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腮腺肿大

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腮腺肿大是涎腺病变中最常见的表现,也是全身疾病的局部体征,肿大可为单侧或双侧性,肿大明显时可见耳垂附近区域向外隆起。多见于小孩。

腮腺肿大是涎腺病变中最常见的表现,也是全身疾病的局部体征,肿大可为单侧或双侧性,肿大明显时可见耳垂附近区域向外隆起,高度肿大时,头部正面观耳垂可被掩盖。 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区,正常腮腺薄而软,触诊时摸不到。腮腺肿大可见于急性流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺肿瘤等疾病。

腮腺位于耳前及耳下区而不易被触及。正常情况下,腮腺所在的下颌骨的下颌支后缘与胸锁乳突肌前缘之间,应有一凹陷存在。此凹陷变浅或消失,说明腮腺开始肿大。肿大明显对,可见耳垂附近区向外隆起。

引起腮腺肿大的原因很多,情况也比较复杂,误诊的不少。

1.流行性腮腺炎

该病是由滤过性病毒所引起的一种急性传染病。冬春季节发病率较高,好发于儿童,有流行性。患者可有发热,咀嚼时腮腺部疼痛。腮腺肿大常为双侧性,触诊可有发软的感觉,边缘小清,有弹性感,并伴有轻度压痛。腮腺管开口部有时红肿,但挤压时无流脓发生。

2.化脓性腮腺炎

急性化脓性腮腺炎常有高热,腮腺红、肿、热、痛,张口时疼痛加剧,导管开口部充血明显,有时可有脓液流出。若脓肿形成,腮腺区的软组织常可呈凹陷性水肿。而慢性化脓性腮腺炎患者多带有急性发作的病史,症状也较为轻微。

3.嗜红细胞淋巴内芽肿

好发于男性,除腮腺肿大外,有时在上臂下部或股上部等区域亦可同时发病。肿块生长缓慢,早期多为软橡皮样。肿块区皮肤常有轻度瘙痒,因经常搔抓,可致受累区皮肤增厚,色素沉着,干而粗糙。末梢血常规可见嗜酸性细胞增加。

4.腮腺囊肿

较为少见,常发于单侧,大多无症状,肿块光滑无压痛,穿刺可抽出淡黄色囊液。

5.米枯力兹氏病

腮腺肿大常为双侧,而泪腺、颌下腺也同时肿大。肿块质硬、光滑,与同围组织无黏连,通常无全身症状,也极少有癌变。

6.腮腺海绵状血管痛

病史较长,腮腺常呈弥漫性肿大,触之柔软,边界不清,无压痛。当低头时腮腺肿物可明显增大,穿刺可抽出血液。

7.腮腺混合瘤

发病者以30~40岁居多,病程长,大多无自觉症状,具有局部酸胀感。常为单侧发生,肿块大多在3—5厘米左右,呈结节状,硬度不一,可活动。

8.腮腺癌

腮腺部肿块增大较快,肿块较硬。大多与周围组织有黏连甚至固定。有的可出现面神经或其他神经受累的症状。

能引起腮腺肿大的疾病有:

(1)化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。

(2)颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体,较坚硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等,白细胞总数及中性粒细胞增高。(你也不用考虑是这种疾病)。

(3)症状性腮腺肿大:在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。

(4)其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需作病原学诊断。

(5)其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大,无其他症状。

腮腺肿大有急性和慢性之分。急性腮腺肿大主要有痄腮和发颐两种,痄腮相当于流行性腮腺炎,发颐相当于急性化脓性腮腺炎。慢性腮腺肿大主要有慢性化脓性腮腺炎等。

流行性腮腺炎 化脓性腮腺炎 慢性阻塞性腮腺炎 乳头状囊腺癌 腮腺肿瘤 肉芽肿 急性化脓性腮腺炎 埃博拉病毒病 腮腺炎 基底细胞腺瘤

腮腺肥大

腮腺淋巴上皮囊肿

流行性腮腺炎伴颌下腺炎

化脓性腮腺炎

慢性腮腺淋巴结炎

慢性腮腺炎

流行性腮腺炎

45岁的曲女士近两个月一直感觉眼干、鼻干、皮肤干,本以为自己是因为近期灰霾等天气原因导致的,可是到医院皮肤科就诊后却被医生推荐到了风湿免疫科检查,并被最终确诊为“干燥综合征”,一种风湿免疫性疾病。曲女士感觉很奇怪,自己怎么还得了风湿病了呢?

昨日某医院风湿免疫科主任解释说,不仅仅是曲女士,其实50%的干燥综合征患者最初就诊时都走错了门,挂错了号。因为它表现出来的一些症状确实很容易被迷惑。

眼鼻口异常干当心干燥综合征

据主任介绍,像曲女士出现的这些哪儿都干的症状,原因是由于免疫机能异常,泪腺、唾液腺分泌功能受损,严重时甚至会功能丧失,因此患者会出现泪液分泌减少,“欲哭无泪”的现象。有一部分患者还可以出现眼结膜炎;有的患者由于唾液分泌的减少,不仅口干,舌干,甚至进干食咽下困难;有的患者,由于唾液分泌减少,口腔内细菌量增加,可以出现牙齿改变,临床常常称之为“猖獗龋”;还有部分患者出现反复腮腺肿大,往往误诊为腮腺炎,反复抗炎治疗。

并不是皮肤科疾病

主任介绍,一部分干燥综合征患者可以出现汗腺的分泌减少,皮肤干燥。女性患者还可以出现有阴道干燥。严重患者会出现多系统、多脏器受累,如血管炎、神经炎、肺纤维化,肾小管酸中毒等。

一些人误将干燥综合征认为是皮肤病,并按皮肤瘙痒治疗了许久也不见好转。其实干燥综合征并不是皮肤科疾病,它与皮肤瘙痒症不同。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病,是一种皮肤神经官能症疾患。皮肤瘙痒分普通型和过敏型,普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的。皮肤瘙痒症老年人多见,主要是因为性腺和内分泌功能减退,皮脂腺和汗腺萎缩,使皮肤过于干燥而导致。

有时可能被误诊为肿瘤

干燥综合征因为有浅表淋巴结肿大的表现,有时也可能被误诊为肿瘤相关疾病;由于可以出现关节疼痛和类风湿因子增高,还可能被误诊为类风湿性关节炎;因化验抗核抗体阳性可能被误诊为系统性红斑狼疮等风湿病;因下肢紫癜样皮疹可能被误诊为过敏性紫癜。另外,因为出现肾小管改变,有时干燥综合征还可能被误诊为肾脏疾病等等。

干燥综合征的治疗,要注意保持室内湿度,避免过于干燥。在空气干燥的季节使用空气加湿器或地面洒水等措施,增加空气湿度,缓解眼、鼻及口腔等干燥症状。注意预防上呼吸道感染。眼部干燥的治疗可采取人工泪液滴眼,伴有眼部感染时应及时应用消炎药物治疗;如果口腔干燥,要避免用口呼吸,平时多饮水,避免使用可引起口腔干燥的药物;皮肤干燥一般不需特殊处理,必要时可以应用润肤剂。对严重多系统受累患者需要在医生的指导下系统治疗。 记者 李文慧

腮腺肿大的原因很多,诊断常有一定困难,须要及时去医院就诊,才能获得正确的诊断和适当的治疗。

一般治疗急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主;同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周,进入化脓期,则应进行切开排脓手术。病毒性腮腺炎没有特效疗法,可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。由于腮腺炎会引起身体发热,在发烧39度以上的时候,可以选用吲哚美辛栓,根据自己的病情的严重情况而视,每次1个或者半个。或选用赛普达,一次一袋即可。还有治疗原则:

1.抗生素治疗。

2.物理治疗(理疗)。

3.脓肿切开引流。

4.对症支持治疗。

用药原则:

1.早期轻型病例以肌注抗生素和口服匹罗卡品为主。

2.重型病例以静脉用药为主,注意对症支持治疗,防止并发症。中医治疗清热解毒、散结清肿的中药,如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。将适量马齿苋洗净,沥干水分,捣烂,敷于患处。每日换1次。豆腐30克,绿豆6克,冰糖50克,加水煎服,每日1剂,连服3天。

针灸治疗

耳穴压丸

1.取穴,主穴:腮腺,配穴:耳尖

2.操作,先在耳尖穴用细三梭针点剌出血1~2滴,然后将王不留行子贴压于腮腺穴上,每日自行按压2次,每次50下。3~4日换贴1次,7日为一疗程。

体针

1.取穴,主穴:翳风、颊车、少商、合谷。配穴:列缺、丰隆、解溪、听会。

2.治法,主穴为主,效不明显时酌加配穴。少商以三棱针点刺出血,余穴采用疾徐手法(快速进针至一定深度得气,慢慢提插捻转分层退针),刺激宜强,反复运针数次促使面部穴位(只取患侧)的针感向病所放散,然后留针30~60分钟,其间行针2~3次。每日针1次,重者2次。电针1.取穴,主穴:阿是穴、合谷、角孙、少商。配穴:曲池、内关。

发颐 子痈 失荣

痄腮:痄腮发于两侧,见于小儿,常有流行病史。轻者仅局部肿胀不适,咀嚼不利;重者伴全身症状,可引起睾丸炎症。

(一)风热上犯

1,临床表现:腮腺酸痛,继之肿胀疼痛,边缘不清,咀嚼不便。伴微恶寒发热,头痛,轻咳,口渴,咽痛。舌苔薄白微黄,脉浮数。

2、病因病机;风热时邪侵袭,上犯颐颔腮腺,发为痄腮。

(二)热毒炽盛

l、临床表现:两腮浸肿,灼热疼痛,坚硬拒按。高热,头痛,烦渴,呕吐,咽喉红肿,便秘或腹泻,尿黄。苔黄,脉数。

2、病因病机:热毒炽盛于里。犯于气分,是为实热证。

发颐:发颐发于单侧,见于中老年,多有急性热病史,可引起局部化脓,伴有全身症状。

(一)热毒蕴结

l,临床表现:颐颔之间疼痛,轻微肿胀,张口不利,检查腮腺开口处红肿,压迫局部有黏渣分泌。伴轻度发热、口渴纳呆。舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。

2,病因病机:风邪热毒蕴结侵袭,犯于颈颔腮腺,引起发颐。

(二)毒盛麓脓

1,临床表现:腮腺开口姓肿胀渐增,疼痛加剧或有跳痛感,触痛明显,肤色红灼热,张口困难,肿热可波及同侧眼水肿,时有脓液自腮腺开口自动流出。口臭异常,高热,口渴,小便短赤。便秘。舌质红。舌替黄腻,脉弦数。

2,病因病机:热毒极盛,伤及气血,肉腐生脓。

(三)热毒内陷

l,临床表现;颐颌部肿胀,疼痛、掀红灼热。肿热蔓延至咽部,痰涌气粗,汤水难咽,壮热口渴,烦躁不安,甚至神昏谵语。舌质红绛,苔少而干,脉细数。

2,病因病机:热毒内陪,人于营血,扰乱心神。

(四)余毒未清

1,临床表现:病程较长,腮腺开口处常溢出或挤压出脓性分泌物,张口时颐颔疼痛、明显压痛,疼痛部位可触及条索状物。神疲乏力,纳呆腹胀,口干口臭。舌质红,舌苔薄黄或腻。脉弦滑。

2,病因病机:急性发颐未愈,余毒未清,或脾胃湿热蕴结。上蒸腮腺颐额,而成慢性者,久病热伤气阴。

【证治方药】

痄腮

(一)风热上犯

1,临床表现:腮腺酸痛,继之肿胀疼痛,边缘不清,咀嚼不便。伴微恶寒发热,头痛,轻咳,口渴,咽痛。舌苔薄白微黄,脉浮数。

2、病因病机;风热时邪侵袭,上犯颐颔腮腺,发为痄腮。

3,治法:疏风清热,解毒消肿。

4,方剂:银翘散(《温病条辨》)加减。

药物:银花15g,连翘15g,牛蒡子10g,桔梗6g,马勃6g,僵蚕l0g,薄荷6g(后下),生甘草l0g。

方义:银花、连翘清热解毒,马勃、僵蚕散结消肿,牛蒡子、薄荷疏风清热,桔梗、甘草利咽止痛。

加减:肿胀痛热甚者加大青叶、板蓝根清热解毒。口渴者加芦根、花粉清热生津。

5,变通法:若发热甚者,用加减普济消毒饮(《温病条辨》),药用银花、连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕、玄参、桔梗、甘草、荆芥等。

(二)热毒炽盛

l、临床表现:两腮浸肿,灼热疼痛,坚硬拒按。高热,头痛,烦渴,呕吐,咽喉红肿,便秘或腹泻,尿黄。苔黄,脉数。

2、病因病机:热毒炽盛于里。犯于气分,是为实热证。

3,治法:清热解毒,消肿散结。

4,方剂:加减普济消毒饮(《温病条辨》)加减,

药物:银花15g,连翘15g,紫草10g,大青叶15g,牛蒡子10g,僵蚕10g,黄芩15g,黄连10g,玄参15g,桔梗10g,甘草10g。

方义:银花、连翘、黄莲、黄芩清热解毒,紫草、玄参凉血解毒,牛蒡子、僵蚕、恬梗、甘草消肿散结。

加减:便秘者加全瓜菱、生大黄通便泻火,高热烦渴者加石膏、知母清阳明热,腹泻加葛根、黄连清利肠热,呕吐加藿香、佩兰、竹茹化湿和胃。

5,变通法:可用普济消毒饮(《东垣十书》),方内有黄芩、黄连、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡,升麻、柴胡有引经入阳明、少阳作用,且能祛风退热。经吴鞠通加减,加入银花,银翘等清热懈毒作用更强。又,如见高热头痛,项强,呕吐,嗜睡、昏迷,抽搐,舌绛,为热毒内陷心包、热盛动风者,可用上方加紫雪丹清热开窍,羚羊角、钩藤、全蝎息风定痉。

发颐

(一)热毒蕴结

l,临床表现:颐颔之间疼痛,轻微肿胀,张口不利,检查腮腺开口处红肿,压迫局部有黏渣分泌。伴轻度发热、口渴纳呆。舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。

2,病因病机:风邪热毒蕴结侵袭,犯于颈颔腮腺,引起发颐。

3,治法:疏风清热桶毒。

4,方剂:仙方活命饮(《外科发挥》)加减。

药物:银花30g,连翘15g,赤芍15g,白芷l0g,当归10g,贝母10g,花粉15g,皂角刺10g,柴胡10g,甘草10g。

方义:银花、连翘清热解毒,赤芍、当归和血凉血,白芷、柴胡疏风,甘草调中,贝母、花粉、皂角刺消肿散结。

加减:肿胀痛热甚者加大青叶、板蓝根清热解毒,口渴者加芦根、花粉清热生津。

5,变通法:若发热甚者,用加减普济消毒饮<《温病条辨》),药用银花、连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕、玄参、桔梗、甘草,荆芥。

(二)毒盛麓脓

1,临床表现:腮腺开口姓肿胀渐增,疼痛加剧或有跳痛感,触痛明显,肤色红灼热,张口困难,肿热可波及同侧眼水肿,时有脓液自腮腺开口自动流出。口臭异常,高热,口渴,小便短赤。便秘。舌质红。舌替黄腻,脉弦数。

2,病因病机:热毒极盛,伤及气血,肉腐生脓。

3,治法:清热解毒,托毒透脓。

4,方剂:透脓散(《外科正宗》)合五味消毒汤(《医宗金鉴》)加减。

药物:生黄芪20g,山甲15g,当归10g,生地10g,银花15g,蒲公英15g,赤芍10g,地丁15g,野菊花10g,川芎10g,皂角刺10g。

方义:银花、蒲公英、地丁、野菊花清热解毒,赤芍、川芎、生地、当归和血凉血,生黄芪益气托毒,山甲、皂角刺透脓溃坚。

加减:便秘者加全瓜蒌、生大黄通便泻火,高热烦渴者加石膏、知母清阳明热。

5,变通法:如气血不足者,可用托里透脓散(《医宗金鉴》)加减,补气养血,托毒透脓。

(三)热毒内陷

l,临床表现;颐颌部肿胀,疼痛、掀红灼热。肿热蔓延至咽部,痰涌气粗,汤水难咽,壮热口渴,烦躁不安,甚至神昏谵语。舌质红绛,苔少而干,脉细数。

2,病因病机:热毒内陪,人于营血,扰乱心神。

3,治法:清营解毒,泄热护阴。

4,方剂:清营汤(《温病条辨》)加减。

药物:生地30g,玄参15g,银花15g,黄连10g,麦冬15g,丹参15g,红藤30g,生黄芪15g,皂角刺10g。

方义:生地,玄参、麦冬养阴清热,银花、黄连、红藤清热解毒,生黄芪、皂角刺托毒透脓,丹参凉血化瘀。

加减:神昏谵语者加服安宫牛黄丸(《温病条辨》),醒脑开窍。

5,变通法:也可用犀角地黄汤(《千金要方》)加减,凉血解毒。

(四)余毒未清

1,临床表现:病程较长,腮腺开口处常溢出或挤压出脓性分泌物,张口时颐颔疼痛、明显压痛,疼痛部位可触及条索状物。神疲乏力,纳呆腹胀,口干口臭。舌质红,舌苔薄黄或腻。脉弦滑。

2,病因病机:急性发颐未愈,余毒未清,或脾胃湿热蕴结。上蒸腮腺颐额,而成慢性者,久病热伤气阴。

3,治法:益气养阴,清胃泻火。

4,方剂:清胃散(《兰室秘藏》)合清心莲子饮(《局方》)加减。

药物:生黄芪15g,麦门冬10g,黄芩15g,黄连10g,丹皮10g,生地15g,赤芍10g,茯苓10g,白术10g,升麻10g。

方义:生黄芪、茯苓、白术益气健脾,麦门冬、生地养阴清热。黄芩、黄莲清胃泻火,丹皮、赤芍凉血,升麻入阳明而解毒。

加减;腮腺区肿痛加广郁金、丹参消肿止痛,胃纳差加陈皮、炒谷麦芽开胃增食。

5,变通法:如以湿热蕴结为主者,分泌物多,小便黄少,舌苔黄腻,可用甘露消毒丹(《温热经纬》)加减,清热利湿。

【简易方药】

1,白花败酱草,1~3岁15~20g,4~15岁20~40g,16岁以上40~60g。每日l荆,水煎服。主治流行性腮腺炎。

2,腮腺炎膏:穿山甲、乳香、没药、赤芍、莲翘,栀子、生大黄、大青叶、板蓝根各等量,五灵脂为各药量的5倍。上药研成细末,用炼好的蜂蜜调成膏状。药膏冷却后摊在纱布上,摊药范围略大于腮肿范围,敷于腮肿部位,每30~36小时换1次药。主治流行性腮腺炎。高热者。可配牛蒡子、金银花、大青叶、板蓝根、赤芍、夏枯草,重楼、生石膏,浓煎频服,1日l剂,剂量视年龄酌情选择。主治流行性腮腺炎。

【外治法】

(一)发颐

1,初起,金黄膏或玉露膏外敷,1~2日调换1次。

2,脓成,及早切开排脓。

3,溃后,先用八二丹药线引流,外敷金黄膏;口腔黏膜出脓处,用青吹口散外搽,每天4~5次。脓尽改用生肌散、红油膏外敷,

(二)痄腮

1,用茶水调金黄散外涂,或用白菜帮、鲜马齿苋洗净捣烂,调金黄散外敷,或雄黄膏外敷。

2、赤小豆30g研末,水调外敷。

3,蚯蚓白糖方;活蚯蚓与等量白糖搅拌,约半小时后,得出似蜂蜜状的浸出液,过滤后备用。或加入2~3倍凡士林,加热调合成软膏,外敷。1日6次,或更多次。

4,双黄散:黄连10g,大黄10g,吴茱萸10g,胆南星7g,共碾成细末,用冷水调敷患者双足心(翌晨去掉)。连敷3晚。

【评述】

急性腮腺肿大主要有痄腮和发颐两种。痄腮为天行时邪所致,以风热温毒为表现,故宜疏风清热,解毒消肿,以加减普济消毒饮为主。发颐有局部化脓,故宜分未成脓和已成脓的病期治疗。未成脓用仙方活命饮、加减普济消毒饮,疏风清热解毒。已成脓则用透脓散合五味消毒汤,清热解毒,托毒透脓,实乃痈肿之治。如迁延不愈,则成慢性者。

慢性腮腺肿大主要有慢性化脓性腮腺炎,可有急性发作史,也可无急性发作的。可发于单侧或双侧,常反复发作,表现为腮腺导管口处常溢出或挤压出脓性分泌物,张口时局部疼痛、明显压痛,疼痛部位可触及条索状物。常因细菌逆行感染引起。一般可分为湿热蕴结、脾虚痰结、气阴两虚等证,也有余毒未清、气朋两虚兼见者。在临床上,宜分证治疗,如清胃散,甘露消毒丹、清心莲子饮、河问甘露饮等,而其中清热利湿、化痰散结之品不可少。可参医家经验有关内容。

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腮腺肿大问答

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病情分析:腮腺肿大一般就是腮腺炎的,注意到医院检查后治疗,指导意见:腮腺炎是由于病毒感染引起的,可以使用口服板蓝根冲剂和外敷仙人掌汁治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。发烧的话可以吃点退烧药,扑热息痛可以吃点,多喝水,这种病要几天才能好。医生询问:
腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一.来源于腮腺上皮.肿瘤内除上皮成份外,还常有粘液,软骨样组织等.混合瘤好发于腮腺,其次为腭部及颌下腺. 腮腺混合瘤多见于中年.一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久.肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛.如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能.①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等.腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则.腮腺混合瘤应早期手术切除,以防恶变;术前不宜作活体组织检查,禁忌作顺包膜剥离的剜出术,须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除,否则易复发;复发者易恶变.术后腮腺肿大可能是术后炎症尚未消除的缘故,予以消炎镇痛治疗后症状有可能缓解.
考虑三种常见情况:1术后组织肿胀,一般发生在术后1--3天,应用抗炎消肿的药物很快可以消退. 2术后出血,由于术中血管为未结扎,或是结扎线松脱致使出血,可能性较小,术后加压包扎,和应用止血药物常可预防. 3术后形成涎瘘,原因就是术后腮腺的腺体或是腺小叶及小的导管分泌的涎液,一般是要在术后一周饭前服用阿托品,抑制腺体分泌.其次就是混合瘤术后复发,这样的病人也不少.抗炎做个B超检查,明确一下.可以吗?
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