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头晕

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来自乔治全球健康研究所和牛津大学的科学家们通过研究发现,相比男性而言,吸烟、糖尿病和高血压或会增加女性心脏病发作的风险。

头晕,是指间歇性或持续性的不能自我控制的头重脚轻、摇晃不稳感;多于行立或起坐中发生、加重;有的患者有瞬间的周围物体旋转或自身旋转,快要摔倒感觉;常伴有面色苍白、出汗、恶心等症状。如果头晕没有明显诱因,也不伴有恶心、呕吐等,系由于皮肤血管扩张,血流增多而造成脑部血液减少的现象。严重的头晕意味着中枢神经系统缺血缺氧,应尽快到医院内科就诊。

头昏、头晕、眩晕和晕厥是临床上较为常见症状,但是多数患者甚至医生并不能辨别它们的异同,更没有正确解读其含义,因而频频发生误查、误诊、误治的情况。其实这四者在临床上是有明显区别的,一是感觉体验不同,二是受损器官不同,三是发病机制不同,四是治疗原则不同

①头昏主要以持续的头部昏沉迷糊不清感觉,受损器官是主管人类高级活动的大脑皮层;

②头晕主要是在行立起坐卧等运动或视物之中间歇出现自身摇晃不稳的一种感觉,受损的器官是本体觉、视觉、耳石觉(内耳迷路椭圆囊及球囊)等相关系统;

眩晕主要是以发作性的、客观上并不存在而主观上却又坚信自身或(和)周围景物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉,又称运动幻觉;受损器官是主观转体运动中负责平衡的内耳迷路半规管壶腹嵴到大脑前庭投射区间的神经系统。

晕厥是晕倒而丧失知觉,大脑处于一时性缺血。

头晕可见于(晕车、晕船)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等,以下是几种类型的头晕:

1.眼性头晕 系视力障碍所致,睁眼时加重,闭眼时减轻或消失。多由屈光不正、视网膜黄斑病变和多种先天性眼病导致视力障碍以及眼外肌麻痹所致。

2.深感觉性头晕 为深感觉障碍所致。于行立中出现,闭眼和暗处加重,睁眼和亮处时减轻(因视力能代偿),坐卧后消失。伴有肌体肌张力降低,腱反射和深感觉减退或消失等神经体征。系由脊髓后索或下肢周围感觉神经病变等所致。

3.小脑性头晕 因小脑性共济失调所致。于行立中出现,坐卧后消失,睁闭眼无影响,伴有肌体肌张力降低,腱反射减弱和小脑性共济失调等小脑体征。系由绒球、小结叶以外的小脑病变所致。

4.耳石性头晕 系耳石功能障碍所致,在头位直线运动中出现,动作停止后消失。如椭圆中耳石病变,头晕仅限于仰位起卧之中。重症病人也可伴有恶心、呕吐等不适。睁闭眼无影响,耳石功能检查有异常。

5.脑源性头晕 见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍,或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

6.心源性头晕 可见于急性心源性脑供血不足综合征,系心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血,可表现为头晕、跟花、胃部不适、晕厥等。

7.血管抑制性头晕 常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腹、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。此时血压下降,脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、服花、腿软、眩晕甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。

8.药物中毒性头晕 以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征(以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状),又有体温减低、食欲减退等。

9.功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感,在空腹或用力时可有震颤。有时出现抽搐、意识丧失等。情绪紧张或过度换气时。由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力,患者并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。

(一)常见病因

l.贫血 可引起头晕,姿势改变及劳动后可加重,伴有苍白、呼吸困难、乏力、心动过速、脉搏细速及毛细血管充盈时间延长。

2.心律失常 可有晕厥之后头晕,持续数秒钟或更长,患者可有心悸、脉搏加速不规则、低血压、乏力、视物模糊、意识模糊。

3.颈动脉窦敏感性过高 可有头晕短暂发作,甚至发生晕厥,在穿着紧的衣领或头部移动时可刺激1~2个颈动脉窦引起,伴有出汗、恶心、苍白。4.肺气肿 劳累性或慢性湿性咳嗽伴头晕为该病特征,可伴有呼吸困难、缺氧、体重降低、应用辅助呼吸肌及缩唇呼吸、呼吸加快、周围性发绀以及呼吸音消失,也可有桶状胸及及杵状指。

5.全身焦虑综合征 全身焦虑综合征可有持续焦虑、失眠、注意力集中困难、易激惹及持续性头晕随疾病加重而加重,患者可有运动紧张感如抽搐、坐立不安、肌痛、皱眉以及易受惊吓,也可有自主神经功能亢进如出汗、心悸、双手青紫、嘴干、感觉异常、消化不良、热冷交替、尿频、腹泻、喉部肿物、苍白、脉搏加速。

6.高血压 高血压头晕之前有晕厥,休息后缓解,伴有头痛、视物模糊,视网膜改变有出血、视网膜动脉硬化。渗出、视乳头水肿。

7.过度通气综合征 过度通气综合征可引起头晕持续数分钟,如发作频繁,头晕在发作间歇期可持续存在,伴有出汗、苍白、呼吸困难、胸部缩紧感、心悸、震颤、乏力,外周循环衰竭、感觉异常。

8.低血糖 空腹血糖降低可引起中枢神经系统功能紊乱导致头晕,伴有头痛、视物横糊、烦躁不安、精神状态改变。

9.低血容量 伴有血容量降低表现为黏膜干燥、低血压、心动过速。

10.直立性低血压 引起头晕,甚至发生晕厥,休息后消失,伴有视物模糊、眼前有光点、出汗、苍白、低血压、心动过速.可能有脱水体征。

11.恐慌症 急性发作时可有头晕伴有焦虑、呼吸困难、心悸、胸痛及哽噎感、眩晕、感觉异常、冷热交替、多汗、震颤、有濒死感和意识丧失。

12.创伤后综合征 头部外伤后1~3周,有头晕、头痛(刺痛)、易激惹、酒精不耐受、乏力、焦虑、眩晕,有躯体及精神压力时加重,症状可持续数年,最终消失。

13.裂谷热 典型表现为:头晕、发热、肌痛无力及背痛,一小部分有脑炎或进展为出血热,可导致休克和出血。视网膜炎症可致视力永久丧失。

14.短暂性脑缺血发作 持续数秒至24小时,可因扭头诱发,除头晕外有单侧或双侧复视、视野缺损或失明、睑下垂、听神经炎、听力丧失,席痹、麻木、构音障碍、吞咽困难、呕吐、打嗝、意识模糊、意识水平降低、苍白。

头晕病理生理:

①周围神经异常;②直立性低血压;③颈动脉窦过度异常;④心律不齐;⑤中枢神经病变。头晕的症状可能持续2周一30年。

这种现象的产生,可能因为暴露于烈日下过久,泡热水澡的时间太长,或是紧张、生气等。

除了以上的原因外,缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。由于长期焦虑抑郁引起植物神经功能紊乱,从而引起神经性头痛,同时伴有头晕,这类头晕很常见,也容易被忽视,从而导致头晕久治不愈。

头晕的检查

1.物理检查 物理检查前应着重于病史的询问。当病史询问不清楚时,应特别注意患者生命体征、心血管系统、耳(包括外耳、中耳或内耳)及神经学方面的检查。

(1)应注意观察是否有直立性低血压。

(2)注意患者是否有过度换气或紧张性格,过度换气通常与心因性头晕有关。

(3)注意患者是否有心律不齐。颈部有无杂音。(4)详细为患者做听力检查,注意有无中耳炎,听力是否正常。

(5)详细做神经学检查。

(6)当怀疑有良性阵发性体位性眩晕时.可实施Dix—Hapllpick手法,做法为:让受测者仰卧在床上,头超过床沿,并保持于床水平面下30。,且向左或右转30。一45。。接着让受试者坐起,并嘱其头转向一侧,眼睛注视施测者的前额。施测者以两手扶受测者的头,向后推并快速地让受测者由坐姿变为上述提到的姿势。在受测者有反应前有一段静止期。有时可长达5~6s。若为阳性反应,则受测者会产生头晕,闭上眼睛,大叫,并试着要坐起。此时血安抚受测者并持续保持这个姿势,受测者同时会产生旋转性眼震(可持续2—10s),眼震旋转的方向为向着较低的耳朵那一侧.之后症状可能慢慢减轻。但当受测者坐起时,头晕与眼震(反方向)也会发生,重复检查会造成反应疲乏。

(7)长久站立后造成的头晕及头轻飘感可能与心血管疾病有关。

(8)视力检查。

2.实验室检查

(1)头部影像:如果需要,棱磁共振检查要比电脑断层好,可帮助排除患者是否有前颅窝的病灶(核磁共振对前颅窝的小病灶比较敏感)。

(2)生化检查;包括低血糖、甲状腺功能低下、贫血、肾功能衰竭及维生素B12缺乏,都可能是头晕的原因。

(3)电眼振图:可以帮助判断是否有前庭病变,尤其是对一些年纪大的患者有帮助。

(4)颈部基底动脉系统的多普勒超声波检查:对颈部眩晕有帮助,可排除锁骨下动脉盗血综合征,而且还可以帮助我们分辨是血管还是骨关节疾病造成的颈部眩晕。

(5)心电图检查:心律不齐时要考虑散心电图。

详细的病史询问是评估患者头晕的首要工作,例如患者如何描述头晕的症状。头晕是一种对空间移动或空间迷失的感觉,这种感觉可能是头部的感觉,也可能是身体的感觉,或两者皆有。

诊断鉴别的部分病症:

①如有反复性鼻炎、打喷嚏、鼻塞或头痛,可能表示有鼻窦炎或中耳炎;

②如上臂移动时造成头晕,表示可能有锁骨下动脉盗血综合征;

③口周或手有麻木感表示可能有焦虑或过度换气等身心症状;

④头晕伴有意识丧失表示可能有心律不齐、逃走神经反应过度或癫痫;

⑤颈部转动时出现疼痛,表示可能有颈部的退化性关节炎;

⑥单侧听力丧失或耳鸣。表示可能有美尼尔病或听神经瘤及中耳方面的疾病;

⑦心理性的眩晕可能伴有对空间的恐惧,但不伴有眼震情况的发生;⑧头晕伴有心悸、呼吸困难,且在运动后加剧,应考虑患者有无贫血。

1.神经系统病变:如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。

2.耳部疾病:如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。

3.感冒:有时感冒也有头晕的症状。

4.颈椎骨退化:由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要的原因。 常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻发凉,有沉重感。

5.贫血:如果头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降,红细胞本身的老化,使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人 如果不注重营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血,引起头晕。

6.血黏度髙:高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高、血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平素饮食结构的不合理,患者往往大量吃高脂肪、髙胆固醇的食物,而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。

7.脑动脉硬化病:患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。

8.心脏病、冠心病:发病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精力不集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏缺血,可以造成脑供血不足,引起头晕。

另外,高血压病、低血压病、各种心脑血管病、感染、中毒、低血糖等都可有头晕的症状。

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1.药物治疗 药物会造成或加重头晕,只有针对病因治疗才能有最好的效果。氯苯甲嗪在治疗急性美尼尔病或反复前庭病变时有效,其他则效果不佳;地西泮可抑制中枢对前庭刺激的反应,对一些慢性头晕的患者有效;抗抑郁剂对紧张或焦虑引起的头晕有效:如果怀疑是偏头痛引起的头晕,给予适当的治疗偏头痛的药物有助于头晕症状的缓解。

2.物理治疗 对于慢性头晕的老年人有效,但通常会因其身体情况不良而加重症状。目前特殊的物理治疗对于良性体位性眩晕、两侧或严重的单侧前庭平衡丧失、骨关节造成的颈部眩晕及小脑不平衡引起的头晕有效。

(一)一般护理

1.按医嘱指导眩晕病人卧床休息或适当活动。病室应靠近护理站。

2.解释眩晕的原因;嘱病人避免剧烈活动、情绪激动,直立性低血压者卧位坐起或站立时动作应缓侵;有头昏、黑等眩晕先兆时,立即下蹲或平卧,防止摔伤。当自己觉得自身都在旋转或是周围事物都在旋转时,应该慢慢蹲下。

(二)病情观察与护理

观察生命体征,注意血压、呼吸频率及节律、心率及心律有无改变;皮肤有无紫绀、水肿、色素沉着;有无病理反射及神经系统阳性体征。如晕厥发作伴面色红润,呼吸侵而伴有鼾声,或晕厥发作期间,心率超过每分钟180次或低于每分钟40次,分别考虑有脑原性成心源性晕厥可能者,应立即报告医生处理。

(三)平时的护理

平时要注意多锻炼身体,增强体质。气血虚弱者要注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间,不要过度饥饿。对于精神亏虚、感情脆弱者,不要参加吊死问丧,避免恶劣影响而发生昏庞。在盛暑季节,或进行高温作业,要采取有效措施,预防中暑。要饮食有节,饮酒适应,合理控制房事。

头晕,病证名。头脑昏晕感觉自身或周围景物旋转,甚至恶心呕吐之证。《医碥.眩晕》:“晕与运同,旋转也,所见之物皆旋转如飞,世谓之头旋是也。”《慎斋遗书》卷九:“头晕,有肾虚而阳无所附者;有血虚火升者;有脾虚生痰者;有寒凉伤其中气,不能升发,故上焦元气虚而晕者;有肺虚肝木无制而晕者。”肾阴虚,阳无所附者,用六味汤加人参;血虚火升者,用芎归芍药汤;脾虚生痰者,用四君子加半夏、天麻;寒凉伤气,气虚而晕者,用补中益气汤加附子;肝阳上亢,肝风内动者,用复方天麻钩藤饮。《素问》有“头眩”、“掉眩”、“徇蒙招尤”之称; 《灵枢》称“眩冒”、“目眩”、“朐仆”等; 《金匮要略》有“冒弦”、“癫眩”之记载; 《诸病源候论》称“风眩”; 《太平圣惠方》称”头眩”; 《三因方》称“眩晕”; 《济生方》称“眩运”; 清代以降,多称“眩晕”或“头晕”。

常见证候

肝阳上扰头晕:头晕胀痛,头重脚轻,烦躁易怒,怒则晕痛加重,面赤耳鸣,少寐多梦,口干口苦,舌红苔黄,脉象弦数。

肝阴虚阳亢头晕:头晕眼花,目涩,心烦失眠,性急易怒,多梦,或有盗汗,手足心热,口苦口干,舌红少苔,或无苔,脉细敷或细弦。

心脾气血两虚头晕:头晕眼花,面色萎黄,劳心太过则加重。心悸神疲,气短乏力,失眠,纳少。便澹,面色不华,唇舌色淡,脉象细弱。

脾气虚头晕:头晕。喜卧。站立加重,劳力太过可致发病,倦怠懒言,少气无力,自汗,纳减便溏,舌淡脉细。

肾精亏虚头晕:头晕耳鸣。精神萎靡,记忆减退,目花,早衰,耳鸣,发脱,腰膝痠软,遗精阳痿,舌瘦淡红,脉象沉细,尺部细弱。

痰湿内阻头晕:头晕头重,胸膈满闷,恶心呕吐,不思饮食,肢体沉重,或有嗜睡,舌苔白腻。脉象濡滑。或弦滑。

1.情志内伤素体阳盛,加之恼怒过度,肝阳上亢,阳升风动,发为眩晕;或因长期忧郁恼怒,气郁化火,使肝阴暗耗,肝阳上亢,阳升风动,上扰清空,发为眩晕。

2,饮食不节,损伤脾胃,脾胃虚弱,气血生化无源,清窍失养而作眩晕;或嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,浊阴不降,引起眩晕。

3.外伤、手术头部外伤或手术后,气滞血瘀,痹阻清窍,发为眩晕。

4.体虚、久病、失血、劳倦过度肾为先天之本,藏精生髓,若先天不足,肾精不充,或者年老肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,导致肾精亏虚,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,上下俱虚,而发生眩晕。或肾阴素亏,肝失所养,以致肝阴不足,阴不制阳,肝阳上亢,发为眩晕。大病久病或失血之后,虚而不复,或劳倦过度,气血衰少,气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能发生眩晕。

望闻问切四诊联合

1、肝阳上亢

症状:眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤,失眠多梦,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦。

2、肝火上炎

症状:头晕且痛,其势较剧,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。

3、痰浊上蒙

症状:眩晕,头重如蒙,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎,食少多寐,苔白腻,脉弦滑。

4、瘀血阻窍

症状:眩晕头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。

5、气血亏虚

症状:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色觥白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。

6、肝肾阴虚

症状:眩晕久发不已,视力减退,两目干色恩涩,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神疲乏力,腰酸膝软,遗精,舌红苔薄,脉弦细。

1.头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。

2.可伴有恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。

3.多慢性起病,反复发作,逐渐加重。也可见急性起病者。

4.查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、颈椎X线摄片、头部CT、MRI等项检查,有助于明确诊断。

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【转归预后】

本病以肝肾阴虚、气血亏虚的虚证多见,由于阴虚无以制阳,或气虚则生痰酿湿等,可因虚致实,而转为本虚标实之证;另一方面,肝阳、肝火、痰浊、瘀血等实证日久,也可伤阴耗气,而转为虚实夹杂之证。中年以上眩晕由肝阳上扰、肝火上炎、瘀血阻窍眩晕者,由于肾气渐衰,若肝肾之阴渐亏,而阳亢之势日甚,阴亏阳亢,阳化风动,血随气逆,夹痰夹火,上蒙清窍,横窜经络,可形成中风病,轻则致残,重则致命。

眩晕病情轻者,治疗护理得当,预后多属良好;病重经久不愈,发作频繁,持续时间较长,严重影响工作和生活者,则难以根治。·

【预防与调摄】

保持心情开朗愉悦,饮食有节,注意养生保护阴精,有助于预防本病。

患者的病室应保持安静、舒适,避免噪声,光线柔和。保证充足的睡眠,注意劳逸结合。保持心情愉快,增强战胜疾病的信心。饮食以清淡易消化为宜,多吃蔬菜、水果,忌烟酒、油腻、辛辣之品,少食海腥发物,虚证眩晕者可配合食疗,加强营养。眩晕发作时应卧床休息,闭目养神,少作或不作旋转、弯腰等动作,以免诱发或加重病情。重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、脉搏等情况,以便及时处理。

1、肝阳上亢

症状:眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤,失眠多梦,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦。

治法:平肝潜阳,滋养肝肾。

方药;天麻钩藤饮。

2、肝火上炎

症状:头晕且痛,其势较剧,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大

便干结,舌红苔黄,脉弦数。

治法:清肝泻火,清利湿热。

方药:龙胆泻肝汤。

3、痰浊上蒙

症状:眩晕,头重如蒙,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎,食少多寐,苔白腻,脉弦滑。

治法:燥湿祛痰,健脾和胃。

方药:半夏白术天麻汤。

4、瘀血阻窍

症状:眩晕头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。

治法:活血化瘀,通窍活络。

方药:通窍活血汤。

5、气血亏虚

症状:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色觥白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。

治法:补养气血,健运脾胃。

方药:归脾汤。

6、肝肾阴虚

症状:眩晕久发不已,视力减退,两目干色恩涩,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神疲乏力,腰酸膝软,遗精,舌红苔薄,脉弦细。

治法:滋养肝肾,养阴填精。

方药:左归丸。

方法一:

枯草汤治头晕

夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黄芩10克。

用法:先煎前3味药,放入3茶盅水,熬30分钟,从火上拿下来,稍停再加入黄芩,煎5分钟即成,每天早晚各服1次。

方法二:

菊花治头晕

菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩,能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头,对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝,晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。

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头晕问答

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病情分析:是否需要复查这些要看您之前检查是否正常确定,一般来说如果1月内的话复查的意义不大。指导意见:半年的时间有些长,腹胀,便秘可以检查结肠传输试验,结肠炎看看,脑供血不足可以用养血清脑颗粒试试。
病情分析:1,供血不足,头疼,头晕,头昏有以下情况。(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;指导意见:(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。临床表现:语言障碍;神经性障碍;面瘫、偏瘫。治疗原理:降低血液粘稠度,维护修复血管的正常功能。建议注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射:培他定.
病情分析:头晕、目眩不适;症状持续多长时间了;有没有天旋地转的感觉;有没有恶心、呕吐不适;考虑动脉硬化、颅脑供血不足的可能性;指导意见:建议查颈部血管彩超、经颅多普勒以明确颅脑供血情况,及时予改善颅脑供血的药物治疗;注意低盐低脂饮食;祝康复;

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