临床药师处境难:患者不了解 医生也不认可

来源:生物360    时间:2017-05-19 14:05


(图片来源于网络)

身份模糊不被认可

只有少部分患者和家属在药学查房时能准确叫出“药师”或“临床药师”。药师和医生有啥区别,多数病人“傻傻分不清”。

“大夫,这个药怎么吃?”“老伴,大夫来查房了,赶紧问问身上的症状是怎么回事。”这是记者跟随临床药师进行药学查房时常听到的话。记者发现,只有少部分患者和家属在药学查房时能准确叫出“药师”或者“临床药师”。药师和医生有啥区别,多数病人“傻傻分不清”。

“不是在药房卖药的,就是在医院窗口发药的”,这是老百姓对药师的印象。记者调查发现,很多人对药师的认识比较模糊,对临床药师的了解更少,不知道临床药师是干什么的,甚至有人没听说过临床药师。

“公众对临床药师的认知度不高。”四川大学华西药学院临床药学与药事管理学系主任蒋学华分析,临床药师在我国是较新的职业,很多一、二级医院还没有配备临床药师,有些三级医院也是近几年才设置临床药师。相对医生和护士,临床药师长时间不被社会了解。

有些患者对临床药师的工作不了解。“药师过来干吗?到底有什么目的?医生和护士已经给我讲了用药问题,不需要你再讲了。”有些患者在临床药师进行药学查房和初次用药教育时会这么说。有临床药师反映:“在工作的过程中,有时要面对患者及家属的冷漠,难免尴尬,需要耐心地去和患者交流。”

除了患者不理解,一些医生也不认可。处方点评是临床药师对医生所开处方的规范性、用法用量、药物相互作用等进行评价,以提高处方质量,促进合理用药。有时针对某个处方,临床药师站在药学和病人的角度,认为病人服药后可能会出现不良反应,建议医生对处方进行改善。但是,医生说自己结合了临床经验,会监控患者的不良反应,拒绝改变处方。“临床药师是过来帮助医生的还是来监督医生的?”有些医生抱怨说,之前与护士工作配合得很好,临床药师来了后,点评处方经常挑毛病,医生心里不爽。甚至有个别医生认为,医生和护士配合就够了,不需要临床药师。

很多医院对临床药师不够重视。北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文认为,长期以来,我国重医轻药,忽视了药师的作用。加之国内公立医院收费结构不合理,收取 15% 的药品加成。因此,药师对患者合理用药的作用长期被忽视,直到药品加成取消后,一些医院才开始设置临床药师。

值得注意的是,临床药师自我认同感不高。有些临床药师竟然更愿去做药房发药等传统药学工作,因为临床药师的难度大,而工资水平有时不如传统药学岗位。有些人认为,医院药学挣钱的工作就是发药,工资应比临床药师高,而且在药房一线发药强度大,很辛苦。“临床药师面对复杂的药物应用问题,更费脑子,压力更大。传统药学工作下班后就可以休息了,临床药师加班是常态,下班后还要记挂患者的病情。”一些临床药师如是说。

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