白㾦治验

来源:中国中医药网    时间:2018-08-13 12:22


(图片来源于网络)

汪某,男,40岁,2006年7月18日初诊。胸、肩、背、胁、肋部出现散发性丘疹,有的密集,有的稀疏,丘高出皮肤,基底部较硬,似豆粒着于皮肤之上,顶部无水疱,剌之有少量浆液流出。日夜色搔痒无度,伴口渴神烦,舌质稍红,苔薄略黄,脉缓。曾经镇、县两级医院皮肤科诊疗过,未能控制症状。

患者述,由于去年加工葛根时,于颈前左侧出现几粒疮疹,未曾介意,遂蔓延至颈项,锁骨两侧、前胸部、后背及两胁肋部。经抗过敏、抗感染治疗均无效验。余以内外并治法。

内服方:杏仁15g,白蔻15g,苡仁15g,厚朴5g,法半夏10g,木通10g,通草5g,滑石15g,淡竹叶5g,蝉蜕10g,黄连10g,黄芩10g,甘草5g。5剂。

外用方:苦参50g,蛇床子20g,黄连20g,黄芩30g,花椒20g,红花15g,蝉蜕15g,穿心莲20g,雄黄5g,硫黄5g。3剂。水浸数小时后外洗患处,水尽后,再添水浸渍后,第二次备用。一剂可连续洗4~5次。内外兼治2日后,疮势遏止,疹脚变软,疮头渐焦,滋水渐少,瘙痒减轻,已有向愈之势。至药尽剂时,病减大半,半月内痊愈。

体会:本病即属于温病中白㾦之类。系湿热郁蒸肌腠而发生。患者夏日加工葛根,汗出孔疏,敏毒(葛根蕴蒸之气)乘虚而入于玄府(汗孔),热蒸湿结,搏汗成疮,多因湿热之邪郁于肌表,不能透泄而发为白㾦疹。湿非化无以除,而疹难消;热非清无以散,而疮不敛;故以三仁汤加味清热化湿,方中仁轻宣肺气;白蔻仁、厚朴、半夏芳化燥湿;苡仁、通草、滑石淡渗利湿;淡竹叶轻清宣透郁热;黄连、黄柏清热燥湿;蝉蜕消风止痒;甘草调和诸药。外治以苦参、黄连、黄芩、黄柏清热燥湿;穿心莲清解毒;红花活血化瘀;蝉蜕息风止痒;雄黄、硫黄、花椒燥湿敛疮。内外合治,以竟全功。

(注:文中所载药方请在医师指导下使用。)

原文标题:白㾦治验

原文网站:中国中医药网

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