不明原因低热案治验一则

来源:中国中医药网    时间:2018-09-27 16:50


(图片来源于网络)

张某,男,46岁,已婚,2010年8月12日初诊。患者午后低热月余,体温在37.5℃~38℃之间,曾在某医院诊为不明原因发热。治疗两周未见改善,故前来就诊。就诊时该患头胀昏沉,口中黏腻,胸脘痞闷,纳呆食少,汗出乏力,身热不解,伴见阵咳、咳痰不爽、色黄白相间,大便不畅,1日1次,小便量少,尿道口灼热不适;舌淡红,苔黄腻,脉细而滑。体温37.8℃,血常规:白细胞9.5×109/L;余均正常。

诊断:湿郁发热

治则:宣畅气机,清利湿热。

方药:三仁汤加味:炒杏仁10g,生薏苡仁15g,白蔻仁5g(后下),姜半夏10g,厚朴10g,通草6g,滑石10g,竹叶3g,桔梗10g,生甘草10g。日1剂,水煎服,分2次温服,6剂。嘱患者忌食辛辣生冷油腻之物。

二诊:药后体温降至37.3℃,咳痰已减,黄厚腻苔渐消,但仍脘腹胀闷,食欲不振,考虑湿热未尽,大便较前爽利,1日1次,小便时灼热感减轻。上方砂仁3g(后下),继服6剂,服法同前。化验血常规:白细胞7.3×109/L。

三诊:低热已退,咳平痰净,饮食如常,舌淡红苔白,脉转缓和。一周后复查体温正常,血常规恢复正常。

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