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水蛭系药性平和之化瘀药，化瘀血而不伤生血，能与诸多药物相配伍而收良效。
闭经：以水蛭、赤芍、三棱、三七、莪术、生地、人参、怀牛膝、柴胡、香附，治疗气滞血瘀所致闭经。月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛；以水蛭与三七为胶囊剂，以山药、当归为汤送服，治疗虚性闭经，月经量少而淡，甚至数月不行，身体疲乏，面色不华。
子宫内膜异位症：曾经用抵挡汤加川楝子、元胡索、五灵脂、制乳没治疗子宫内膜异位症。生大黄用6g，虻虫、水蛭等药均用9g，水煎服，感此方疗效尚好而无任何副作用，非峻猛方也。
宫外孕术后腹痛：仲景大黄䗪虫丸活血破瘀、祛瘀生新，有促进瘀血肿块之消散和吸收之良效，可用于诸多瘀血内停之疾患。曾治一中年妇女，宫外孕术后经常少腹剧痛，百药乏效，需杜冷丁注射方能缓解，经服大黄䗪虫丸3月而愈。此方以水蛭、虻虫等虫类药以动其瘀，瘀血去而痛自止。
不孕症：不孕症因瘀血所致者，如部分输卵管阻塞，水蛭可消冲任之瘀血，血脉调和，自能孕产，余常用张锡纯理冲丸（水蛭、黄芪、三棱、莪术、当归、知母、桃仁，蜂蜜等）。
