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注射用乳糖酸红霉素

【主治疾病】:
急性咽炎,蜂窝组织炎,鼻窦炎,百日咳,白喉,炭疽,猩红热,军团菌病,李斯特菌病,破伤风,气性坏疽,梅毒等
【适应症】:
1.本品可作为青霉素过敏患者治疗敏感菌感染的替代用药。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厌氧菌所致口腔感染。9.空肠弯曲菌肠炎。10.百日咳。

【药品名称】

商品名称:注射用乳糖酸红霉素

通用名称:注射用乳糖酸红霉素

英文名称:Erythromycin Lactobionate for Injection

【成份】

乳糖酸红霉素。

【主治疾病】

急性咽炎,蜂窝组织炎,鼻窦炎,百日咳,白喉,炭疽,猩红热,军团菌病,李斯特菌病,破伤风,气性坏疽,梅毒等。

【适应症】

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。

2.军团菌病。

3.肺炎支原体肺炎。

4.肺炎衣原体肺炎。

5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

6.沙眼衣原体结膜炎。

7.淋病奈瑟菌感染。

8.厌氧菌所致口腔感染。

9.空肠弯曲菌肠炎。

10.百日咳。

【用法用量】

静脉滴注用量:

(1)成人一次0.5-1.0g(2-4瓶),每日2-3次。治疗军团菌病剂量可增加至一日3-4g(16瓶)。

(2)小儿每日按体重20-30mg/kg,分2-3次。

配制使用:乳糖酸红霉素滴注液的配制,先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中,用力振摇至溶解;然后加入生理盐水或其他电解质溶液中稀释,缓慢静脉滴注。注意红霉素浓度在1%-5%以内。溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释,但因葡萄糖溶液偏酸性,必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。

【禁忌症】

对红霉素类药物过敏者禁用。

【不良反应】

1、胃肠道反应多见,有腹写、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。

2、肝毒性少见,患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常、偶见黄疸等。

3、大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关。停药后大多可恢复。

4、过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%-1%。

5、偶有心律失常,口腔或腔道念珠菌感染。

【注意事项】

1、溶血性链菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。

2、肾功能减退患者一般无需减少用量。

3、用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。

4、患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。

5、对诊断的干扰:红霉素可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

6、因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。

【特殊人群用药】

尚不明确

【药物相互作用】

1、本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢,导致后者的血药浓度增高而发生毒性反应。本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢菌素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。

2、本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐合用。

3、本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀毒作用如治疗脑膜炎时,两者不宜合用。

4、长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尢应注意。两者必须合用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。

5、除二羟丙茶碱外,本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在同用6日后较易发生、氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后,黄嘌呤类的剂量应予调整。

6、与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

7、大剂量本品与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。

8、与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解,与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。

【药理作用】

本品属大环内酯类抗生素,为水溶性的红霉素乳糖醛酸酯,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。

本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些纽菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜,在接近供位("P"位)处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(l-RNA)结合至"P"位上,同时也阻断了多肽链自受位("A"位)至"P"位的位移,因而细菌蛋白质合成受抑制。红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。

【储藏】

密封,置阴凉干燥处保存。

【有效期】

36个月

【生产企业】

湖南中南科伦药业有限公司 ...

【包装规格】

0.3g

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