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视物模糊

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临床上常见的视物模糊指视物不清、重影或模糊一片。视物模糊是眼科临床最常见症状,常见病因有近视、远视、老花、弱视,此外还有许多其他疾病。

视物模糊即雾视,看东西模糊不清,是闭角型青光眼的早期症状,而闭角型青光眼是我国的一种常见类型的青光眼。也可以是用眼疲劳,或者近视,远视造成。如是老人也可能是白内障等眼部疾患造成。所以突然间的视物模糊不容忽视。

常见病:

1.急剧进行的视物模糊

(1)严重头部外伤引起视神经管壁骨折,视神经束直接损伤或视神经撕脱。

(2)玻璃体出血可引起视力下降,如糖尿病性视网膜病、视网膜静脉周围炎、中央静脉栓塞、高血压性视网膜病或动脉硬化、视网膜裂孔等,外伤亦可引起。

(3)其他:视网膜脱离、青光眼急剧发作。

2.渐进性视物模糊

(1)伴有红眼及其他症状者见于角膜炎、虹膜炎、慢性闭角型青光眼、继发性青光眼、视神经炎、球后视神经炎等。

(2)伴有中心及周边视野缺损者,可见于各种视网膜、视神经、脉络膜炎症,视神经萎缩,视网膜、脉络膜变性,青光眼及眼内、眶内、颅内肿瘤。

(3)伴有暗点者可见黄斑部出血、黄斑部脱离、中心性视网膜脉络膜病变、近视性变性、黄斑部变性等。

(4)伴有视物变形者见于视网膜出血、视网膜脱离等。

少见病:

1.各种原因引起的角膜浑浊、角膜变性、晶体浑浊、玻璃体浑浊等。

2.部分玻璃体浑浊,如炎症性玻璃体浑浊或出血、视网膜脱离早期。

3.中央动脉栓塞。

4.视神经束病变及视中枢损害。

5.脑卒中。

6.垂体瘤。

罕见病:

视网膜瘢痕、圆盘状黄斑变性、增生性视网膜炎、球后视神经炎、全眼球炎。

屈光不正

1、近视眼:能看近清楚,看不清远处物体;

2、远视眼:轻度的远视会出现看远清楚,看近不清楚,较高度的远视看远看近都不清楚;

3、散光:非常轻微的散光例如50度以下,一般不会引起视物模糊,但75度以上的散光,一般会出现看远看近都不清楚,有重影,不同方向的线条清晰度不一致,夜间视力或暗视力更差,常有眯眼习惯、斜颈,容易引起视觉疲劳,长时间阅读容易引起头疼。

4、老视眼是指近距离阅读出现和视觉困难,老视眼与其他几种屈光不正的区别是,它与年龄和自身眼睛的调节力有关,40岁左右可以出现老花,几乎是人人会发生的。

严重维生素A缺乏

维生素A的一项重要作用是维持正常视觉,防止夜盲症。视网膜上的感光物质--视紫质,是一种结合蛋白质。视紫质是由维生素A与视蛋白质结合而成,并存在于杆细胞内。视网膜细胞由锥细胞和杆细胞构成。锥细胞专管在白天看东西,即明视;而杆细胞专管在夜间看东西,即暗视。如果维生素A缺乏时,会影响视紫质的合成和更新,出现夜盲症,使眼的暗视能力减弱。

其他疾病导致的病变

如心脑血管疾病、神经性病变、慢性病并发症等。

中医辨证

中医认为一般多见:肝肾阴虚,多见于久耗而伤阴,也就是肝血慢慢被你耗散不足了,经常出现头晕,注意力不集中,喜欢睡觉、乏力,视物疲倦等慢性症状。

出现视物模糊,一般是出现的一种急性症状,也就是短时间内,因为比如连续发怒动火、急躁,连续熬夜,性生活无度,营养不良且耗散等引起的肝血不足,于肾阴也有一定联系,这种情况首先要注意情志,特别是春天,人言,春养目,益于肝,木为酸,情为缓。所以一定要平和心情,此乃心病,当首下心药。

脑卒中 视网膜脱离 青光眼 球后视神经炎 视神经缺损 近视 远视 弱视 增生性玻璃体视网膜病变 低眼压性青光眼 点状内层脉络膜病变 眼钝挫伤 麻风性葡萄膜炎 脉络膜炎 散光 老视 挛缩瘢痕 凝脂翳 瞳神紧小 绿风内障 青风内障 低渗性脱水 伤口肉毒症

远视

屈光不正

屈光参差

混合型青光眼

白内障

近视

1、看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。

2、不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书。

3、选择读物时字体要清晰,不可太小。

4、电视放置高度在眼睛平行线下方一点点,有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。

5、指导幼童养成良好的卫生习惯。

6、每年综合验光,配戴合适度数框架眼镜或角膜接触镜(隐形眼镜),近视度高者可配两副眼镜,以备看远、看近选择使用。

7、避免过度用眼,选择适合工作,不能做重体力劳动及剧烈运动。

8、不能过久看电视或玩各种类型的游戏机。

9、积极治疗其他眼病及全身病,因有些眼病会影响视力,有全身系统疾病时要注意保护眼睛。

10、遵医嘱使用合适药物治疗,定期进行常规眼科检查。

11、长跑法 锻炼脚力也能强化眼睛。俗语说,疲劳起自脚与眼睛,同样的,老化与疲劳也都从脚和眼睛开始。疲倦的症状容易出现在眼睛和脚这两个部位。只要脚觉得疲倦,眼睛也会疲倦。反之亦然。这样的互相关系使我们将长跑法也纳入到了整个训练体系中

12、注意卫生,不要随便用手揉眼睛。

13、吃含有丰富维生素A和维生素C的食物。

14、在室外工作或行走时戴太阳眼镜,防止过量紫外线照射眼球。

15、喝足够的水以防止眼干。

16、做危险工作时保护好眼睛,如敲击金属物体、使用腐蚀性化学品等。

近视:看近清楚,看不清远处物体;

远视:轻度的远视会出现看远清楚,看近不清楚,较高度的远视看远看近都不清楚;

散光:75度以上的散光,一般会出现看远看近都不清楚,有重影,不同方向的线条清晰度不一致,夜间视力或暗视力更差,常有眯眼习惯、斜颈,容易引起视觉疲劳,长时间阅读容易引起头疼。

老视:近距离阅读出现和视觉困难,40岁左右可以出现老花,几乎是人人会发生的。

保护眼睛,除了平时注意劳逸结合,不要长时间连续看书、看电视、定时做眼睛保健操。

多吃含有维生素A的食物。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性的食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

多吃含有维生素C的食物。维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。

屈光不正,可以通过专业的验光检查作出诊断,并可选择框架眼镜、隐形眼镜、散光隐形眼镜或屈光手术加以矫正。

严重维生素A缺乏,可以进食含维生素A丰富的食物,或者采用药物来补充维生素A。

中药食疗

【枸杞粥】

枸杞30克,粳米100克,加水适量,同煮成粥。

功效:具有滋补肝肾、明目补虚等作用。适用于中老年人视物模糊、腰酸腿软等病症。

【阿胶桑麻膏】

黑芝麻6克,粳米50克,桑叶,白蜜 蜂蜜适量,水煮成粥。也可以制作成阿胶桑麻膏食用。

功效:具有润肠通便、益五脏、壮筋骨的作用。适用于瘫痪、大便燥结、病后虚羸、记忆力衰退等症。

【麦门冬粥】

取麦门冬1 5~30克,粳米100~200克。冰糖适量。先将麦门冬用水煎,去渣留汁,再将粳米放入汁中。煮成粥,加适量冰糖即可。

功效:养阴润肺、益胃生津、清心除烦。适用于干咳燥咳、劳嗽咯血、口干、口渴,及心烦失眠、身热夜甚等。

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视物模糊问答

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病情分析:脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少由于其对视网膜的损害,可导致永久性视力障碍,特别是位于黄斑部的出血局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者,表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块,表面有视网膜血管经过,且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色,视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累,则中心视力显著减退出血吸收过程缓慢,一般可持续数月。遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小,可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块,在视野中表现为相应位置的盲区。指导意见:脉络膜出血一旦发生,首先要用各种方法控制出血达到保存视力和眼球的目的。一般应采取措施及时关闭创口,如果仍无法阻止出血时可于角膜缘后8~10mm处切开巩膜放出脉络膜上腔积血往往可以挽救眼球。脉络膜上腔出血后2周左右,凝血块已液化此期间可引流脉络膜上腔积血,可采用中医疗法治疗。
病情分析:考虑是睡眠不良导致的耳鸣,建议你睡前梳头,改善睡眠,揉耳朵和牵拉耳垂,口服耳聋丸和氟桂利嗪片,解决耳鸣的问题。指导意见:视物模糊,可以是近视或是视疲劳或是干眼引起的。建议你减少看电脑和手机的时间,按摩和热敷眼部,然后点眼玻璃酸钠滴眼液会有好转。到医院验光如果近视配镜解决问题
目前建议行手术治疗的,患者在术后以抗炎治疗为主,要注意休息,饮食要以清淡、营养为主,忌辛辣刺激性食物的慑入
病症测试

推荐医生

主任医师
早期青光眼的诊断、眼外伤、眼整形及美容、眼视光学
副主任医师
青光眼、白内障在白内障、青光眼等眼前节疾病的诊断治疗方面,尤其在白内障超声乳化及白内障囊外摘除合并人工晶体植入术,白内障摘除联合青光眼小梁切除并人工晶体植入术(三联术),在闭角型青光眼滤过术(小梁切除术)等代表现代眼科显微手术水平的标志性手术方面,达到了国内先进水平。
主任医师
眼科显微手术、白内障现代囊外和人工晶体植入手术、白内障超声乳化手术、YAG激光后发性白内障及早期青光眼手术、视觉电生理检查、眼底荧光血管造影及中西医结合治疗眼底病等
主治医师
视网膜脱离的手术治疗、视网膜激光光凝治疗多种眼底疾病、白内障、激光周边虹膜切开术治疗早期青光眼。
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