试遍各种手段都止不住头痛 医生另辟蹊径捉病根

来源:武汉晚报    时间:2019-07-16 13:43

武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员谯玲玲 张书力 万媛)头面部的带状疱疹好了后,却遗留下剧烈的神经痛,试遍了所有的止痛手段都无效。武汉市第一医院疼痛科主任冯丹另辟蹊径,试探性使用抗癫痫药物,成功止住了女子的头部剧痛。15日,经过一周的抗治疗,邓女士出院回家。

65岁的邓女士因头面部带状疱神经痛,上周从襄阳转诊到武汉市第一医院疼痛科。一个多月前,邓女士头面部长带状疱疹,经过治疗疱疹好了,却留下了剧烈的神经疼痛。邓女士形容,每次发作头部都像刀割般无法忍受。

每隔一两个小时,邓女士的头痛就要发作一次,她凄惨的叫喊声整层楼的病人都能听见。为了帮她解除痛苦,管床医生采取了各种治疗措施,药物、理疗、神经阻滞、射频消融等,甚至使用了强效镇痛药物吗啡。奇怪的是,以往行之有效的方法对邓女士来说都不管用。每当邓女士凄厉的叫喊声响起,医务人员也揪心地难受。

为何疼痛如此顽固?科室组织病情讨论时,主任冯丹提出换个思路:既然外周神经阻断、消融都没有效果,很可能邓女士的问题并非出在外周神经上,病根或在大脑中枢。随后的脑电图检查果真发现有异常脑电波,冯丹根据丰富的临床经验推断,很可能带状疱疹病毒损伤大脑诱发了癫痫,导致常规治疗方法无效,建议用抗癫痫药物试试看。抗癫痫药物一用上去,邓女士的疼痛症状当即完全消失,不需要再用镇痛药。

冯丹介绍,带状疱疹病毒诱发的痛性癫痫在临床并不常见,而且痛性癫痫的诊断也不同于普通癫痫,只能是医生根据经验、临床症状表现和用药效果进行综合考虑。“带状疱疹的发病与自身免疫力低下相关。”冯丹提醒,最近持续高温,很多人待在空调房里不出来,长时间待在封闭的人造冷环境中,很容易造成免疫力下降,惹病毒上身。夏季本身人体就容易疲劳,再加上熬夜晚睡给身体“加负”,病毒也容易“找上门”。

责任编辑:蓝天
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