进行了定义。200 4年中华医学会糖尿病学会也提出了中国人的工作定义即CDS标准。2005年,国际糖尿病联盟(IDF)颁布了新的用于临床工作的代谢综合征工作定义。2009年,国际糖尿病联盟流行和预防政策组、美国心肺血液研究所、美国心脏协会、世界心脏联盟、国际粥样硬化协会、国际肥胖学会发表关于代谢综合征的联合声明。

l.2009年联合声明中关于代谢综合征的临床诊断标准

五项中的三项异常可以诊断代谢综合征。

(1)腰围增加:中国男性腰围≥85cm,女性腰围≥80 cm。

(2)甘油三酯水平升高:TG>150mg/dl(1.7mmol/L),或已接受相应治疗。

(3)HDL-C水平降低: 男性<40mg/dl(1.0mmo1/L),女性<50mg/dl(1.3mmol/L),或已接受相应治疗。

(4)血压升高:收缩压≥130或舒张压≥85mmHg,或已接受相应治疗。

(5)空腹血糖(FPG)升高:FPG≥100mg/dl(5.6mmol/L),或已接受相应治疗。

2.中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议代谢综合征的诊断标准

具备以下4项组成成分中的3项或全部者。

①超重或肥胖:BMI≥25.0kg/m^2。

②高血糖:FPG≥6.1mmol/L或餐后2h血糖≥7.8mmol/L或已确诊糖尿病并治疗者。

③高血压:收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥140/90mmHg或已确诊高血压并治疗者。

④血脂异常:空腹TG≥1.7mmol/L;或空腹HDL-C<0.9mmol/L(男),HDL-C<1.0mmol/L(女)。

抱歉!内容正在努力完善中...

抱歉!内容正在努力完善中...

代谢综合征的保健:保持健康的生活方式。保持合理的体重。健康饮食。

代谢综合征的治疗概要:

代谢综合征为以针对改善胰岛素抵抗为基础的全面防治心血管危险因素的综合治疗。可考虑加用西布曲明或奥利司他。抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体阻断药。


代谢综合征的详细治疗:

代谢综合征的预防:

代谢综合征的防治措施为以针对改善胰岛素抵抗为基础的全面防治心血管危险因素的综合治疗。生活方式的干预(如减轻体重、增加体育锻炼)、降糖、调脂和降压治疗同等重要。

代谢综合征的治疗:

1.减轻体重

任何肥胖的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。减肥的目标是使体重控制在理想体重的士5%。

(1)代谢综合征的饮食调节

控制饮食总热量,减少脂肪摄入。

(2)运动锻炼

提倡每天进行轻至中等强度体力活动(有氧运动)30min,如骑自行车、散步,跳舞等。

(3)减肥药物

在饮食和运动治疗减肥不理想的情况下,可考虑加用西布曲明或奥利司他。

处方

西布曲明l0mg po qd

奥利司他120mg po tid ac

2.改善血糖治疗代谢综合征

(1)糖尿病前期

对于糖耐量异常(IGT)、IFG或糖化血红蛋白5.7%~6.49%的患者,应该制订长期计划,肥胖者减轻体重5%~10%,同时每周至少进行150min中等强度(如步行)体力活动。

对于那些可能发展为糖尿病的极高危(同时有IFG和IGT加其他危险因素如糖化血红蛋白>6%,高血压,低高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,一级亲属有糖尿病史)并且肥胖的60岁以下人群可以考虑使用二甲双胍。

二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(DPP研究)。

二甲双胍是预防糖尿病的唯一药物。

处方

二甲双胍500mg po tid

(2)糖尿病

糖尿病患者的血糖控制建议参考2009年EASD/ADA联合共识或中国糖尿病防治指南进行。

3.改善血脂异常

①治疗性生活方式改变。

②无冠心病者经过3~6个月的生活方式调整及饮食控制,或有冠心病者再进行1~2个月的非药物性基础治疗后,其血脂水平仍未达到控制标准,应选用调脂药物治疗。常见药物有他汀类和贝特类。

(1)他汀类

降低胆同醇作用较强,轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀。

代谢综合征的处方

辛伐他20mg po qn

阿托伐他汀10mg po qn

(2)贝特类

降低TG,同时轻至中度降低TC及LDL-C,升高HDL-C。常用药物为非诺贝特。

处方

非诺贝特0.2g po qd

4.降低血压

①根据美国第七次高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7),对于收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。

②如果代谢综合征患者合并糖尿病,当收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mnHg时必须开始降压治疗。

抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB),因为它们可以增加胰岛素的敏感性。常用ACEI有:卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利和赖诺普利。ARB有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和替米沙坦。β受体阻滞药和噻嗪类利尿药剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗,升高TC和TG。钙通道阻滞药宜选用长效者,常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。

处方

卡托普利 25mg po tid

依那普利 10mg po qd或bid

氨氯地平5mg po qd

抱歉!内容正在努力完善中...

抱歉!内容正在努力完善中...

抱歉!内容正在努力完善中...

抱歉!内容正在努力完善中...

抱歉!内容正在努力完善中...

抱歉!内容正在努力完善中...

抱歉!内容正在努力完善中...

抱歉!内容正在努力完善中...

抱歉!内容正在努力完善中...

就近找医生

擅长心、脑血管疾病、代谢综合征和亚健康的诊治,临床经验丰富。
代谢综合征:包括高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸血症等,以及冠心病、心肌梗死、脑梗死等常见心血

代谢综合征问答

更多>>
暂无代谢综合征的相关问答!

推荐医生

主任医师
不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、高血压代谢综合征等的诊断、治疗方面有丰富的临床经验
副主任医师
高血压诊断和鉴别诊断及高血压治疗,擅长代谢综合征的临床和科研工作。
副主任医师
糖尿病、甲亢、甲减等内分泌常见病、多发病等,代谢综合征的综合治疗、激素替代疗法、糖尿病的教育及心理治疗
副主任医师
高血压病、咳嗽病、消渴病、痤疮、带状疱疹、功能性消化不良、泄泻病、反复感冒、咽炎、扁桃体炎、更年期综合征、代谢综合征

相关药品

更多
暂无相关药品!
健康度简介联系我们诚聘英才诚邀合作广告服务意见反馈免责声明网站地图

Copyright © 2014-2018 www.jkdu.net All rights reserved 健康度版权所有 桂ICP备13000108号-2

举报电话:18078135479 举报邮箱:1217578817@qq.con