张大宁:慢性肾病可膏药贴敷

来源:中国中医药网    时间:2018-09-27 16:16


(图片来源于网络)

慢性肾脏疾病是一组临床常见的病症,迄今为止,尚未有非常有效的治疗方法。天津市中医药研究院附属医院肾病科近年来根据国医大师张大宁提出的“阴脏阳虚,阴病阳治,内病外治”的理论,以补肾活血法为基本大法,在辨证论治基础上采取配方、配穴、配时的“三配”原则,以外用膏药穴位贴敷治疗,取得良好效果。

阴脏阳虚为基本病机

慢性肾脏疾病,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,前者如慢性肾炎肾病综合征等,后者如糖尿病肾病、高血压肾病等。水肿腰痛蛋白尿血尿是前期的主要表现,而进入慢性肾衰后,则增加了全身虚弱、畏寒贫血以及恶心、身痒、脚腿抽筋等症状和肾小球滤过率下降、血肌酐升高、血色素下降等检验的变化,属于中医学水肿、慢肾风、腰痛、尿血癃闭关格、肾痨、消渴肾病、溺毒等病症范围。

从常规辨证论治来看,该病可根据临床表现分为脾虚湿盛、水湿泛溢、肾虚水泛、中气不足、寒湿伤肾、水瘀互结等若干个类型,但无疑脾、肾两脏和阳虚是整个慢性肾脏疾病全过程的基本病机。《素问·金匮真言论》:“腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也”,脾作为五脏中的至阴之脏,极易发生因阳气虚弱、运化无力而致的水湿诸症,以及因脾虚统摄无力而出现的脾不统血之尿血诸症。而五脏中的阴脏,即肾脏,更是“阴阳两虚,只虚无实”,但就该病而言,阴阳两虚之中,当以阳虚为主。阳虚则命门火衰,水湿不得运化;阳虚则开阖无力,尿液不能正常排泄;阳虚则肾气不能摄纳,故肾精流失;肾虚则腰膝酸软或疼痛、畏寒、贫血等。此外,久病血瘀,脾肾阳虚更会加重血瘀,所以在慢性肾脏疾病从开始至慢性肾衰晚期的全过程中,尽管随着病情的变化,人体体质的不同,会出现一些兼症兼型,但阴脏阳虚并兼血瘀则是整个病程中最基本的、共性的病机。

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