治未病思想防治癌瘤具有重要指导作用

来源:中国中医药报    时间:2017-11-13 10:19

治未病具有以人为本和辨证论治的特点,与美国提出并在当前热潮高涨的“精准医学”,在医疗目的上相通相融。2011年美国医学界提出精准医学,是基于目前的医学还不够精准,大多数措施是为“平均病人”设计的,这好比给所有人穿均码衣服,只能适合部分人,美国的一项研究统计提示,常见病处方药的疗效约50%~60%,癌症的疗效仅为20%。精准医疗计划是以个体化医疗为基础,随着基因组测序技术快速发展以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型概念与医疗模式。其本质是通过基因组、蛋白质组学和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找到疾病原因和治疗靶点,并对每一种疾病不同状态和过程进行精确分类,最终实现对疾病和特定患者个体化精准治疗的目的,以提高疾病诊治与预防的效果。

精准医学为人类预防疾病和治愈肿瘤糖尿病等复杂性疾病提供了美好的愿景,然而在实际应用中,仍属起步阶段,面临重重挑战,譬如现在的精准医学是以遗传密码为依据的,可是当前对人类自身的遗传密码了解只局限于编码蛋白质部分,并不超过3%,另外97%非编码蛋白质部分迄今为止仍无法读懂,而数据量大,可提供样品量少也是制约的瓶颈,比如研究肝癌,对于特定分型的肿瘤,能搜集两三百个样品就已经很不错了,但是数学体系需要建模,要求变量上千甚至上万的,几百个样品将无法成功建模。精准医学针对准确的人、在准确的时间、用准确的药,已经在部分明确驱动基因的癌症(如肺腺癌、胃肠间质瘤等)中取得傲人的疗效,但由于癌瘤的异质性和宿主内环境等变化,能够治愈的患者仍较少。

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